Что вас беспокоит?
Спондилоартроз, боли
Добрый день! Ранее уже был задан вопрос неврологам здесь. Теперь обращаюсь к травматологам. В ноябре 2025г был проведен массаж НЕ специалистом в области грудо-поясничного отдела. После этого сильно болела мышца слева , было похоже на миозит. Боль сохранялась около 3х недель, после курса нпвс и миорелаксантов прошло. В этот момент я делала прогибы через спинку стула, чтобы растянуть позвонки, раньше делала, мне помогало, но, в этот раз, видимо, я перестаралась ( сама массажист, и знаю, что этого делать нельзя!). Через 1-2 недели заболел позвонок, по ощущениям примерно 11-12 грудного отдела. Сначала было более менее, но боль с каждым днем нарастала. Далее пошли ужасные Боди по ночам! Если лежу более 1 часа на боку, с этой стороны именно в позвонке начинается резкая боль, как-будто воткнули кол. На спине, на животе ситуация такая же. Никакое положение не облегчает боль, очень плохой сон, через боль. В движении, в целом, все хорошо. При наклонах влево, вправо, назад - больно. Вперед - хорошо. Делала МРТ, результаты прикреплю. Сдавала анализы на: р-фактор - норма, Вит Д - 27, кальций - норма, мочевая кислота - норма. Общий анализ в целом нормальный, немногл повышены эритроциты - 5.11. Была у невролога, заключение прикреплю. Пропивала уже 2 раза курс лечения нпвс, миорелаксанты, витамины группы Б, хондропротекторы. Немного облегчает боль на время лечения, потом все снова также. Я сама массажист, целый день нахожусь в согнутом положении, грудной отдел очень напрягается. Когда выходные и я не работаю, ночью болит меньше. Единственный момент, с декабря пью ретиноиды. Понимаю, что у меня ничего критичного нет, но весь же почему такие боли… Вопросы: 1) Можно ли сейчас работать или на время исключить нагрузку? 2) Какое лечение помимо вышеописанного можете предложить? Так как желудок уже дает о себе знать. 3) Можно ли делать физиопроцедуры: магниты, электрофорез и др? 4) Какте рекомендации дадите?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел файлы.
Имеем миофасциальный болевой синдром с грудного отдела позвоночника на фоне приёма ретиноидов.
До их отмены любой мышечный или сухожильный синдром может рецидивировать. Встречался неоднократно.
Вопросы:
1) Можно ли сейчас работать или на время исключить нагрузку?
Массажистом точно работать не рекомендуется. С грудного отдела нагрузку нужно снять.
2) Какое лечение помимо вышеописанного можете предложить?
При отсутствии эффекта от НПВС рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
3) Можно ли делать физиопроцедуры: магниты, электрофорез и др?
Можно и нужно. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
4) Какте рекомендации дадите?
Дополнительно Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.
Этого должно быть достаточно. Скорейшего восстановления.
Массаж можно выполнять на эту зону или пока обойтись?
Расслабляющий массаж можно, но я уже побоялся его рекомендовать.
Не знаю, кто Вам делать будет и что из этого выйдет.
Дома я выполняю лечебную гимнастику, но мне кажется, после нее сильнее болит. Любые наклоны позвоночника как будто сильнее провоцируют боль. Поэтому на счет лфк не знаю даже…
ЛФК начинают, когда уменьшаются боли. Преодолевать боль при ЛФК нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Никакие лекарства не помогут, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20182 ответа
- 11 Сентября 201913 ответов
- 1 Октября 201913 ответов
- 19 Ноября 201914 ответов