Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
первый раз с тревогой я сталкнулась в 2006 когда очень сильно заболел ребенок. конечно я не помимала что со мной происходит и очень испугалась потомучто тревога была сильная 24/7. я обратилась в пнд там перепробывали кучу лекарств и остановились на венлафаксине. На нем я вышла в стойкую ремиссию и после 6 месяцев слезла с антидеприсанта и жила 3 года нормальной жизнью. В 2009 был новый эпизод мне также назначили венлафаксин в дозировке 112,5 разделенные на 3 приема и как прикрытие хлорпротиксен 25/25/50 иногда ситуативно феназепам. за 2 недели я вышла в ремиссию и постепенно убрала хлор и пропила велаксин 1год. В 2020 умерла мама, конечно я вошла в штопор. мне также назначили хлор и велаксин в такой же дозировке естественно постепенно наращивая дозу. Приходила в норму гдето месяц.пропила . Потом также сократила и убрала хлор и пропила велаксин 1,5 года. мой врач посоветовала мне до конца венлафаксин не уберать оставить на прием половинку от 37,5 один раз в день чтобы в случаи рецедива проще было заходить на антидеприсант. И вот в феврале 2026 года у меня началась череда событий трижды было подозрения на онкологию которые к счастью не подтвердились а изюминкой на торте 20 марта поставили язву 12ти пертной. и тут я дала сбой, так ка я человек мнительный и все беру близко к сердцу а онкологию я вообще боюсь.началась тревога.Я начала принимать венлафаксин 37,5 2раза в день. но тревога меня крыла очень сильно. Я обратилась в пнд там мне выдали рецепт на вел и хлор и сказали нарастить велаксин до 150 в сут а хлорпротиксен также 25/15/25. пью уже 5-тый день. сказать что хреново это ничего не сказать. тревога изматывает на очень сильная 24/7 и мне кажется что неделю назад мне было даже немного лучше. дипрессии у меня нет я все тесты провела да и настроение мне портит только тревога. в моменты когда на пару часов она отпускает я очень радуюсь(это не эйфория) просто могу вздохнуть спокойно и что то сделать по дому. сегодня тревога была на столько сильная что я уже хотела звонить в сихиатрическую помощь и просить пусть забирают. подскажите мне пожалуйста что мне делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, к сожалению может усиливаться тревога при адаптации к ад, когда идет подбор доз и не всегда одинаково хорошо препарат переносится, по моему мнению при такой выраженной тревоге имело бы смысл обсудить с вашим врачом более эффективное прикрытие, к примеру алпразолам, диазепам, клоназепам.
Так же важную роль , даже первостепенную в лечении тревоги занимает психотерапия.
Екатерина Дмитриевна, я правильно поняла что велаксин меня больше не берет и мне нужен дркгой антидеприсант
Екатерина Дмитриевна, клоназепам у меня есть но я незнаю как его принемать. а самостоятельно боюсь, потомучто это не аскорбинка
По моему мнению сейчас такие выводы сделать нельзя, так как вы только еще работаете с дозой , короткий срок лечения и не использовали все возможности препарата, скорее адаптация тяжелее идет, но это не значит, что не будет результата
Екатерина Дмитриевна, подскажите как мне принемать коназепам
Клоназепам используется в соответствии с инструкцией , подбор индивидуально, к примеру для начала с половинки и по состоянию, если мало, то целая, либо ситуационно, либо перед сном , либо 3 р/д,( смотря какое самочувствие ), но не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась. Обычно 7–10 дней прием и оставшиеся 4 дня отмена по 1 т с приема.
Екатерина Дмитриевна, и сто делать с хлорпротиксеном, эсть в нем смысл?
Согласно современным подходам в лечении тревожных расстройств нейролептики не используются или только в ряде случаев для сна
Екатерина Дмитриевна, клоназепам я боялась пить так как незнала сочетается он с принемаемыми препаратами. спасибо вам огромное
Применение не запрещено, но с осторожностью, так как может быть головокружение, сонливость
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста сколько времени меня будет колбасить. просто у меня планов и дел громодье. я просто не имею права выйти из строя на долго
К сожалению не могу предположить , так как очень индивидуально, от пары недель до месяца.
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам большое
Екатерина Дмитриевна, я хотела добавить у меня клоназепам 2 мг принемать так как написали выше?
