Что вас беспокоит?
Появляются по телу отечные прыщи и сами проходят
Добрый день. Пол года назад начали появляться на руках по локоть и ногах по колено бугорки, появляются не понятно от чего в основном в одних и тех же местах. Проходят в основном сами по себе и быстро могут за 5-10 мин, могут до часа, чешутся, таблетка от аллергии снимает только зуд. Также могут начать краснеть и чесаться ладони, отекают не всегда и так же сами быстро проходят. Периодичность всегда разная, от одного раза в неделю до нескольких раз в день. Какие мне нужно сдать анализы и что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такие симптомы очень характерны для хронической крапивницы. То, что они проходят в течение часа и возникают в одних и тех же местах характеризуют ее.
Тот факт, что антигистаминные снимают только зуд, но не останавливают появление высыпаний, может указывать на то, что причина кроется глубже.
Существует несколько видов:
1. Физическая крапивница
Реакция на давление, трение (например, манжеты или обувь), холод или тепло.
2. Идиопатическая крапивница
Когда явный внешний аллерген отсутствует, а реакцию провоцирует внутренний сбой .
3. Очаги хронической инфекции
Иногда так проявляется реакция организма на наличие проблем в ЖКТ или ЛОР-органах.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с аллергологом-иммунологом. Заранее сдать ряд анализов:
1. Клинический анализ крови (
с лейкоцитарной формулой и срб.
2. Общий иммуноглобулин Е
3. Дыхательный уреазный тест на хеликобактер
4. ТТГ и Т 4 свободный
5. Эозинофильный катионный белок
6. Кал трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep
Записывать , что вы ели за 2 часа до появления бугорков, какую одежду носили и не было ли физической нагрузки/стресса🙏🏼
С едой и одеждой не связано я проверяла, часто появляются сразу после сна утром
Принятый ответ
Это практически исключает пищевую аллергию и переносит фокус на физические и внешние факторы.
Здравствуйте. Картина по описанию похоже на рецидивирующую крапивницу- возможно холинергическая или другая физическая форма (физический триггер, стресс, тепло, нагрузка), либо хроническая спонтанная крапивница, мастоцитарная активация. Характерны кратковременные зудящие папулы, ответ на антигистаминные препараты.
Рекомендовал бы очно к аллергологу, дерматологу, при неэффективности антигистаминных препаратов рассмотреть омализумаб или другие методы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Какие нужно сдать анализы, что бы подтвердить диагноз? Как лечить?
Обсудить с аллергологом-иммунологом сначала базовые тесты: общий анализ крови + СРБ, ТТГ, общий иммуноглобулин Е, базальная сывороточная триптаза (при частых отёках/системных проявлениях). При подозрении на аутоиммунную форму ANA/C4. Целевую аллерго-панель/кожные пробы - при явной клинической связи с аллергеном (пищевой, пыльцевой, клещ и т.д.).
Базовая терапия - антигистаминные препараты 2 поколения цетиризин или лоратадин или левоцетиризин. При тяжёлых обострениях (широкие отёки, сильный зуд, большой риск осложнений) короткий курс пероральных кортикостероидов (преднизолон/преднизон 5-7 дней) = только по назначению очного врача.
При рефрактерной хронической крапивнице более 3мес и если не помогаю антигистаминные препараты даже в увеличенной дозировке -рассматривают омализумаб каждые 4 нед - решает аллерголог/дерматолог.
Сейчас актуально вести дневник триггеров -подозрительные продукты, экзотические, сахар, шоколад и др избегать перегрева, интенсивной физнагрузки, алкоголя и НПВС.
Холодные компрессы и свободная одежда для уменьшения симптомов.
Консультировал несколько лет назад девушку-студентку, которая как приезжала на выходные к родителям задыхалась и покрывалась пятнами и спала полусидя, иначе не могла дышать.
Искали и нашли причину – приобретённый шкаф, тут же его вывезли и приступы прекратились. Там наверное клей какой-то был или лак некачественный, на него реагировала девушка. Вспомните, что появилось примерно полгода назад.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть характерны для крапивницы, мастоцитоза.
В таких случаях рекомендуется общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, общий анализ мочи, антитела к Helicobacter pylori, анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевину, ТТГ, антитела к ТПО, антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор, Ig E, консультация аллерголога-иммунолога.
В подобных случаях рекомендуют вести дневник симптомов, записывать когда и как они появились, исключить алкоголь, острую пищу, горячие ванны.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и фото.
Наиболее вероятно, что речь может идти о крапивнице - кожном проявлении аллергии. Для такой кожной реакции, как правило, характерен зуд, появление подкожного шарика, он быстро проходит после прекращения контакта с аллергеном.
