Сильная заложенность с левой стороны

Евгений Курашик4 Марта

3.9

Принятый ответ

Александр, здравствуйте.
Не сдавали на фоне всех этих симптомов общий анализ крови и С реактивный белок?
По данным рентгенографии наблюдается уровень жидкости, что чаще всего требует назначения антибиотиков и НПВС.
Но это решается на очном приёме ЛОР-врача или терапевта.

Сергей Крамской4 Марта

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день Александр! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов рентгена пазух , на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в околоносовых пазухах. По Рн ОНП - снижение пневматизации левой в/ч пазухи с наличием уровня гнойного экссудата - воспаление напоминает острый гнойный синусит.слева. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать ОАК и С- реактивный белок. На очном приёме лор врач рекомендует:: антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Флуконазол 150 мг по 1 капсуле через день № 3. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии болевого синдрома в области щеки слева, нарушении оттока гнойного экссудата из пазухи носа, признаков интоксикации - рекомендуется на приёме лор врача – проведение пункции верхнечелюстной пазух слева при наличии показаний, с целью профилактики внутричерепных осложнений! Желаю скорейшего выздоровления!!!

Марина Решетникова4 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Слева в гайморовой пазухе уровень жидкости
Сумамед не работает на флору лор органов, антибиотик стоит сменить на более чувствительный
Нет аллергии на пенициллины , не принимали их в ближайшие три месяца?
Местно для носа рекомендуется использовать протиаоотечные и противовоспалительные препараты для улучшения оттока из пазух
Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.

Маргарита Белова4 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По Рентгену признаки наличия патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе – это проявления острого гайморита
Сумамед не эффективен в данной ситуации, антибиотик рекомендовано заменить на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Елизавета Лучникова4 Марта

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным рентгенографии- воспаление в левой верхнечелюстной пазухе, в подобных случаях азитромицин малоэффективен.
Может быть эффективно такое лечение: в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней, Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней.
А так же желательно выполнение кт околоносовых пазух для исключения одонтогенного воспаления в пазухе.

Альберт Иорданян4 Марта

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе и наличие патологической жидкости в левой верхнечелюстной пазухе.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием патологической жидкости рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии:
Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.