Что вас беспокоит?
Надо ли начинать принимать статины
Здравствуйте. 39 лет, проблемы с давлением, на очередном обследовании врач назначил статины. Сейчас принимаю престилол 10/10, леркамен 20. Давление утром в среднем ~70/129 , в течении дня если мерить в спокойствии ~89/139 , бывает больше или меньше, но рядом с этими значениями. Боюсь начать принимать, начитавшись отзывов, хочу получить ещё одно мнение, действительно ли надо начинать уже. Рост 174 вес 103.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Статины назначаются при наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов.
В подобных случаях советуем исследовать функцию печени и желчного пузыря, возможно нарушения возможны в данных органах.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Андрей, здравствуйте !
По результатам ЭКГ показатели в норме , неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Пр результата узи сердца, выявленные изменения связаны с повышением давления;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
По результатам анализов , рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 3.0, к тому же по узи сосудов не выявлены атеросклеротические изменения, что говорит о том,что показаний для статинов нет
Также, по результатам о остальных обследование, без значимых изменений, рекомендуемся контроль за давлением менее 140/90
Курите ?
Скажите , а по этим анализам статины было назначены, или еще какие то есть ?
Не курю, и не курил. Да, статины назначили только по этим анализам. До этого был у кардиолога(другого) года 3 назад, говорила что в статинах нет необходимости, добавили дозу леркамен с 10 на 20. А тут на первом приеме назначили узи, ЭХО, холтер, анализы крови, на втором приеме назначили статины по результатом всего что сдал. Объяснили что что-то не так с лепидным(не помню точно чем), и + проблемы с тем что почки работают как-то хуже + редкая НЖЭС(в заключении) + ХБП С2 - СКФ =81мл/мин/1.73m2(это из заключения) и значит пора принимать статины, роксера плюс 10/10
Принятый ответ
Как я описала выше в подборе статинов мы в первую очередь обращаем внимание на лпнп он должен быть менее 3.0!
И второе , если по результатам узи сосудов обнаруживается бляшка 25% и более это тоже показание для статинов; ни того, ни другого здесь нет- показаний для статинов нет, тем более нет показаний для комбинированного препарата с Эзитинибом ;
Редкая экстрасистола это норма , так как в норме их может быть до 1000 в сутки;
Нарушение почечной функции не является показанием для статинов , к тому же в данном случае с ней все в порядке
Тогда подскажите ещё пожалуйста, стоит ли через какое-то время сдать какие-нибудь анализы и записаться на доп консультацию очно к врачу другому? чтоб посмотрела предыдущие анализы и новые.
Можно сдать еще раз липидный профиль (холестерин, лпнп , трилицениды), а тапже можно посмотреть показатель липопротеин а - это маркер риска развития раннего атеросклероза;
также сделать узи сосуды нижних конечностей, конечно чаще всего там бывают бляшки при купиениен, но все же можно сделать и исключить чтоб полностью быть с этим уверенным
Это вот я перечислила все , что можно сделать , чтоб исключить, что связано с атеросклерозом и закрыть вопрос со статинами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования - учитывая, то что по УЗИ сосудов головы и шеи - нет атеросклеротических изменений, показатели холестерина в пределах нормы, тогда приём статинов на данном этапе не показан.
По анализам крови - изменений нет, единственное повышены эритроциты, гемоглобин - что может говорить о недостаточном питьевой режиме ( рекомендуется пить жидкость из расчёта 30мл/кг).
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса по ЭКГ - особенность вашей проводящей системы сердца, не патология.
Рекомендуется контроль показателей крови на холестерин, липидный профиль через 6 мес, допплер сосудов головы и шеи 1 раз в год
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контро
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
И самое главное, что сосуды шеи без атеросклероза! А значит вче же в такой ситуации речь о статинах пока не идет. Так как ЛПНП 2.8,_ при давлении рекомендуется обычно иметь менее 2.6.
Есть небольшое повышение триглицеридов, но часто в основе их повышения лежат погрешности в диете. Для их снижения обычно рекомендуется курсом в 3 мес использовать омакор, и конечно, дополняя это Средиземноморским типом питания.
Скажите пожалуйста, не курите?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201912 ответов
- 14 Октября 201917 ответов
- 9 Февраля 20201 ответ