Что вас беспокоит?
Лечение лямблиоза для ребёнка
Добрый день, уважаемые врачи! 8 месяцев тому назад мы взяли с приюта кошку, которую заранее проглистогорили. Примерно через неделю у ребёнка случилось как нам сказали вирус: высокая температура тошнота рвота, мы тогда и не подумали на лямблии. Кошку глистогонили каждый месяц на всякий случай. У ребёнка оставались боли в желудке три-четыре раза в неделю. Начали лечение альбендазолом. Лечение проходило так : пошла диарея. Прекратили на третий день. И после этого всё было хорошо. Живот и пищеварение наладились. Но заметила, что она стала быстро уставать, жаловаться на громкие шумы. Очень плохо засыпать. Обострились аденоиды, стало их тяжелее лечить чем раньше. На желудок жалоб нет. В целом, вся семья за это время переболела уже раза четыре различными вирусами и даже ангиной, хотя до этого не болели год. Впервые у всех был такой сильный кашель. Спустя только полгода, мы смогли кошку проверить на все виды паразитов. Обнаружились у неё лямблии. Врач посоветовал нам даже не сдавать анализы, всей семье пропить альбендазол: 5 дней по 200 мг . ребёнку-7 лет, весит 21 кг. Подскажите пожалуйста. 1. Подходит ли, альбендазол для лечения данной проблемы? 2. Действительно ли хлор не помогает для обработки помещений от лямблий? 3. Нужно ли кошку изолировать на время лечения? 4. Нужна ли схема приема 5 дней затем через 10 дней снова 5 дней альбендазола. Врачу почему-то выписал нам только 5 дней. Хотя мы когда-то лечились от аскарид по схеме 5-10-5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие паразита у животного не означает, что он передал его человеку.
Лечение противоглистными препаратами должно быть только после выявления паразита в кале или в желчи.
В подобных случаях рекомендуют сдавать кал на я/глист и цисты простейших или кал на антиген лямблий трехкратно. И только потом решается вопрос с лечением.
Отвечаю на Ваши вопросы.
1) Подходит немозол.
2) Да, это правда, хлор не убивает лямблии.
Высушивание цист лямблий на воздухе в течение 24 ч приводит к их полной гибели.
3) Это не требуется.
4) Немозол при лямблиозе принимается согласно инструкции по 400 мг 1 раз в день 3 дня подряд.
С первого дня приема противопаразитарного препарата начинают принимать пробиотики. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции энтерол принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды.
И продолжительность приема составляет 7-10 дней.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.
Здравствуйте!
Альбендазол действительно применяется при лямблиозе,но он не является препаратом первого выбора. Более эффективен при лямблиях метронидазол или орнидазол так как они действуют на лямблии значительно лучше. Альбендазол чаще используют при смешанных инвазиях (когда есть и глисты, и лямблии)
Но если всё же альбендазол то доза 200 мг для ребёнка 21 кг нормальная , но схема 5 дней без повтора действительно неполная. Стандартная схема при лямблиозе предполагает два курса с перерывом 7–10 дней, так как первый курс убивает активные формы, а второй тех, кто вышел из цист.
По обработке помещений-Да, обычный хлор не уничтожает цисты лямблий так как они очень устойчивы((Эффективны кипяток, паровая обработка, ультрафиолет, а также тщательная механическая уборка с горячей водой. Лоток кошки нужно обрабатывать кипятком ежедневно.
По поводу кошки ,хорошо бы было на период лечения всей семьи ограничить контакт с кошко
Кошку нужно лечить параллельно, иначе будет повторное заражение по кругу.
По симптомам можно предположить гиповитаминоз
После лечения рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, витамин.
Перед началом лечения уточните пожалуйста сдавали ли вы анализы на лямблии (кал на цисты или ПЦР кала, либо кровь на антитела IgG/IgM к лямблиям)? И как давно ребёнок принимал альбендазол в первый раз сколько месяцев назад это было?
Спасибо вам огромное за такую подробный ответ! Закупаюсь ультрафиолетовыми лампами, и средствами чистки.
По поводу начало лечения, решили всё-таки сделать анализ предварительно ребёнку и себе.
Находимся в другой стране, здесь консультация необходима для анализа. Консультация стоит около 10.000 руб. Но зато будем уверены.
Подскажите, какой лучше анализ выбрать из двух доступных.
В Чили В нашей клинике есть микроскопический анализ трёхразовый.
И **Panel gastrointestinal parasitario por PCR-RT** (ПЦР-панель на кишечных паразитов) | *Giardia lamblia, Cryptosporidium spp., Entamoeba histolytica, Encephalitozoon spp., Enterocytozoon bieneusi*
Хочу ещё добавить: что у ребёнка диареи как таковой нет, в основном она есть у нас взрослых, но по ребёнку вижу что она ослаблена и очень нервозная.
Принятый ответ
ПЦР-панель однозначно лучше она точнее, выявляет сразу несколько паразитов и не зависит от того, попали ли цисты именно в этот образец кала. Микроскопия трёхразовая тоже неплохой метод, но менее чувствительный, и цисты легко пропустить. Если есть возможность сделать ПЦР берите её, это будет наиболее достоверный результат и сразу по нескольким возбудителям.
По симптомам у ребёнка это очень типичная картина лямблиоза у детей, особенно хронического. У взрослых лямблии чаще дают именно диарею, у детей общую вялость, раздражительность, плохой аппетит.
После получения результатов анализов начнёте лечение всей семьёй одновременно это принципиально важно, иначе будете заражать друг друга по кругу. Параллельно лечите кошку у ветеринара.
Ещё раз спасибо! Кошку временно переселили в отдельную комнату, есть такая возможность. Начнём её лечение вместе с нами. По дальнейшему восстановлению обращусь к вам на частный приём
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202010 ответов
- 3 Октября 202016 ответов
- 20 Октября 20217 ответов
- 20 Ноября 20214 ответа