Что вас беспокоит?
Переход со смеси на грудное вскармливание
Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц и неделя. До 1 месяца была полностью на грудном вскармливании, затем ввели докорм, т к перестала брать грудь (много срыгивала, педиатр посоветовала сцеживаться перед кормлением немного, вот после первого же сцеживания отказ от груди). Стала кормить сцеженным в бутылку молоком плюс смесь нутрилон комфорт 15-20 мл (с бутылкой ребёнок знаком ещё с первой недели, отпаивала водой из-за желтушки). Заметила, что не наедается (был характерный плач после кормления). Перевела полностью на эту смесь. Две недели такого кормления и ребёнок снова взял грудь. Хочу вернуть полностью гв. Подскажите, пожалуйста, как с полноценной смеси перейти полностью на грудное вскармливание? Нужен ли докорм и в каком количестве? Как долго может быть переход? Как понять , что ребёнок наедается только грудью? Сцеживаюсь сейчас, пытаюсь вернуть былую лактацию (изначально молока было много, цвет насыщенный белый, затем стало полупрозрачное, только заднее ещё более менее насыщенное).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какой объем смеси даете? Как набирает в весе.
В таких случаях обычно рекомендуют докорм давать после прикладываний к груди - минимум 2 подхода к каждой груди, докорм (смесь) лучше давать по часам, например, раз в 3 часа, а между ним часто прикладывать к груди, весь объем докорма лучше давать днем, а ночью максимально часто стимулировать лактацию, так как ночью и ранним утром уровень гормона пролактина, отвечающего за выработку молока выше.
В таких случаях контроль веса следует проводить раз в 3-5 дней, нормальным считается набор веса 20-30 г/сутки.
При стабильных прибавках в весе 20-30 г/сутки в течение недели, уменьшать 30 мл от суточного объема докорма раз в 3-5 дней под контролем набора веса - можно убрать по 10 мл с трех кормлений, например и т.д.постепенно.
Лина Сафудиновна, здравствуйте! Даю смеси 100 мл за кормление. Иногда съедает 60-80 мл. Вес измеряли после начала доктора только. За месяц от выписки набрала 600 г. И за 2 дня докорма 40 г. Больше не взвешивали пока. Получается уменьшать кол-во на 10 мл начиная от 90 мл и т д? Она не переест? Нас просто очень беспокоят срыгивания. На грудном были постоянно по 3-4 после каждого кормления и в обьеме 2,3 а то и 4 ст л. На смеси их стало значительно меньше и не после каждого кормления. Лучше грудь значала предлагать или смесь, а потом докорм грудью?
Ещё очень мучает животик ее. На лактазную недостаточность анализы сдали, результат 0,05-0,25. На грудном тоже были колики, как и на смеси. Не будет ей хуже от этого перехода со смеси на грудь?
Анализ кала на углеводы не является информативным, так как определяет не только лактозу, но и другие углеводы.
Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса.
Есть такие симптомы?
Всегда даем сначала грудь, как я и писала выше, минимум 2 подхода к каждой груди. Таким образом стимулируем лактацию. Если молока много, можно оставить докорм 60 мл, затем контроль веса через 3-5 дней и будет понятно.
У детей в таком возрасте срыгивание в приниципе нормальное явление, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока. Если срыгивания обильные - более 3ст.л., частые, но при этом ребенок хорошо набирает в весе, сначала думаем о неправильной технике кормления - не рекомендуется кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, следить за тем, чтобы захватывал не только сосок, но ареолу, когда даете докорм, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
Если техника прикладывания правильная, но обильные срыгивания продолжаются, тогда думаем о переедании и уменьшаем постепенно объем докорма.
Немного не понимаю как выглядит стул с пеной, но был несколько раз жидкий (на смеси, не на грудном), консистенции взбитой манной каши (не знаю как ещё описать). А есть ли анализ, который определяет только лактазу ?
Область ануса бывает красноватой, но не всегда. Мажу судокремом и проходит быстро.
В таких случаях можно добавлять в каждое кормление фермент Лактазар.
К сожалению, достоверных анализов подтверждающих диагноз ЛН в этом возрасте нет, только клиническм ставится.
А можно просто попробовать лактазар сейчас уже ? Не будет хуже ? И как понять, что он помогает ? Дозировку по инструкции?
Нет, от него хуже не будет. Дается обычно 1 капсула на 100 мл молока/смеси. Эффект оценивается в течение 10-14 дней - восстановление стула, уменьшение метеоризма, урчания/бурления в животе, нет раздражения области ануса.
А как лактазар давать при кормлении грудью? Его же разводить нужно в молоке ? Или можно по-другому?
Принятый ответ
Сцеживаем в начале кормления 5-10 мл молока и добавляем.
Добрый день!
Для стимуляции лактации очень важен контакт кожа к коже с ребенком , частые прикладывания к груди , так же с 3 ночи до 8 утра вырабатывается больше всего пролактина и прикладывания ребенка будут максимально стимулировать лактацию.
Каждое кормление вы начинаете с груди , предлагаем обе , докорм только после груди, кадые 3-5 дней уменьшаем количества докорма на 10 мл от объема каждого кормления ( так же этот объем зависит от количества молока которое собирается в груди от кормления до кормления , сколько сейчас сцеживаете по объему?) под контролем прибавок веса, нормальные прибавки 20-25г в сутки в вашем возрасте. Так же отслеживаем количество мочеиспусканий малыша , их не должно становиться меньше чем обычно ( считаем мокрые подгузники).
