Что вас беспокоит?
Температура и анализы
Здравствуйте. Сегодня ночью у ребенка поднялась температура 38. Больше никаких симптомов нет Утром сдали анализы Может ли это быть пиелонефрит ,от этого и температура? Результат подкрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро , ознакомилась с представленными анализами .Убедительных данных, что это атака пиелонефрита пока не складывается . Лейкоциты в моче в норме .При сохранении температуры и отсутствии катаральных явления сдайте ОАМ повторно ( только хорошо подмыть и сдать среднюю порцию)
Подмывали ли вы ребенка перед сдачей анализа? ( в моче большое количество слизи )
Незначительный подъем белка связан с подъемом температуры.
Пока можно начать активно поить ребенка из расчета 40-50 мл на кг веса в сутки и канефрон по 15 капх 3 раза в день с профилактической целью
Нужен очный осмотр педиатра ( исключить отит , ОРВИ ....и т.д )
Перед сбором подмыли,мочу собрали всю порцию,до этого ребенок не мочился 8-10ч точно и пил мало воды.
Анализ крови что говорит?
Мочу пересдали дневную,результат прикреплю
Результат будет через час
Результат подкрепила
Подскажите ,если бы воспаление было,то в дневной моче лейкоциты бы тоже были?
Или нужна только утренняя
если активное воспаление , то лейкоциты будут в любой пробе , просто в утренней чуть больше .
Моча спокойная- данных за пиелонефрит нет
Кровь тоже практически в норме ,немного палочковидных форм на фоне температуры .
Получается кровь вирусная?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных результатах ОАМ рекомендуют исключить дефект сбора. Явных признаков пиелонефрита не определяется.
Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Бессимптомная температура может наблюдаться при отитах, дополнительно в таких случаях рекомендуют осмотр лора.
Анализ мочи пересдали еще раз.Лейкоциты 1-2-3
Еще волнует анализ крови
На уши не жалуется
Еще такой вопрос.Может ли это быть воспаление в кишечнике из за воды.Вчера днем она хлебанула немного воды ,которая уже зацвела и воняла.
Когда ночью поднялась температура она просила кушать и в то же время говорила что болит живот.Утром сходила один раз слабым стулом.Больше не жаловалась
Да, по описанию можно предположить кишечную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу мочи явных воспалительных измененйи нет, вероятнее всего дефект сбора анализа , в таком случае рекомендовано анализ мочи пересдать, собирать в стерильную емкость среднюю порцию мочи. Болезннных ощущений нет при мочеиспускании?
Нет,не жалуется.
Утром сдавали лейкоциты были 5-6+ 8
Днем переслали 1-2-3
Волнует анализ крови еще
По анализу крови в целом данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в норме до 15, нарастания нейтрофилов небольшое, обычно рекомендуется контроль при сохранении жалоб
Через сколько дней лучше повторить анализ крови?
Если температура не подымется больше нужно ли еще раз сдавать кровь?
Да в динамике можно сдать через 5-7 дней
Еще такой вопрос.Может ли это быть воспаление в кишечнике из за воды.Вчера днем она хлебанула немного воды ,которая уже зацвела и воняла.
Когда ночью поднялась температура она просила кушать и в то же время говорила что болит живот.Утром сходила один раз слабым стулом.Больше не жаловалась
Как правило маловероятно, что это свзвано с водой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, по анализу мочи данных за инфекцию мочевыводящих путей нет, поэтому пиелонефрит маловероятен
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Еще такой вопрос.Может ли это быть воспаление в кишечнике из за воды.Вчера днем она хлебанула немного воды ,которая уже зацвела и воняла.
Когда ночью поднялась температура она просила кушать и в то же время говорила что болит живот.Утром сходила один раз слабым стулом.Больше не жаловалась
Так может протекать кишечная инфекция
Если это все же не кишечная инфекция,что же может быть?
Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов не говорит о бактериальной инфекции?
Это может указывать на сдвиг в бактериальную сторону
Но так как уровень лейкоцитов в норме , пока данных за бактериальную инфекцию нет
Здравствуйте,прикрепила сегодняшний ОАК
Температура поднимается уже реже и меньше(37.5 через 12 ч)
По анализу нет признаков бактериальной инфекции
Значит вирус ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу мочи убедительных данных за воспалительный процесс нет, вероятно, небольшой дефект сбора.
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но отмечается повышение нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Как общее самочувствие ребёнка?
Ушки смотрели?
Сдавать анализы в первый день малоинформативно, кровь может не отреагировать, лучше это делать на 3-5 день.
Мочу пересдали лейкоциты 1-2-3
Говорила что болит живот,потом через пару часов сходила кашецообразным стулом,больше не было и на живот пока не жалуется.
На ушки не жалуется,общее самочувствие тоже в норме
Еще такой вопрос.Может ли это быть воспаление в кишечнике из за воды.Вчера днем она хлебанула немного воды ,которая уже зацвела и воняла.
Когда ночью поднялась температура она просила кушать и в то же время говорила что болит живот.Утром сходила один раз слабым стулом.Больше не жаловалась
Да, такое возможно, необходимо наблюдение.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Здравствуйте,прикрепила сегодняшний ОАК
Температура поднимается уже реже и меньше(37.5 через 12 ч)
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.
Гематокрит - норма.
Тромбоциты в норме от 150 до 600.
Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.
Эозинофилы в норме (аллергии нет).
Соэ в норме до 15-20мм/ч.
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Какая тогда может быть причина 3х дневной температуры?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 14 Января 20193 ответа
- 27 Марта 20191 ответ
- 9 Мая 20192 ответа