Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура у ребёнка
Здравствуйте. 20 февраля заметила у ребёнка вялость, сказала что болит голова. Померили температуру, была 38,5. Пили кагоцел 5 дней, горло полоскали фурацилином. Высокая температура была 2 дня, дальше была слишком низкая 36,4 где-то пару дней. А потом стала снова поднимается, сначала вечером 37; 37,1 несколько дней. Потом 37,4; 37,6. Утром бывает 36,9; 36,9. Вечером было 37,4, сейчас уже 37,2. Когда ставили градусник дочка сказала, что больно в подмышке. Педиатр сегодня щупала, сказала ничего не чувствует, узел подвижный. Кровь сегодня сдали, результат прикреплю завтра. Дочка часто жалуется, что болит голова. Вопрос вот в чем, помогите мне отмести страшный диагноз. У неё под глазами круги темные, температура уже почти 2 недели, но я не мерила раньше так часто. Я читала симптомы лейкоза. Пожалуйста скажите мне чётко чтобы я понимала какая именно бывает температура при этом заболевании, какие показатели крови на него указывают. Просто "не переживайте" меня не устроит, нужны факты. Если вдруг что-то у ребёнка серьёзное, нужно не тянуть, а начинать лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным данным наиболее вероятно, что у ребёнка астенический синдром на фоне перенесенной вирусной инфекции, может сохранятся до 1 месяца.
В это время возможен подьем температуры до 37,5, так и снижение температуры, сниженный аппетит, повышенная утомляемость.
Организму нужно время для восстановления.
В таком случае рекомендовано рациональное сбалансированное питание, обильное питье, прогулки на свежем воздухе, стараться какое-то время не перегружать дополнительными занятиями, секциями.
В таких ситуациях рекомендуется осмотр у лор- врача.
Так же рекомендовано исключение дефицитов: анализ крови с определением уровня сывороточного железа, ферритина, ожсс; витамин д, в9,в12; магний, цинк.
Температура и общий анализ крови неспецифичны при таком серьёзном заболевании, нельзя сказать, что такая температура жто орви, такая на зубы, а такая при онко патологиях.
Прежде чем ставить такой серьёзный диагноз требуется дополнительное обследование, по описанию красных флагов нет.
Рекомендуется дождаться общий анализ крови.
При пальпации была боль под подмышкой?
Здравствуйте, я это понимаю, но я хочу исключить страшный диагноз. Есть ли какие-то особенности подъёма температуры при раке крови? Зависит ли от времени суток? Какие показатели крови указывают на него, а какие на инфекцию?
Нет, температура очень неспецифический симптом.
При лейкозе значительные изменения в клетках крови, значительное снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.
При вирусной инфекции могут быть повышены лимфоциты, соэ, моноциты, незначительно снижен гемоглобин, эритроциты.
При бактериальной инфекции повышены нейтрофилы и лейкоциты.
Но важно знать все особенности возраста, так как лаборатории часто пишут усредненные значения, поэтому вам нужно показать анализ врачу, чтобы лишний раз не накручивать себя.
Я завтра прикреплю анализ. Врачи у нас не очень любят объяснять что-то родителям, их понять можно народу куча, с каждым не нановоришься. Поэтому пишу сюда, если что поедем в другой город. Смущают круги под глазами у ребёнка, температура не проходит и головная боль.
А может ли быть температура так долго из-за горла?
Чаще, такие цифры связаны с перенесенной инфекцией и не говорят о патологии.
Горло важно оценивать при осмотре, если выраженная боль, да, это может говорить о наличии воспаления, рекомендуется проведение стрептотеста.
Но чаще всего, если горло красное и приносит не выраженный дискомфорт, то это просто симптом вирусной инфекции, слизистой полости рта так же необходимо время для восстановления.
Круги под глазами могут быть на фоне перенесенной инфекции, недостаточного питьевого режима, железодифицита.
Это одни из самых частых причин, которые исключаем в первую очередь.
