Что делать если Гарднарелла не проходит

Елена Максимова2 Марта

4.9

Гинеколог

Дарья, здравствуйте!

Гарднерелла — условно патогенный микроорганизм. При отсутствии жалоб не требует лечения.
Важно использовать меры профилактики: презерватив при любом виде секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Эпиген интим спрей после контакта и в других ситуациях.
Исключить стринги, ежедневные прокладки.

Екатерина Топилина2 Марта

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, но при наличии жалоб конечно нужно лечение, как правило можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Ольга Астаповская2 Марта

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Прежде всего, стоит понимать, что выявленные бактерии — это НЕ ИППП, а наша собственная условно-патогенная флора, обитающая во влагалища любой женщины, просто обычно - в меньшем титре и не вызывающая при этом симптомов. Плюс такой низкий ферритин, то есть выраженный железодефицит может и будет снижать иммунитет, что в том числе и будет провоцирующим фактором обострения нарушения микрофлоры сейчас. Поэтому восполнять дефицит железа весьма и весьма полезно и нужно.
Учитывая такие изменения в анализах (кандида + гарднерелла) на фоне описанных жалоб на запах выделений можно предположить смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз). Бак. вагиноз (то, что вызывает гарднерелла) вероятнее всего является лидирующим синдромом.
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина в сочетании с противогрибковым компонентом. Если Клион Д с метронидазолом был неэффективен, предпочтения стоит отдать именно клиндамицину.
Например, использовать Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
А вот так называемый «второй этап» лечения, любимый в нашей в частности больше стране в виде вагинального использования лакто бактерий, лучше не использовать: Кандида любит кислую среду, в отличие от других бактерий и такой второй этап лечения на практике из-за этого просто даст рецидив. Если обострения будут после лечения все же происходить (анемия лечится тоже не одним днём), кто обсуждают так называемые противорецидивную схему: клиндацин используют превентивно регулярно 1-2 раза в неделю длительно, от 3-6 месяцев. Это позволяет снизить частоту рецидивов и свести их на «нет».