Что вас беспокоит?
Почему Дисфагия, метеоризм, рвота
Ситуация такая, в том году летом я попил в жару миниралке на работе, заболел потом вылечился ,но стало плохо проходить вода даже из носа выливается и кашель, потом прошло ещë длительное время еду тоже стало немного глотать тяжело, сходил к Лору он ничего не на шол, но посоветовал сделать гастроскопию так как появились такие симптомы как метеоризм, отрыжка, рвота, что делать не знаю страшно идти на гастроскопию так, как начитался о раке пищевода что Дисфагия может при ней быть!
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушения глотания действительно требуют выполнения ФГДС, чтобы оценить диаметр пищевода, нет ли в нем сужений или каких то спастических изменений, как например бывает при ахалазии кардии, для которой характерно нарушение глотания. К сожалению без ФГДС, остаётся только гадать и предполагать. Не бойтесь исследования, ведь подавляющее большинство проблем - решаемы.
Если по результатам ФГДС каких то значимых отклонений не будет, то не редко дисфагия является следствием неправильной работы вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. В таких случаях рекомендуют консультацию профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для коррекции психо эмоционального статуса.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте . В таких случаях при таких жалобах на нарушение прохождение жидкости рекомендуется проведение гастроскопии, для оценки слизистой пищевода , желудка и 12 перстной кишки , а так же наличие сужений пищевода . Так же рекомендуют проведение рентгена пищевода с барием , чтобы оценить прохождение бария по пищеводу.
Если по результатам обследований все будет чисто , то мы имеет дело с функциональным нарушением связанным с работой нервной системы .
Принятый ответ
Здравствуйте,Алексей
По описанию можно предположить гэрб ( это состояние при котом сфинктер между желудком и пищеводом работает слабо и происходит заброс содержимого из желудка в пищевод )
Данное состояние хорошо поддается в лечение
Рак пищевода крайне редкое заболевание, обычно у людей старшего возраста с длительным стажем курения и алкоголя, и симптомы там нарастают очень быстро и резко, а не тянутся постепенно как у Вас
Гастроскопию бояться не нужно это обычная процедура, занимает 5-10 минут, делается с анестезией
По обследованиям рекомендуют Фгдс + дыхательный тест на Хеликобактер пилори , при положительном результате требуется эрадикационная терапия
По лечению рекомендуют
1) прием ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
2) прокинетики для улучшения моторики жкт , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Скажите пожалуйста есть ли у вас изжога, и как давно именно глотание стало затруднённым ?оно ухудшается со временем или примерно на одном уровне?
Мария Алексеевна, здравствуйте нету изжоги есть метеоризм, отрыжка, непонятно стало лучше или хуже смотря как я ем в каком положении и как пищу зубами размазывает, а такое состояние уже давно скоро как год будет! Я не боюсь гастроскопию мне еë в армии делали и бронхоскопию я боюсь одного рака пищевода!!!
Алексей, понимаю ваш страх, но давайте разберём ситуацию. То, что вы описываете метеоризм, отрыжка, затруднение глотания зависящее от положения тела и того как вы жуёте это очень характерная картина именно для ГЭРБ или функционального расстройства пищевода, а не для рака. Рак пищевода проявляется прогрессирующим нарастанием затруднения глотания сначала не проходит твёрдая пища, потом мягкая, потом жидкость, и это происходит достаточно быстро за несколько месяцев. У вас же симптомы зависят от положения тела и качества пережёвывания это говорит о функциональной проблеме, а не о механическом препятствии в виде опухоли. Год существования симптомов без нарастания это тоже очень важный момент, при раке за год картина была бы совершенно другой. Поэтому рекомендую не откладывать ФГДС и дыхательный тест на хеликобактер это расставит все точки над и и успокоит вас. До обследования начните принимать Разо 20 мг утром за 30 минут до еды и Итоприд по 1 таблетке 3 раза в день перед едой, курсом 4 недели. Ешьте медленно, небольшими порциями, не ложитесь сразу после еды, последний приём пищи за 3 часа до сна.
Мария Алексеевна, а почему то нормально вода проходит, то через нос выливается то кашель? А эти препараты можно купить без рецепты?
Да это все без рецепта
Алексей , скорее всего это связано с психосоматическим компонентом
Мария Алексеевна, думаете что мне не стоит боятся фгдс тем более с тонким зондом?
Нет , конечно
Вам совершенно нечего бояться , Алексей !🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
С одной стороны, Вас действительно может пугать ФГДС, но страшного в этом нет ничего. Процедура безопасна. С другой стороны, Вас пугает вероятность онкологии. Но, к сожалению, в современных реалиях, лучше ФГДС нет обследования, при Ваших жалобах. Не бойтесь. Нужно его сделать. И убедиться, всё ли хорошо с пищеводом.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае для дополнительной диагностики причины таких симптомов рекомендуется выполнение фгдс с осмотром 12-й кишки, рентген пищевода и желудка с барием в положении тренделенбурга (для исключения грыжи пищевода и желудка ), определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