Фото горла загрузила, а второе фото посмотрела в интернете что такое петехии, вроде ничего подобного не нашла, только одну какую-то точку на спине. На горло не жалуется, только на головную боль. А круги у нас на постоянной основе, а не только сейчас
Доброе утро. Добавила анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови воспалительных изменений нет, анемии или латентного железодифицита нет, тромбоциты в норме.
Одна точка это не петехии.
Хорошо, поняла, как сейчас привести температуру в норму? Больше пить и витамины?
Здравствуйте
Нет единой температуры, которая характерна для лейкоза.
Температура при данном состоянии может быть как высокой 38-39, так и субфебрильной
При наличии высокой температуры накануне, а также вялость и головная боль это типичное течение респираторной инфекции.
После перенесённой инфекции довольно часто встречается постинфекционный синдром(температурный хвост)
Организм ребёнка активно боролся с инфекцией, поэтому необходимо время для восстановления, в том числе и нервной системе, так как центр терморегуляции расположен в головном мозге, на фоне болезни данной центр работает нестабильно и могут быть такие скачки температуру
Самое главное в таких ситуациях – это активность ребёнка, может быть не такой активный как обычно, но не вялый, постоянно спящий
Данное состояние может сохраняться от двух – трёх недель, до одного – двух месяцев
При лейкозе как правило происходит снижение уровня гемоглобина, так как костный мозг перестает производить в необходимом количестве эритроциты
Также крайне низкие тромбоциты менее 100, при этом по телу могут образовываться синяки (петехии)
При лейкозе могут быть как крайне высокие лейкоциты, так и наоборот низкие , а также присутствие бластных клеток
Темные круги под глазами имеют место быть на фоне анемии, после перенесенной инфекции из-за симптома интоксикации, при наличии патологии со стороны лор органов (аденоиды, например)
Здравствуйте. Синяки бывают, но она на самбо ходит, может оттуда я не знаю как это отследить. Я про температуру имела ввиду скорее не саму температуру, а время суток. Вроде то ли кто-то говорил или где-то читала, что при серьёзных заболеваниях она может держаться постоянно, не зависимо от времени суток, это действительно так? А у нас утром ниже 37. Ещё где-то читала, что такая температура не сбивается жаропонижающими. Ещё беспокоит лимфоузел. Год назад у неё воспалились сразу два подчелюстные, пили антибиотик, помог. Ещё недавно у неё была какая-то ранка на десне, типа стоматита, но она вечно всё в рот тянет. Это всё связано? Просто у меня тоже в детстве воспалились лимфоузлы не редко и стоматит бывает. Да и круги под глазами вечно жёлтые
При лейкозе как правило температура не зависит от времени суток.
Тот факт, что температура днем ниже, а выше становится днем/вечером как раз и характерно для постинфекционного синдрома , а также зависит от гормонов, обмена веществ организма.
При некоторых онкологических состояниях температура может не реагировать на ж прием жаропонижающих , но это не 100% критерий.
При инфекции также температура может плохо снижаться.
Занятия данным видом спорта, да и в целом у активных детей могут появляться синяки, иногда даже не замечают своих ударов
Как навило связано с особенностями строения подкожно-жировой клетчатки рыхлая, а сосуды располагаются более поверхностно.
Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.
То есть могут увеличиваться и при стоматите, при лор патологиии, кариес и так далее
Важно оценивать в таких ситуациях общий анализ крови и узи мягких тканей данного лимф.кзла
А может ли температура держаться из-за того что болит горло? Просто так странно, сначала она упала совсем, стала пониженной, а потом опять довольно высокой, ладно бы 37,2, а у нас вчера 37,6 было. Или присоединилась бактериальная инфекция уже. Обычно у нас не бывает никаких хвостов, не типичное течение болезни
По общему анализу крови и срб возможно уже посмотреть присоединилась инфекция бактериальная или нет
Не всегда течение вирусных инфекций типичное, могут быть и исключения, не как раньше
Помимо температуры оценивается состояние зева, если боль усиливается, то такая температура может быть на фоне данного очага инфекции.
