Нейролептики и вес. +15 кг за год

Фидана Гаджиева5 Марта

2.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Набор веса и неконтролируемый аппетит после оланзапина связаны с его влиянием на рецепторы, контролирующие голод. Пока сохраняются симптомы, важно наблюдение эндокринолога: высокий пролактин и метаболические изменения требуют оценки. Семаглутид можно рассматривать только после очной консультации. Диета, физическая активность и поддержка специалиста помогают контролировать аппетит.

Софико Челидзе5 Марта

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника!

Оланзапин часто вызывает набор веса из-за влияния на центры аппетита и обмен веществ.

Он блокирует серотониновые и гистаминовые рецепторы, из-за этого усиливается чувство голода, снижается чувство насыщения..это приводит к появлению неконтролируемого аппетита.

У небольшого процента людей этот эффект может сохраняться после отмены препарата

Семаглутид иногда применяют для коррекции веса, в том числе при антипсихотик-ассоциированном наборе веса.

Елена Арсеньева6 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
В целом,у любого психотропного есть побочный эффект в виде набора веса
Механизм многогранный
Замедление обмена,само лечение тревожных расстройств ,снижение чувствительности центра насыщения.
В отношении семаглутида
Да.Может быть рекомендован при отсутствии противопоказаний
Противопоказания к агонистам ГПП
1)Медуллярный рак щитовидной железы(поэтому логично сдать кальцитонин)
2)Панкреатит в анамнезе
3)Желчекаменная болезнь
Логично сделать узи брюшной полости

Елена Мягкова6 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Анна Нарушева8 Марта

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации столкнулись с побочкой от препарата, набор веса.

Для снижения веса можно рассмотреть препарат например Тирзепатид (тирзетта). Перед применением необходимо пройти обследование:УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).