Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в заключении
Добрый день, сходила на эпи к клиническому психологу, помогите пожалуйста разобраться подробнее что за диагноз из этого всего можно предложить? на обследовании спешила, и да не особо охотно выполняла задания некоторые так как показались мне слишком уж легкими 😄лечение сейчас принимаю этаперезин и эсциталопрам. Психиатр предположила три заболевания, для этого была направлена на эпи. Подскажите пожалуйста, сильно ли там все плохо ? И объясните пожалуйста, что значит суицидальная мотивация, я не думаю о суициде вообще. Как она за 40 минут определила все это 😯
Принятый ответ
Здравствуйте, в файлах вы подгрузили первую страницу обследования у психолога дважды, подгрузить еще, пожалуйста, вторую страницу, что бы можно было полноценно ознакомиться с данным следованием у психолога
Екатерина Дмитриевна, добрый день, спасибо за ответ. Загрузила
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста, не может ли такие результаты быть при шизофрении?
Сейчас ознакомлюсь
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Буду ждать ваш ответ
По моему мнению весомых аргументов в пользу шизофрении нет( паралогичность, аморфность мышления, вычурность , абсурдность, абстрактность рисунков, понятий и представлений ), да, у вас прослеживаются «искажения процесса обобщения с актуализацией латентных признаков предметов, недостаточная целенаправленность мышления с соскальзываниями, явлениями разноплановости на фоне формальной доступности основных мыслительных операций», но это не говорит о шизофрении, тем более с учетом описания выше это несколько противоречиво звучит, так как выше до заключения указывается, что «Процесс синтеза производит с опорой на категориальные признаки сходства, однако эпизодически актуализирует конкретные. …Легко устанавливает логические, причинно-следственные связи («пробы Эббингауза» выполнила безошибочно).».
Таким образом по предложенному заключение , по моему мнению, данных за шизофрению нет.
Екатерина Дмитриевна, то есть после заключения двух врачей и этого эпи можно исключить шизофрению?
Екатерина Дмитриевна, вообще я очень нервничала, и опоздала. Она сказала что нужно будет поторопиться у меня не было особо времени подумать я быстро все сложила написала и ушла. При этом сильно беспокоясь, если бы я пришла с холодной головой такого бы результата возможно бы не было
Екатерина Дмитриевна, что скажите по поводу этаперезина? Назначен с целью коррекции мыслей
По моему мнению да, можно
Проводить исследование важно в спокойной обстановке и никуда не торопиться
Мы не должны лечить отдельно симптомы расстройств, надо определиться с диагнозом и тогда уже подходить к лечению согласно принципам доказательной медицины
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, этаперезин в 8мг помогает при навязчивых мыслях ? Насколько это вообще действенный препарат ?
В настоящее время убедительных данных по его эффективности при навязчивостях , окр нет
Екатерина Дмитриевна, мои проявления все таки похожи на окр ? Я уже не знаю от чего лечится. А как вообще лечится окр ? Я пью 20 мг эсциталопрама. На 20 мг сижу уже 1.5 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! Чего-то критического в ЭПИ коллеги не вижу. Но смущает, что нет примеров ваших ответов , а это очень важно, поскольку без уточнения деталей можно написать все что угодно, тк в мышлении написана разноплановость, латентность , а это чаще пишут при состояние связанных с РАС, состояниях с приставкой ШИЗО и тд. Есть ли протокол ЭПИ помимо заключения ?
На тест суицидальной мотивации я бы не реагировала остро, здесь больше баллы вашли высокими , тк скорее всего, есть страх смерти у вас , возможно, навязчивые мысли на эту тему в рамках тревоги , например.
Какие у вас жалобы были ?
Алина Николаевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Страха смерти нет вообще. Жалобы тревога и прокручивание своего имени в голове. Страх сойти с ума, страх шизофрении
Алина Николаевна, речи о страхе смерти и тд. Вообще не было. Я озвучила свой запрос на страх сойти с ума, страх шизофрении. Очень нервничала. Она предположила эндогенную депрессию. Шар и шизофрению отрицает. Но некоторые заключения даже мне присутствующей там непонятны. Рисовали дом и человека, были пословицы по пиктограмме она сразу сказала все ровно. В карточках с 1 одним лишним предметом, делала ошибки, и сразу ей говорила что не пойму прочто . ошибки три из 20 или более карточек было. Разговор был в основном за шизофрению и за страх ее.
Страх сойти с ума и страх шизофрении не совсем совместимые понятия с эндогенной депрессией (которая является редким заболеванием).это больше похоже на ОКР, ГТР , возможно
Если у вас была одна ошибка , психолог говорил все ровно, тогда не понятно почему в заключение есть проблемы по части операциональной части мышления. Увидела лист врача , диагнозы похожи на правду.
Алина Николаевна, по пиктограммам сказала точно все ровно. Текст дописывала по смыслу, пиктограммы все ровно точно, она сразу сказала. А далее что она там налепила мне я не знаю. Сказала что похоже на пограничное расстройство.
Алина Николаевна, рисовали слова так сказать. Из 17 я назвала 12. И по смыслу рисовала все по типу вкусный ужин яйца, труд-гиря и тд.
Алина Николаевна, о перепадах настроения вообще речи не было. Она в конце оставила мне задания и вообще ушла, а я спешила домой. Быстро написала и ушла, так как я ходила туда исключить шизофрению.. Хотя 2 врача мне ее на очном приеме уже исключили. Но мне видимо было мало. Так же еще занимаюсь с другим клиническим психологом уже более чем пол года
Марина, ну данных за шизофрению точно не вижу. ПРЛ тоже сильное заявление , если нет таких жалоб как ощущение одиночества , селфхарм , эмоциональные качели и тд.
