Что вас беспокоит?
Астигматизм + спазм
Мне 35 лет, мужчина На зрение никогда не жаловался, но никогда глубоко не обследовался. Работаю за компьютером, читаю книги в свободное время очки не ношу. Случайно заметил что правый глаз (при закрытой левой) хуже читает текст вдали (баннеры), изображение расплывается. Так же заметил что обоими глазами вижу по качеству как левым (расплытие меньше чем только правым). Решил обследоваться - записался к офтальмологу. Результаты прикладываю. После обследования (на широкий зрачок тоже) обнаружилили спазмы аккомодации обоих глаз, и астигматизм обоих глаз. Назначили ирифрин месяц по капле на ночь. В связи с чем вопрос - нужно ли ирифрин менять на мидримакс (читал что он лучше расслабляет мышыы, но вроде как больше противопоказаний)? Увидел также ангиопатию - насколько это страшно? Стоит ли дообследоваться? Хронических заболевания типа гипертонии, диабета - нет. Стоит ли делать упражнения по фокусировке на ближние дальние расстояния? Читал что при астигматизме это может быть вредно, так как глаз не может сфокусироваться и еще больше перенапрягается мышцы. Буду признателен за комментарии по моему состоянии, прогнозам и дальнейшему лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спазм аккомодации подтверждается разницей в данных авторефрактометрии до и после циклоплегии.
Без капель у вас определялась небольшая близорукость.А после закапывания капель,которые расслабили мышцу,проявилась истинная рефракция,которая говорит о том,что ваша цилиарная мышца находится в постоянном перенапряжении,вызывая ложную близорукость и усталость глаз.
+миопический астигматизм слабой степени.Это за счет особенности формы роговицы.
Ирифрин/ Мидримакс
Оба препарата относятся к группе мидриатиков,но их состав немного различается,что влияет на действие и переносимость.
Ирифрин 2,5% содержит только фенилэфрин.Он стимулирует расширение зрачка, но на цилиарную мышцу действует мягче.Может вызывать жжение и покраснение после закапывания,но реже даёт системные эффекты.
Мидримакс– комбинированный препарат (фенилэфрин + тропикамид). Тропикамид целенаправленно расслабляет цилиарную мышцу, поэтому Мидримакс действительно эффективнее снимает спазм аккомодацииэ. Но из-за комбинации препаратов он имеет больше противопоказаний и чаще может вызывать системные побочные эффекты (учащённое сердцебиение, повышение давления, слабость).
Если у вас нет противопоказаний (гипертония, тахикардия, аритмия, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома), то Мидримакс предпочтительнее для лечения спазма. Но если Ирифрин изначально назначили, значит, скорее всего, сочли его достаточным. Курс в 1 месяц стандартный.
Ангиопатия это описание состояния сосудов. При спазме аккомодации, она часто носит функциональный характер. Она может проходить по мере нормализации режима и снятия спазма.
При астигматизме упражнения не принесут пользы, тк астигматизм- это искажение формы роговицы, которое упражнениями не исправить. При спазме аккомодации такие упражнения могут усилить напряжение мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам осмотра действительно выявлено нарушение аккомодации - спазм мышц, отвечающих за фокусировку зрения, больше на левом глазу. В подобных случаях Ирифрин мало эффективен, он преимущественно лишь расширяет зрачок, не показывая достаточного действия на все группы спазмированы мышц. В подобных случаях обычно рекомендуется комбинированный препарат Феникамид (Мидримакс имеет тот же состав) за 30 минут до сна в течение месяца. Учитывая возраст желателен контроль внутриглазного давления у офтальмолога через 2 недели применения. Астигматизм 05-0.75, совсем небольшой, есть в норме у многих людей и считается физиологическим, коррекции не требует. Гимнастика для глаз, как и капли, направлена на расслабление мышц и при зрительной нагрузке приветствуется (желательно раз в час напряжённой зрительной работы делать короткий перерыв и гимнастику, в дальнейшем продолжать так для профилактики повторения спазма). Ангиопатия - функциональное состояние в момент обследования, может быть от стресса, недосыпания, утомления, сейчас есть - через час нет, лечить её не нужно. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и обследованием.
Учитывая ваши жалобы и данные обследования у вас есть Спазм Аккомодации, который может давать мышечное напряжение , размытость картинки и трудности с фокусировкой.
Наличие Астигматизма/ даже слабой степени/ может приносить зрительный дискомфорт/ отсутствие. Чёткости изображения/.
Так как изображение не попадает на центр сетчатки.
Тактика врача верная . Назначение Мидриатиков снимает данную симптоматику.
Эффективнее капать Мидримакс/ чем Ирифрин/ в течении месяца на ночь и далее оценивать остроту зрения и Рефракцию.
Астигматизм - это величина постоянная/ он остаётся /./ поэтому , если вам коррекция Астигматизма даёт комфортное зрение/ можно сделать очки с Астигматическим компонентом/ не все могут его компенсировать / это нормальная практика
Рекомендуется Гимнастика для глаз по Аветисову/ техника в интернете/
Правило. 20*20*/ через каждые 20 минут зрительной нагрузки, делать 20 сек перерыв и смотреть максимально расслаблено вдаль.
Ангиопетия, это не диагноз а функциональное состояние сосудов на момент осмотра. Это состояние может меняться в течении дня.
Рекомендуется контроль / офтальмологического статуса/ 1-2 р в год на широкий зрачок
Всего вам доброго🌸
Принятый ответ
Добрый день .
Считается , что ввиду непостоянного ношения коррекции , а так же ношения не полной коррекции растет привычно избыточное напряжение аккомодации.
Капли снимают напряжение в момент закапывания - после оно нарастает вновь ввиду вышеперечисленных причин .
Советую обратиться в оптику к врачу оптометристу , скорректировать диоптрии очков .
Капли можно прокапать ( феникамид )
Ирифрин -капли для детей .
Если будут вопросы - пишите .
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас выявлен спазм аккомодации, который может вызывать мышечное напряжение, размытость изображения и сложности с фокусировкой. Астигматизм, даже слабой степени, иногда сопровождается зрительным дискомфортом из-за неправильного попадания изображения на центр сетчатки, что также влияет на четкость.
Тактика вашего врача в целом правильная. Назначение мидриатиков помогает снять симптомы спазма. В вашем случае, лучше использовать Мидримакс на ночь в течение месяца, чем Ирифрин, после чего рекомендуется повторно оценить остроту зрения и рефракцию.
Важно помнить, что астигматизм — это постоянная величина. Если коррекция с астигматическим компонентом приносит комфорт, очки с таким компонентом — адекватное решение, и это обычная практика, поскольку не у всех получается компенсировать астигматизм «на глаз».
Рекомендую делать гимнастику для глаз по методу Аветисова (информация и техника доступны в интернете) и соблюдать правило 2020: через каждые 20 минут зрительной нагрузки делать 20-секундный перерыв и смотреть расслабленно вдаль.
Ангиопатия не является диагнозом, это функциональное состояние сосудов в момент осмотра, которое может меняться в течение дня. Контролировать офтальмологический статус желательно 1–2 раза в год с расширением зрачка.
Желаю вам здоровья и хорошего зрения! 🌷
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20202 ответа
- 4 Апреля 20205 ответов
- 7 Августа 20202 ответа
- 18 Мая 202248 ответов