Что вас беспокоит?
Уреаплазма и кандида
Жалобы на выделения, зуд и раздражение во влагалище. Сдала анализы Фемофлор 16, выявили уреаплазму и кандиду 10 в 4,8 . У партнёра анализы чистые, жалоб нет. Несколько месяцев назад по анализам обнаружена гарднерелла. Сейчас в анализе нет гарднереллы, хотя ее не лечила. Кандидоз время от времени появляется. Какое лечение надо пройти? Обязательно ли пить антибиотики?
Добрый день, Сабина! В данной ситуации достаточно пролечить молочницу. Как вариант проставить свечи макиирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней. И дальше можно продолжить по 1 свече 1 раз в неделю в течение 6 месяцев если молочница бывает чаще 3 раз за год. Уреаплазму лечить не надо антибиотиком. Лактобактерии тоже не надо, так как их нормальное количество.
Олег Владимирович, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, уреаплазма 10 в 4,8 это больше нормы, разве не обязательно пролечиться антибиотиками, как утверждает врач государственного учреждения?
У меня жалобы на зуд и выделения.
Также, ранее была выявлена гарднерелла, но прошла без лечения, такое возможно?
Принятый ответ
Гарднерелла как и уреаплазма условно - патогенная микрофлора и обычно сам факт выявления лечения не требует. Микрофлора меняется даже на протяжение цикла, поэтому не обязательно гарднерелла может определяться в каждом анализе. Сейчас по анализу нет признаков дисбактериоза и жалобы скорей всего обусловлены Кандидой. Уреаплазма обычно такие жалобы не дает и количество ее не имеет значения для принятия решения лечить или нет. Есть ситуации когда ее лечат- это бесплодие, привычное невынашивание или рецидивирующие циститы, которые не поддаются лечению.
Сабина, добрый день !
По анализу патогенов и заболеваний передающихся половым путем нет.
Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов, уреаплазмы (уреалитикум и парвум) относятся к условно-патогенным микроорганизмам и не требуют лечения без наличия жалоб и клинических проявлений.
Выявленные микроорганизмы - условно-патогенные и могут быть в норме у большинства людей.
Лечение и дальнейшее обследование проводят только если есть жалобы или клинические проявления
При наличии выделений рекомендуется в таких случая согласно официальным инструкциям к препаратам:
- Флуконазол 150 мг однократно
- Нео-пенотран Форте по 1св.вагинально на ночь 10 дней
- Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 14 день
- Исключить половые контакты на время терапии
- Половому партнеру крем Клотримазол 2 р/д 3 дня для профилактики проявлений
Александр Сергеевич, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, уреаплазма 10 в 4,8 это больше нормы, разве не обязательно пролечиться антибиотиками, как утверждает врач государственного учреждения?
У меня жалобы на зуд и выделения.
Также, ранее была выявлена гарднерелла, но прошла без лечения, такое возможно?
Принятый ответ
Никакой нормы содержания уреаплазмы нет. Не важно сколько её обнаружено. Важно - есть ли воспалительная реакция и жалобы при исключении всех других патогенов.
Да, гарднералла - это нормальный микроб данной области. Если идет нарушение флоры - её становится больше, если приходит в норму - снижается. Полностью избавиться от неё нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
В подобной ситуации рекомендуют выполнить ПЦР исследование на уреаплазму уреалитикум
Если будет обнаружена, терапию рекомендуют обоим партнерам, так как есть симптомы у одного из них
В подобной ситуации рекомендуют
противовоспалительная терапия, например
- Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней
- Или Минолексин 100 мг 2 раза в день 10 дней
- Или Вильпрафен 500 мг 3 раза в день 10 дней
- Или Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней
- Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней
- флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно в начале лечения, повторить в конце курса
Профилактика грибковой инфекции
- Бактистатин 1 кап 2 раза в день 15 дней
Поддержание микрофлоры жкт
- исключить половые контакты на период лечения
- лечатся 2 партнера
- Через месяц после лечения обязательно сдать контрольные анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации может иметь место нарушение микрофлоры с преобладанием кандидоза.
В такой ситуации можно рекомендовать приём препарата Итраконазол в капсулах по 100 мг внутрь - по 1 капсуле 2 раза в день, 7 дней.
Вагинальные свечи Генферон по 1 млн. ЕД 1 раз в сутки (на ночь). Курсом 10 свечей.
Трусы\плавки из х\б ткани.
Антибактериальное\дегтярное мыло для интимной гигиены.
В питании ограничить сладкое, мучное, острое, специи, жареное, жирное.
Рекомендуется очный осмотр дерматовенеролога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
Также можно сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Можно сдать анализ (соскоб) методом ПЦР именно на уреаплазму уреалитикум, она может быть патогенной и давать симптоматику. Если её обнаружат, то желательно провести лечение обоим партнёрам.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно гарднереллы становится больше в микрофлоре, когда нет или мало лактофлоры.
В данный момент с этим все в порядке у Вас.
Кандидоз нужно полечить- есть жалобы и кандида в мазке.
Если это острый процесс, то достаточно св.ливарол 10 дней.
Если рецидивирует, напишите.
В отношении уреаплазмы решение нужно принимать очно.
Как часто бывают воспалительные процессы в мочевыделительной системе, обострения пиелонефрита, изменения воспалительные в мазках итд.
От всего этого зависят показания для лечения.
Просто по этому анализу невозможно установить показания
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201827 ответов
- 12 Марта 201915 ответов
- 15 Января 20201 ответ
- 10 Марта 202333 ответа