Поэтому заключение ЭПИ некорректно по всей видимости, плюс нет уточняющих примеров , которые бы подтверждали то, что написано в заключение.
Алина Николаевна, сомоповреждения точно нет. И в мыслях не было даже, для меня это странно. Я дикий ипохондрик 🤣 куда мне самоповреждаться. Качелей нет тоже. Ну бывает когда ребенок выведет могу крикнуть, или сесть помолчать когда балуется от бессилия так сказать. Но это так редко бывает, я очень тщательно слежу за собой и за своими мыслями. Поэтому тоже не особо считаю корекным заключение психолога, я тревожная очень, мнительная, читаю за шизофрению и потом мысли навязчивые, придираюсь к себе, контроль мыслей и поведениЯ, и самое основное кручу свое имя от тревоги в голове. Не знаю зачем 🤷
Марина , тогда это больше похоже на классическое ОКР + тревожное расстройство с ипохондрией! Заключение все же не корректно , тк даже намека нет на окр в нем , тревогу и тд
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмечаются нарушения мышления которые могут возникать при хронических психических расстройствах. Но это не обязательно так. В идеале пройти курс лечения и пройти обследование повторно через год у другого психолога.
Суицидальный риск определяется по методикам. Суицидальная мотивация это не совсем корректный термин с широким диапазоном трактовок. В основном он указывает врачу на возможный суицидальный риск с целью более подробного расспроса , но не обязательно означает что человек может совершить суицид. довольно часто возникает неправильная трактовка слов обследуемого в сторону сгущения красок.
Олег Олегович, добрый день. Скажите пожалуйста, мне на данный момент 27 лет ранне к психиатру не разу не обращалась. Ничего не беспокоило. После череды стресса появился страх шизофрении и страх сойти с ума. Так же я очень поспешно делала все тесты. Ушло у меня на это минут 10 от силы. Я вообще не думала так как спешила. По такому заключению шизофрению можно исключить или нет ?
Олег Олегович, более чем пол года занимаюсь с клиническим психологом. Она не отмечает нарушения мышления вовсе. Сказала что в вашем случае это возможно из за тревоги. На обследовании очень нервничала на той части где был психолог, после она ушла, я быстро все написала и ушла.
Сам по себе результат без клинической картины это не показатель. Текущая тревога , беспокойство и тд могут приводить к искажению результатов теста. Также может сам психолог не совсем верно интерпретировал ваши ответы.
На мой взгляд нужно после курса терапии повторно пройти обследование и смотреть результат.
Олег Олегович, добрый день. Мои жалобы в основном заключаются в страхе потерять контроль, страх шизофрении. И что я не смогу ухаживать за ребёнком в связи всем этим, это добавляет напряжения. Одно время при тревоге крутила свое имя в голове. Сейчас это почти не проявляется. Осталась просто грусть какая-то. Хотя терапию принимаю уже давно. В жизни довольно веселая, есть хобби вяжу и снимаю видео рецепты. Работаю. То есть ничего не обычного нет. Возможно есть перепады настроения но в основном от того что устала уже от этого состояния и капания в себе. И терапия особо не помогает и вес набрался на оланзапине, в общем все это не добавляет мне настроения.
Такие симптомы часто возникают при ОКР. Если у вас уже установлен диагноз хронического расстройства то терапия оланзапином показана, если нет, то нужно рассмотреть вопрос о целесообразности, потому что набор веса и повышение концентрации пролактина это частый его побочный эффект. На мой взгляд вам необходимо прежде всего правильно установить диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
По обследованию психолога диагноз не выставляется, он лишь помогает врачу немного облегчить задачу с постановкой диагноза.
Можно сказать, что есть тревожность и именно в рамках этого есть нарушения мышления
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер. Я думала что это какой-то показатель. И начала ещё больше тревожится что у меня шизофрения, так как есть нарушения мышления. Хотя психолог этот же сказала что это не шизофрения. А прл
Это не шизофрения точно
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое сочетание может быть характерно для расстройства личности на фоне выраженной тревоги или депрессии, но не для классической шизофрении.
Заключение говорит о том, что ваша психика работает нестандартно и есть эмоциональная нестабильность, но вы полностью адекватны, контактны и интеллектуально сохранны. Что так же может быть характерно просто для тревожного расстройства.
Совсем недостоверный результат может быть, потому что вы спешили и считали задания слишком легкими. Ваша невнимательность и отписки психолог приняла за искажения мышления. Лечащему врачу стоит учитывать, что вы выполняли задания неохотно, что могло исказить результаты в сторону патологии. После курса лечения желательно повторно пройти эпи.
Венера Тальгатовна, здравствуйте, спасибо большое 🙂Да выполняла все довольно быстро. Просто что первое в голову приходило то и писала совсем не думала над смыслом. А то что выполнила безошибочно заполнила минуты за 3😁 так что в принципе рада и такому результату. Критическое мышление наоборот на высоте, и мышление как мне в норме. Есть большая семья , работаю в коллективе, довольно социальна. Никто не разу не сказал что со мной что нет так. Все наоборот смеются с меня и говорят отстать от себя, все у тебя хорошо 😂
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20192 ответа
- 13 Мая 202211 ответов
- 9 Сентября 20251 ответ
- 7 Апреля 7 ответов