Принятый ответ
Обычно принято , Если по 2 мг, то с четвертинки обычно начинаем, если мало, то половинку-целую
Здравствуйте!Помимо медикаментозного лечения необходимо добавить психотерапию.Препараты временно убирают симптомы,но основная причина тревожности никуда не девается.Психотерапия направлена на выработку толерантности к дискомфорту,развитие навыков адаптации и стрессоустойчивости.Вы научитесь по другому реагировать на различные сложные жизненные обстоятельства. Пробовали ли Вы обратиться к психологу или психотерапевту?
Юлия Вячеславовна, давно пару раз. но если чесно кломе заполнения анкет мы ни чем не занимались
Вам нужно найти специалиста работающего в КПТ подходе,к сожалению не все работают с тревожностью и паническими атаками.Так же Вы можете почитать очень хорошую книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги".Там вы найдёте ответы на все вопросы.
Юлия Вячеславовна, вообще я достаточно стрессоустойчива просто очень сильно реагирую на проблеммы со здоровьем. а именно с теми проблемами которые мне мало знакомы. я дейстрительно боюсь онкологии у меня оба родителя ушли от рака и в сильных мучения практически на руках
Юлия Вячеславовна, я ее обязательно прочитаю.ее же можно в интернете скачать или только печатное издание?
При развитой стрессоустойчивости на все жизненные сложности реагируешь более спокойно.И страх онкологии тоже прорабатывается. Это действительно большая травма-тяжелый уход родителей от такого заболевания.Прекрасно Вас понимаю.Я работала несколько лет в хосписе.
Наверно можно найти в интернете,я просто больше люблю бумажные варианты и не пробовала искать электронный формат.
Здравствуйте!
1) вероятно, что венлафаксин надо будет наращивать скорее доходит до диапазона 150-235мг, пока Вы только начали увеличение и организм конечно реагирует;
2) важным аспектом сейчас будет противотревожный, тот же феназепам может отлично подойти, как симптоматический, курсом 10-14 дней, пока наращиваете Велаксин и адаптируется организм;
3) учитывая частые рецидивы, то конечно важна и нужна психотерапевтическая работа для работой со своими мыслями, эмоциями, психикой, да и в целом жизни;
4) самостоятельно пока можете начать чтение литературы, к примеру:
- Роберт Лихи - Свобода от тревоги;
- Харрис Расс - ловушка счастья, там все отлично описано про тревогу, мысли, эмоции и механизмы совладания со всем.
Здравствуйте!
Венлафаксин - не самый приятный в плане адаптации препарат - на этапе адаптации тревога может значимо усиливаться даже в тех случаях, когда человек принимает повторные курсы терапии.
Хлорпротиксен в таких дозах работает как седативное средство, однако в полной мере тревогу купировать не может из-за очень слабо выраженного противотревожного действия.
В таких случаях предпочтительнее использовать бензодиазепиновый транквилизатор - Феназепам, Алпразолам, Клоназепам в сочетании с Венлафаксином. Транквилизаторы этого ряда очень эффективно купируют тревогу и облегчают период адаптации к антидепрессанту.
Сейчас могут наблюдаться ухудшения в состоянии, но они не указывают на то, что Венлафаксин больше не работает. Скорее даже наоборот - если организм снова реагирует на Венлафаксин, значит и в текущем курсе терапии он может оказаться эффективным.
Елена Викторовна, спасибо вам большое
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. В начале терапии и при повышении дозы характерно усиление тревоги и ухудшение состояния. Период адаптации в этот раз проходит возможно тяжелее из-за фонового стресса и язвы. Хлорпротиксен это нейролептик. Он дает сонливость, и слабо снимает острую тревогу, его вероятнее всего недостаточно для прикрытия в подобной ситуации.
Необходимо обсудить с лечащим врачом замену хлорпротиксена на бензодиазепиновый транквилизатор (феназепам или алпразолам) коротким курсом 10-14 дней для купирования сильной тревоги при заходе на антидепрессант. Обязательно принимайте препараты строго после еды. Сильная тревога замедляет заживление язвы, поэтому купирование тревоги транквилизаторами сейчас необходимо и для вашего физического здоровья.
Венера Тальгатовна, спасибо вам огромное
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20182 ответа
- 20 Июня 20181 ответ
- 2 Августа 202013 ответов
- 7 Июня 202113 ответов