Слабость, туман в голове, сдала оак, ферритин, ттг

Екатерина Белоусова6 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть как признаки дефицитов, так и нарушенным режимом , в частности отсутствие нормального сна.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Также рекомендуют дополнительно оценить уровень витамина Д , так как при его дефиците ( это менее 30) дозировка будет иная + витамины группы В - В12( не менее 300) и В9 (не менее 6,0)
Нарушения функции щитовидной железы не выявлено

Фатима Гаджиева6 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Милдронат это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень.

Коллаген в своей практике категорически не рекомендую, он расщепляется в ЖКТ до обычных аминокислот, как, например, порция куриного филе

Омега 3 в целом допустима, но лечебного эффекта не даёт в таких случаях

Такие цифры ферритина ниже оптимальных, соответствуют небольшому дефициту запасов железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Ферретаб или тотема минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

Такие цифры ТТГ говорят о нормальной работе щитовидной железы

В таких случаях также оптимально оценить витамин В12, фолиевую кислоту

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Рудоманова6 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте
По вашим анализами видно, что ТТГ в норме, гемоглобин нормальный, а ферритин 38 нг/мл находится в нижней границе нормы.
Для ясности ума и энергии обычно стремятся к уровню 50-70 нг/мл, поэтому у вас может быть скрытый дефицит железа, который вызывает слабость и «туман» в голове, даже при нормальном гемоглобине.

Для улучшения состояния важно одновременно работать с несколькими факторами.
1.Сон: с воспитанием ребёнка 1,4 года полноценный сон тяжело организовать, но попробуйте добавить себе хотя бы 20-30 мин дневного сна, если возможно, это значительно помогает мозгу.
Создавайте ритуал : темная комната, минимальный шум, прохладная температура.
Железо: при подобных анализах обычно рекомендуют дополнительно прием элементарного железа 100мг в день курсом 6-8 недель, чтобы ферритин поднялся до оптимальных 50-70 нг/мл. Принимать лучше утром натощак с витамином C, избегая кофе и молочных продуктов рядом с приёмом.

Милдранат: можно пропить 2-4 недели по 2 таблетки в день, он даёт лёгкий стимулирующий эффект, но без коррекции железа и сна эффект будет ограничен.
Питание и активность: белок на завтрак, овощи, фрукты, лёгкая прогулка или разминка улучшают энергию, достаточный питьевой режим 1,5-2 л воды в день.

Витамин Д, Омега‑3 и коллаген можно продолжать, но они не решают усталость напрямую.
Через 6-8 недель после корректировки ферритина и режима,если слабость и «туман» не уйдут, стоит проверить B12,В9 и исключить скрытые инфекции или воспалительные процессы.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️