Я загрузила фото горла и посмотрела в интернете что за петехии, не знаю нашла какую-то одну точку на спине, тоже загрузила, больше ничего, даже синяков обычных нет
Незначительная гиперемия (покраснение) дужек имеется, налета и выпаленного отека нет.
Не совсем четкое фото спины, настораживают только множественные петехии, которые распространяются и сливаются
Хорошо, спасибо, я поняла. Завтра по результатам анализа тогда напишу, я сделала анализ с лейкоцитарной формулой.
Хорошо
Доброе утро. Добавила анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа крови, говорят об отсутствии патологии.
лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту старше 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма от 150 до 500
Здравствуйте, только у неё всё ещё температура. На данный момент 37,4. Хоть что то сделать можно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию сейчас больше похоже на затяжной поствирусный субфебрилитет, после ОРВИ температура 37,0-37,6 по вечерам может держаться 1-3 недели, особенно если часто мерить. Боль в подмышке чаще бывает от раздражения кожи/мышцы, реже от реактивного лимфоузла, по фото горла ничего критичного не вижу. Темные круги под глазами у детей чаще связаны с недосыпом, заложенностью носа, астенией, а не с онкогематологией.
Если говорить фактами про лейкоз, типичной температуры нет, но обычно настораживает не сама цифра, а сочетание симптомов и анализа крови. В ОАК чаще видят стойкую анемию (низкий гемоглобин), тромбоцитопению (низкие тромбоциты), выраженные отклонения лейкоцитов (очень высокие или низкие) и/или появление бластных клеток, плюс клиника: необъяснимые синяки/петехии, кровоточивость, сильная бледность, боли в костях/ногах, заметно увеличенные лимфоузлы, печень/селезенка, выраженная слабость и похудение. Дождаться результата ОАК завтра и уже по цифрам спокойно оценить риски - самый правильный шаг.
Доброе утро. Добавила анализ крови
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). Уэ
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Соэ в норме до 20
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
При злокачественных процессах явные изменения в анализе крови.
По описанию ситуации это может быть температурный хвост, он может быть до 3 недель после заболевания в интервале до 37,5.
Здравствуйте, то есть лечить не надо? А лимфоузел в подмышке? Сейчас я ей даю много пить, компот из клюквы, чай с лимоном. Есть витамины компливит, тоже хочу дать. И витамин д аквадетрим. Сколько капель можно давать?
И ещё интересно можно ли гулять, мыться?
А то она мылась после того как спала высокая, я боялась вдруг хуже сделали
Аквадетрим ежедневно на постоянной основе 1000 МЕ 2 капли.
Гулять, купаться можно, нет ограничений, на температуру это не влияет.
Лимфоузел, если не увеличивается, не сильно болезненный, только наблюдать.
Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально.
В таком случае уменьшение можно ожидать до 2—3 месяцев после инфекции.
Поняла, спасибо большое
Будьте здоровы!🙏🏻
Только у нас всё ещё температура 37,4
По описанию ситуации это может быть температурный хвост, он может быть до 3 недель после заболевания в интервале до 37,5. Выше об этом писала
То есть с ним ничего нельзя сделать?
А если больше трех недель будет, что предпринимать?
В таком случае повторный осмотр врача, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализы на ЦМВ, ВЭБ инфекции.
Какие инфекции?
Цитомегаловирус или как то так?
Это всё типа герпеса? Может давать температуру? Может сейчас ей дать ацикловир?
Принятый ответ
Ацикловиром это не лечится. Да, это цитомегаловирус, вирус Эпштейн барр. Анализы оцениваются только для уточнения причины, эффективных противовирусных нет для лечения. Эти инфекции проходят самостоятельно, как обычное ОРВИ.
Повторюсь, поводов для волнения сейчас нет, учитывая анализ.
Хорошо, спасибо большое 😊 у меня наверное после родов так, второй ребёнок только родился, за всё переживаю.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20172 ответа
- 31 Октября 20181 ответ
- 7 Ноября 201919 ответов