Что вас беспокоит?
Сакроилит боль в пояснице
Здравствуйте,мне 23 года ( исполнилось буквально на днях) с возраста 12 лет у меня сильная боль в пояснице,но терпимая ,появилась после того как упала с лестницы второго этажа ,ничего кроме постельного режима не делали ,потом пошла в школу стало больно сидеть ,прописали артопед подушку и стоять при сильной боли ,так всю жизнь и болело ,ну как-то привыкла ,боль не сильная была ,пару лет назад стало болеть сильнее ,преимущественно после ковида ,и набора после этого веса .всегда была с лишним весом ,но за последний год сильно поправилась ,сейчас 94кг при 162см роста Боли были и,особенно когда ложусь прям место найти не могу ,ну как-то мазями и обезболами 1-2 года прошло ,и вот в январе 26 года ужасно прихватило ,отдавало в правую сторону больше боль ,в крестце боль ,в колено шла боль (колени тоже пару лет болят прям ,по лестнице подниматься больно моментами ) ,пошла к неврологу,мне пописали капельницы преднизолон/новокоин/баралгин,магнезия ,пить медокалм и Целебрекс и уколы мильгаммы и мукасат ,делала все кроме преднизолона ,особого эффекта не было ,спала плохо из-за боли ,не могла глубоко и вздохнуть,после обратилась к другому неврологу которая назначила МРТ и после сказала обратится к ревмотооогу так как сакроилит двухсторонний (1 месяц лечения)после проколола лорнаксикам 6 уколов и артоксан 3 укола ,как обезбол пью велдексал ,да снимает острую боль ,более менее легче спать ,но боль при активности небольшой даже или сидении все ровно остается ,посетила ревматолога сдала анализы,пока не была на консультации повторной (так как нет анализов ),на доп реагенте ревмотооо подтвердила сакроилит 1-2 степени ,но хотела бы узнать ,лечится ли это и какие еще диагнозы могут быть ?Стоит ли что-то перепроверить? Так как уже 2 полных месяца с этой болью,сил никаких нет ( боль пошла будто в лопатки и еще больше в колени ,родов у меня не было еще ,очень боюсь что это останется на всегда так ? Лечится ли это ?Страх неправильного лечения или может не дообследования,так как у меня был виден сакроилит на МРТ июля 25 года ,но мне тогда сказали что это самовнушение,молода и так пройдет ,сейчас боюсь наткнуться опять на таких специалистов… фото всех МРТ и рентгена прикрепила ,из анализов сдала Анф ,разверн. Диагностика иммуноблот и НLA ,пока результатов нет ,но есть результаты соэ-12/17 ,в норме ,мочевина в норме ,ревматический фактор тоже в норме ,повышен немного только белок в крови 83.7
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы и выявленные изменения на мрт , также в анамнезе падение , что могут быть причиной сакроилиита, так, как не только аутоиммунные заболевания могут вызвать сакроилиит: это травма/падение, гинекологические заболевания, заболевания жкт, перенесенные инфекции ( вирусной или бактериальной) и др.
И при аутоиммунного происхождения сакроилиита одним из основных препаратов является прием нпвс, до этого были назначены и выраженного положительного эффекта нет, в таком случае наблюдение врача невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали ли кровь на СРБ? Это еще один маркер воспаления, на который ориентируемся для исключения системного воспаления. В подобных случаях исключают в первую очередь группу спондилоартритов (в том числе болезнь Бехтерева).
Для этой группы заболеваний характерны воспалительные боли (боли с усилением в покое, боли, которые уменьшаются при физической нагрузке, длительная утренняя скованность более 30 минут). Если сложно определиться с характером боли, можно воспользоваться специальным тестом на определение характера боли https://old.bbehtereva.ru/test-na-opredelenie-vospalitelnogo-kharaktera-boli-v-spine
Также для этой группы характерен сакроилеит, который и выявлен по данным МРТ и рентгенографии.
Скажите, припухают ли суставы? Припухал ли ранее палец на руке или ноге, не становился "как сосиска"? Нет ли псориаза в семьей? Не было ли припухания и боли по задней стороне пяток? Не было ли повторяющихся покраснений глаз? Не было ли ранее установленных диагнозов болезни Крона или НЯК?
Добрый день,нет анализ СБР не сдавала ,стоит ли сдать ?
Ничего из симптомов не было и болезней тоже не выявлено ранее ,псариаза вроде ни у кого тоже ,суставы особо не припухали ,только колени иногда будто бы ,когда болели,но тоже не характерно ,мазью боль убирала
Поняла. Да, СРБ обычно оцениваем вместе с другими показателями обязательно
Я только поняла что это за анализ ,С реактивный белок сдавала ,он в норме
Повышен немного только обычный белок 83,7 г/л и Аланинаминотрансфераза повышена 38.2
АЛТ до 40 обычно считаем нормой
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20191 ответ
- 9 Ноября 202012 ответов
- 3 Февраля 202142 ответа
- 12 Июня 202121 ответ