Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик ребенку 6 месяцев по ОАК и симптомам
Добрый день! Дочке почти 6 месяцев. 28.02 появились легкий сухой кашель и прозрачные сопли 02.03 первое повышение температуры до высоких значений - 38.5, хорошо сбилась нурофеном Кашель стал влажный, как-будто пытается откашляться. Сопли стали зеленовато-желтоватые, не густые. Конъюнктивит глаз - мутные выделения на глазах по утрам. Нос промываем аквалором, слизь убираем аспиратором, глаза промываем раствором фурацилина и затем капли тобрекс. Вибрационный массаж. 03.03 осмотр педиатром: дыхание жесткое, без хрипов. Горло чистое. Вечером так же была температура - легко сбили нурофеном. 04.03 сдали ОАК, результат прикреплю. 04-05.03 температуры не было, насморк уменьшился, кашель вроде тоже стал реже. 06.03 ночью температура 38.3 сама опустилась до 37.5, сильный кашель в горизонтальном положении, ночью прям слышно было как в носу густая слизь мешает. Конъюнктивит продолжается. В целом ребенок активный: играется, ползает, на ГВ ест хорошо, на груди не плачет/не вертится, спит между приступами кашля хорошо, спокойно. Вопрос: нужно ли подключать антибиотики исходя из результата ОАК? Мне казалось, что ребенок идет на поправку, но вот это возвращение температуры ночью - говорит об ухудшении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, по анализу крови ярких признаков воспаления нет, соэ повышена, что может говорить о воспалительном процессе в целом
Скажите пожалуйста, ушки смотрел доктор у ребенка? У детей бывает синдром отита конъюнктивита, что может требовать антибиотик
Нет, ушки не смотрели
А у ребенка может быть отит даже если ушки его не беспокоят?
К сожалению, да, иногда отит не болит
Поэтому осмотр ушей крайне важен
Хорошо, тогда покажемся лору
Решение об антибиотике принимается в основном по результатам осмотра и поиска очага бактериального воспаления, поэтому осмотр важнее анализов
Сходили к лору. Диагноз: острый левосторонний средний отит 1 стадия; острый гнойный ринит. Значит нужно начинать антибиотик?
Принятый ответ
Да, в этом случае нужно подключать антибиотик
Спасибо
Здравствуйте!
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула ( повышены моноциты), СОЭ повышено, что чаще всего бывает при вирусной инфекции.
Кашель у малышей чаще всего связан с насморком, так называемым постаназальным затёком. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель.
Многие вирусы протекают с волнообразной лихорадкой, так же температура может сохраняться 7-10 дней
Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Чаще прикладывать к груди
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней
Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка
Дополнительно можно сейчас можно сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей
Рекомендовано при сохранение температуры 48-72 часа выше 38, пересдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи
Желаю скорейшего выздоровления!
Спасибо!
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови рекомендуют исключить проявление гнойного отита
Так как у малышей до 4 лет уровень нейтрофилов должен быть меньше уровня лимфоцитов, а в таком анализе отмечается нарастание нейтрофилов, что может говорить о локализованном бактериальном воспалительном процессе (ухо или небольшой очаг пневмонии в легких)
Также рост общих лейкоцитов и соэ может это подтверждать
Но иногда такая картина встречается и на фоне длительного вирусного заболевания
Также учитывая, что у ребёнка есть обильная слизь в носоглотке, кашель и новое повышение температуры, гнойное отделяемое из глаз, то в таких случаях осмотр с отоскопией и исключением отита рекомендуют обязательно, возможно понадобится антибактериальная терапия(есть такой симптомокомплекс отит-конъюнктивит, который говорит о гемофильной инфекции)
Здравствуйте. Сходили к Лору. Диагноз: острый левосторонний средний отит 1 стадия; острый гнойный ринит. В таком случае необходимо начать антибиотик?
Принятый ответ
Чаще всего отиты у детей до 2 лет требуют назначения антибактериальной терапии (препаратом выбора является Амоксициллин)
Спасибо
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, повышение моноцитов в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции , как правило, антибиотики в таком случае не назначают
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20202 ответа
- 27 Апреля 202211 ответов
- 7 Января 202432 ответа
- 4 Марта 202421 ответ