Понять что ребенок наелся можно по его поведению- ребенок расслаблен и спокоен , не ищет грудь ртом , при насыщении малыш может еще мусолить грудь , но вы не будете слышать глотков, грудь должна стать мягкой и *легкой* .
Лада Андреевна, здравствуйте! даю смеси 100 мл за кормление. Иногда съедает 60-80 мл. Получается уменьшать кол-во на 10 мл начиная от 90 мл и т д? Она не переест? Нас просто очень беспокоят срыгивания. На грудном были постоянно по 3-4 после каждого кормления и в обьеме 2,3 а то и 4 ст л. На смеси их стало значительно меньше и не после каждого кормления. Вчера сцедила +- 100 мл с двух грудей.
Лада Андреевна, а нельзя уменьшать кол-во смеси не на 10 мл, а больше ? Переживаю из-за срыгиваний и ещё очень мучают колики (лактазной недостаточности нет, сдавали анализ на углеводы, результат 0,05-0,25). Боюсь, что будет переедать
100 мл это за какой промежуток времени?
Симетикон даете?
За один раз , вечером. Сейчас даю бейби Калм 10 кап перед каждым кормлением. Давала раньше эспумизан, не особо помогал.
Грелочку на живот так же кладу, когда плачет навзрыд. На живот перед кормлением выкладываю (не всегда, тоже бывает плачет сильно).
Если у вас между кормлениями( за 2-3 часа) в груди накапливается 100мл молока , то вы можете оставить 40-50 мл докорма, с постепенной отменой ,но не обязательно съедать всю смесь , смотрите по поведению ребенка.
Колики , к сожалению, физиологичны для малышей раннего возраста,полностью их вылечить мы не можем , они пройдут сами со временем , в процессе созревания кишечника к возрасту 3-4 месяцев. Помочь мы можем приемом препаратов содержащих симетикон, массажем , позой тигра на ветке , позой будды , выкладыванием на животик. Необходимо следить за тем как малыш кушает , чтобы не захватывался лишний воздух , который усилит колики.
Отмену с 40-50 мл так же делать на 10 мл каждое кормления раз в 3-5 дней ?
А ещё подскажите, пожалуйста, если у неё нет лактазной недостаточности, могу ли я есть молочные продукты на гв ?
Да все верно , так же по 10 мл каждые 3-5 дней,но обязательно следите чтобы ребенок мочился достаточно , чтобы мы понимали что молока хватает.
Если малышу не установлен диагноз абкм и лн можете .
А есть ли анализ именно на лактазу ? Не на все углеводы
в вашем возрасте лактазная недостаточность ставится только на основании клиники , анализы не показательны. Есть генетические тесты на лактазную недостаточность , но обычно их сдают в возрасте 1 года , при сохранении симптомов.
Основные признаки лактазной недостаточности:
- изменения стула ( пенистый , очень жидкий и частый стул с кислымзапахом , который сильно раздражает попу малыша)
-беспокойство во время еды , отказ от еды
-бурление , урчание , вздутие животика
-сильные колики
-плохая прибавка в весе
-частые обильные срыгивания
Из всего перечисленного был несколько раз жидкий стул, запах и кислый бывает и очень резкий неприятный, отказа от еды ещё не было (только мало съедала), бурление животика постоянно, как будто там кипит вода, колики сильные, плачет навзрыд, срыгивания были изначально частые и обильные, сейчас стали меньше).
Есть ли смысл попробовать давать лактазар сейчас ?
Вы можете давать лактазар , он не влияет на собственную выработку фермента , привыкания к нему нет , помогает лишь расщеплять молочный сахар.
Лактазар одна капсула предназначена на 100мл молока ( перед кормлением разводим капсулу в 10-15 мл молока , сначала даем фермент потом остальной объем кормления) , даем каждый основной прием пищи. Колиф добавляем 4 капли каждое основное кормление , так же сначала размешав капли в 10-15 мл молока.
так же есть капли изикол их можно капать сразу в ротик8-9 капель перед кормлением.
И лактазар и колиф вместе ?
Принятый ответ
нет или то или то , разные формы приема
Принятый ответ
Здравствуйте.
Главный стимулятор лактации ребёнок, поэтому, чтобы вернуть лактацию необходимо как можно чаще прикладывать к груди.
Даём грудь по любому требованию, пустышку, если используете на время лучше убрать.
Гормон лактации преимущественно вырабатывается в раннее утреннее время, поэтому прикладывания в 4-6 утра обязательно.
Можно попробовать кормить только грудью, если после сосания обеих грудей есть признаки голода, то докормить, предложив 1/2 от привычной порции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что лактация снизилась из-за меньшей стимуляции груди и удобной бутылочки, но раз ребенок снова берет грудь, вернуться на полное ГВ реально. Более прозрачное молоко в начале кормления это норма, переднее молоко более водянистое, заднее более жирное, по цвету оценивать насыщение не стоит.
В подобных случаях обычно рекомендуют прикладывать к груди на каждый запрос и сначала всегда давать грудь, добавляя докорм только если после груди сохраняется активный голод. Переход чаще занимает от нескольких дней до 2-3 недель. Ориентиры, что груди хватает: 6-8 и более хорошо намоченных подгузников в сутки, регулярный стул по возрасту, спокойнее между кормлениями и прибавка массы при контрольном взвешивании раз в неделю. Если докорм нужен, его обычно постепенно снижают, когда эти признаки сохраняются.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20193 ответа
- 8 Февраля 20201 ответ
- 25 Октября 20209 ответов
- 17 Мая 202215 ответов