Что вас беспокоит?
Кровь в стуле у младенца
Малышу 5 месяцев, почти 6. полностью на гв. В стуле стали появляться прожилки крови. Сам стул тоже изменился, стал более жидкий, слизистый, ярко-оранжевого цвета. Сходили к педиатру и нам прописали аципол. Давала 4 дня и начался просто ад. Ребенок не спит, сильно пукает и при этом кричит. В животе ужасные бурления. Стул теперь почти полностью впитывается в подгузник, кровь так и осталась. Прикорм начали вместе с ациполом, но от такой реакции и его отменили. Не знаю стоит ли продолжать, страшно нагружать. Молочку и говядину я исключила, разве что в продуктах следы молочки остались. Анализы тоже сдали, ждем результатов на дисбактериоз.Не знаю, стоит ли продолжать аципол. Ребенок мучается, а помочь не можем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Аципол это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен. В таких ситуациях он не целесообразен
Учитывая одновременный старт прикорма и аципола,в таких случаях сложно дифференцировать причину такой реакции со стороны ЖКТ. Как начинали прикорм?
Такие прожилки крови в стуле с высокой вероятностью связаны с аллергическим проктоколитом. В таких ситуациях необходимо незамедлительно показать ребенка очно грамотному аллергологу, анализ на дисбактериоз в таких случаях не играет никакой роли, оптимально оценить показатели на АБКМ. То, что вы исключили полностью молочные продукты и говядину это верный шаг, также в таких случаях оптимально пока убрать яйца и сою
Также в таких случаях мы должны исключать и вариант перенесенной кишечной инфекции, в таких случаях очно врач может назначить посев кала на кишечную группу
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Никаких других симптомов абкм у ребенка нет. Это не могут быть просто анальные трещины?
Здравствуйте
Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови связано с натуживаниеи малыша чаще всего. Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета.
По анализу кала признаков воспалительных изменений нет, признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста. Скажите пожалуйста стул сколько раз в день ? Раздражает попу? Нет ли ранок или трещинок в перианальной области ?
Стул стал 1 раз в 2 дня. И он когда как, иногда все вокруг красное, а иногда нормально. Ранок или трещинок не замечала.
Разве абкм не должен проявляться и другими симптомами? У нас отличный вес, не единого высыпания на коже, очень мало срыгивает
Абкм может быть и толк о с проявлением стула, на данный момент убираем аципол он может усиливать газообразование и бурление . Наблюдаем за прожилками , если они на постоянной основе пробуем диету с последующей провокацией
Убрать только молочку и её следы + говядину, или и яйца, орехи, сою?
В первую очередь убираем молочку и говядину, если это абкм прожилки уйдут , затем провокация что то съедаем при абкм они появляются. Если нет динамики и прожилки остаются убираем яйца , курицу, так как может быть перекрестная реакция .
Поняла. Прикорм так пока и не возвращать?
Ввели каши и овощи ?
Только только начали кабачок
Можно продолжать прикорм вводить , если кровь сохраняется в стуле так же показаться хирургу для исключения трещин
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здоровья малышу !
Здравствуйте, описанная картина может быть связана с наличием банальной трещины при натуживании во время дефекации. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить наблюдение за стулом и состоянием ребёнка. При длительном сохранении прожилок крови, увеличении их количества или появлении изменений в самочувствии, обычно рекомендуют очный осмотр педиатра.
Анализ на дизбактериоз на данный момент считается малоинформативным. Препарат аципол обладает низкой доказанной эффективностью.
Прожилки уже месяц почти, к педиатру обращались и толку ноль.
Больше или меньше прожилок не становится?
То больше, то меньше, то пропадают совсем. На время я отказалась от всего молочного и даже следов, потом по настоянию педиатра вернула молочку в малом количестве. Связываю это с появлением и исчезновением прожилок
Если при возвращении молочки появились прожилки, то это может говорить о наличии АБКМ. Хотя аллергия достаточно редко проявляется только начичием прожилок крови в стуле.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить наблюдение за стулом ребёнка. Если прожилки крови появляются ежедневно в каждую дефекацию, то стоит думать в сторону АБКМ и вводить диету для мамы
А если не в каждом? В какую сторону думать? Какие-то может анализы еще можно сдать? Или узи сделать?
Принятый ответ
Тогда более вероятны микротрещины слизистой оболочки кишечника.
Обычно рекомендуют контролировать клинический анализ крови на предмет анемии, в связи с потерями крови.
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения.
Сколько по времени наблюдаете кровь?
Ацидоз лучше убрать, газообразование из-за него вероятно.
Кровь почти месяц, но не каждый раз. Пару раз отсутствовала, потом появляется снова. Не сказала бы что он сильно тужится. Но других признаков абкм у нас нет. Вес хороший, почти не срыгивает и высыпаний нет абсолютно никаких
Пока кормите как обычно, наблюдаем. При абкм кровь не только ежедневно, но и в каждый акт дефекации
Добрый день
Ранее такого не было до 6 мес? И диету вы не держали?
Стул не был тугим, или же ребенок возможно сильно тужился?
В таких случаях нельзя исключать анальные трещины, так как однократно обнаружение прожилок крови в стуле не является признаком АБКМ.
При подозрении на анальняе трещины требуется консультация хирурга.
Аципол отмените, и введение прикорма пока остановите.
Ранее такого не было и диету я не держала, ела почти все. Перед тем как это началось сильно налегла на молочные продукты. Первые разы очень сильно тужился, теперь какает спокойно, даже без звуков.
Но с 10 февраля ребенок какал 10 раз и из них 7 с кровью
Принятый ответ
Поняла. В таких случаях в первую очередь конечно исключаем трещины. И уберите пока их рациона молочку и все что содержит следы(говядина, телятина, соя, хлебобулочные изделия).
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202111 ответов
- 30 Августа 20217 ответов
- 22 Сентября 20217 ответов
- 1 Октября 202114 ответов