Уточните, не появлялось ли чего- то нового в вашем окружении за последнее время, что могло быть аллергеном? Не замечали, возможно, эти элементы появляются после употребления какой- то определенной пищи?
Из анализов могут быть рекомендованы в подобном случае : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, С-реактивный белок - оцениваем общие маркеры воспаления, эозинофилы.
Общий иммуноглобулин Е - его повышение будет подтверждать аллергических характер заболевания. Если он будет повышен - в такой ситуации важно посетить аллерголога для дальнейшей диагностики и выявления аллергена. Чаще дополнительно могут быть назначены кожные пробы или анализы на специфические иммуноглобулины Е ( к конкретным аллергенам). Сдавать эти анализы лучше после консультации аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить развитие хронической спонтанной крапивницы
📌 Крапивница -это реакция тучных клеток кожи , которые по какой-то причине начинают выбрасывать гистамин и другие вещества без явного раздражителя. Гистамин вызывает зуд , покраснение и волдыри. Когда это продолжается более 6 недель - крапивницу называют хронической
При хронической спонтанной крапивнице примерно в 40-50% случаев причина аутоиммунная. Это означает , что иммунная система вырабатывает антитела против собственных рецепторов тучных клеток или против IgE. В результате тучные клетки постоянно выбрасывают гистамин даже без внешней причины. Еще один возможный механизм - это хроническое воспаление низкой интенсивности , связанное с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы , инфекцией хеликобактер пилори , паразитами
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺общий анализ крови+ С-реактивный белок
🔺общий анализ мочи
🔺биохимия крови - АЛАТ, АСАТ, ГГТП, общий белок, мочевина и креатинин
🔺ТТГ и антитела к тиреопероксидазе
🔺общий IgE
🔺 13с-дыхательный тест или антиген в кале на хеликобактер
🔺анализ кала на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
🔺триптаза сыворотки крови , чтобы исключить мастоцитоз
В подобных случаях обычно рекомендуется прием атигистаминных препаратов второго поколения - Цетиризин, Левоцетиризин длительно , ежедневно, не только при появлении симптомов. Именно постоянный прием создает стабильный уровень препарата , который предотвращает выброс гистамина
Если стандартная доза неэффективна через 2-4 недели, допускается увеличение дозы до 4х-кратной суточной дозы
В подобных случаях рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога - он занимается хронической крапивницей
Не получали консультацию аллерголога? Ничего нового не появилось полгода назад?
Добрый день. Всё по прежнему, только добавились нервы.А можно для профилактики от паразитов что то принять, что бы не сдавать калл? Первый раз высыпания были когда на ночь наелась апельсин, а утром пошли пятна. Потом цитрусовые исключила, а пятна так и продолжают хаотично появляться.
Ходила только к ревматологу.
А сейчас как вообще дела с цитрусами? Более никак не употребляете в пищу, даже , возможно, какие скрытые добавки, не замечали?
Не замечаете связь с тем, как после допустим стресса крапивница появляется?
1 раз только, чаще всего сразу после сна
Цитрусовые исключила
Поняла вас!
К сожалению , принимать антипаразитарные препараты наугад, без анализа, не рекомендуется
Во-первых, разные паразиты требуют разных препаратов. Альбендазол работает против одних , метронидазол против других, празиквантел против третьих. Один препарат не перекрывает все сразу
Во-вторых, антипаразитарные препараты не безобидны. Они дают значительную нагрузку на печень
Кал обязательно сдать трижды с интервалом в день два нужно , чтобы не лечить «пальцем в небо» и нагрузку на организм, который и так выдаем нам такие кожные реакции, не давать
Возможно, цитрусовые были случайным совпадением и не являлись причиной вовсе. Либо цитрусовые стали триггером, который запустил процесс , где триггер и не нужен, тучные клетки активируются сами по себе - это аутоиммунная хроническая крапивница
Однозначно подтвердить диагноз может только аллерголог - иммунолог, это его стезя. Но в их схемах обычно фигурирует ЕЖЕДНЕВНЫЙ прием антигистаминных препаратов
Также в исследованиях говорится , что стресс влияет на активность тучных клеток . Упомянули, что добавились нервы, а стресс поддерживает воспаление в коже
С аллергологом можно чуть поглубже копнуть, возможно, в сторону мастоцитоза. Если причина в том , что сам организм атакует свои клетки ( то есть аутоиммунная), то тут, к сожалению, только постоянный прием препаратов
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20201 ответ
- 2 Октября 20204 ответа