Что вас беспокоит?

Киста головки третипястной кости кисти

Помогите с назначением лечения,мдо врача еще 2 недели. В январе отекла кисть с тыльной стороны. Сданы анализы, снимки - ничего выдающегося. Прописа нестероидные противоспалительнын по назначению и хондропротекторы. Отек с кисти спал на 70 %, стали отекать пальцы. Скованность движения и ощущение затекания (как при длительном сдавливании мягких тканей). Сделала мрт кисти. Итог киста в описании. Как лечить, подскажите, пожалуйста.

Нет
47 лет
3 Марта ·Просмотров: 206·Наталия, Москва

Здравствуйте.
Киста - это случайная находка. Она никакого отношения к отёкам и болям не имеет.
Консервативно не лечится и делать с ней ничего не нужно.

По описанию случая результатам МРТ имеем воспаление в суставах пальцев кисти и запястья.
При отсутствии травмы нужно исключать общие болезни, которые вызывают такие симптомы.
Это может быть, подагра, ревматоидный или реактивный артрит и другие.

Рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10

Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Анализы все перечисленные сланы и показатели в норме, противоспалительные и компрессы курсом прошла. В связи с усилением отёков пальцев сделала мрт.

Сданы не все анализы. Нужно досдать. Не сданы АЦЦП, АНФ, HLA-B27.
Противовоспалительное лечение повторить, добавить физиотерапию, ограничить нагрузки.

Здравствуйте
Такая киста чаще является следствием перегрузки и возрастных изменений хряща и сама по себе отек пальцев обычно не вызывает
С учетом отека , скованности и ощущения затекания важно думать не только о локальных изменениях, но и о возможном системном воспалительном процессе, например ревматоидном или другом воспалительном артрите. При таких состояниях отек может мигрировать с кисти на пальцы и сопровождаться утренней скованностью
В подобных ситуациях для уточнения причины рекомендуют выполнить общий анализ крови, соэ и показатели воспаления, а также ревмопробы, чтобы исключить аутоиммунное заболевание. Это нужнр, чтобы понять , есть ли системное воспаление, требующее другого лечения
Для уменьшения боли и отека обычно применяют противовоспалительные препараты коротким курсом, например эторикоксиб 90мг 1р в день до 7-10 дней с омепразолом. Местно используют гель с кетопрофеном 2 раза в день. Компрессы с димексидом в разведении также применяются как вспомогательный метод при синовите Нагрузку на кисть желательно временно ограничить, избегать длительной мелкой работы

Анализы были сданы и показатели в норме. Противовоспалителтные пропила, компресы курс делала. Отек с кисти ушёл на 70%, стали сильно отекать пальцы из-за чего сделала мрт, которое приложила. Модет среди анализов ещё какие-то надо сдать. Перечень приложила

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Киста кисте рознь. Кисты всякие бывают. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте, загрузила.

Принятый ответ

Киста довольно крупная (5х4 мм). Для готовки пястной кости это большой размер. Не уверен, что отек и боли не имеют отношения к кисте. По всем стандартам и приказам Вам надо обратиться к Вашему местному онкологу (он есть во всех поликлиниках по м\ж). И тогда он запустит онко-протокол. Не хочется Вас пугать, но малигнизацию никто не отменял. И наша задача ее подтвердить или опровргнуть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.