Что вас беспокоит?

Повышен липидный анализ

Добрый день! Мне 44 года , из хроники, полностью удалена щитовидка, зоб большой был, 12 лет назад удалили , принимаю л тироксин 125, анализы вчера сдала прилагаю )) летом был камень в желчном, но нашли его случайно, не беспокоил , давление нижнее было под 90 , назначили уросан, омега 3 и дальневу, курс пропила и холестерин пришел в норму, а месяц назад , начались страшные боли в боку, увезли на скорой, пошел камень , 10 мм, поставили стент , через месяц операция по удвоению камня, давление не очень высокое , нижнее 85, но вижу анализы пришли , высокий холестерин , я придерживаюсь диеты и жирного не ем, что вы посоветуйте ? Терапевт ничего не выписал

44 года
6 Марта ·Просмотров: 51·Ирина, Сочи

Здравствуйте, Ирина!

Чаще всего холестерин повышается на фоне генетической предрасположенности. Если у близких родственников (матери или отца) отмечается склонность к повышению холестерина, то риски иметь его высокий уровень тоже высоки, несмотря на нормальный образ жизни, правильное питание и т.д.

В первую очередь при повышении холестерина рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :

🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши.
🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох.
🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)

А так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). После УЗИ показана консультация терапевта с целью определения тактики лечения. Если по УЗИ норма - нет признаков атеросклеротических изменений, в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года + соблюдение диеты.

Если по узи будут выявлены отклонения, которые могут быть характерны атеросклероза - сужение просвета, бляшки, в таком случае назначаем статины, чтобы предотвратить риск прогрессирования атеросклеротических изменений.

Анна Сергеевна, добрый день! Я из всего что нельзя есть , не ем . УЗИ шеи делала год назад . Статины принимать если узи шеи покажет бляшки? Насколько высоки показатели по анализам ?

Принятый ответ

Спасибо за уточнение!

Как я уже отметила, основная роль в повышении холестерина лежит на наследственной предрасположенности. Диета немаловажная, но она играет все - таки второстепенную роль. Если генетически заложен «дефект» в обмене холестерина, то рано или поздно уровень показателей начнет повышаться, вне зависимости от образа жизни и питания.

Все верно, если по узи будут отклонения (бляшки или даже начальные признаки атеросклероза) - это будет показанием к назначению статинов.

Повышение небольшое - ниже среднего уровня. Но и при таком показателе холестерин уже может откладываться в сосудах, к сожалению, поэтому очень важно проконтролировать это.

Ирина, здравствуйте.
Самым важным на данном этапе является соблюдение диеты:
✓Что можно есть (основа рациона):
Овощи и зелень: минимум 400-500 г в день (свежие, тушёные).
Фрукты и ягоды: (яблоки, цитрусовые, черника, клюква) — источники пектина.
Цельнозерновые продукты: овсянка, гречка, перловка, бурый рис, цельнозерновой хлеб.
Рыба: жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сельдь) 2-3 раза в неделю.
Постное мясо: курица без кожи, индейка, кролик.
Растительные масла: оливковое, рапсовое, подсолнечное (нерафинированные).
Орехи и бобовые: орехи (грецкие, миндаль), фасоль, чечевица.
Молочные продукты: обезжиренные или с низким процентом жирности.

✓Что нужно ограничить или исключить:
Жирное мясо и субпродукты: свинина, говядина, колбасы, сосиски, печень, почки.
Трансжиры и фастфуд: картофель фри, промышленная выпечка, печенье, магазинные соусы.
Жирные молочные продукты: сливочное масло, сметана, жирный творог, сыры.
Яичные желтки: не более 2-3 штук в неделю.
Быстрые углеводы: сахар, сладости, сладкие газированные напитки.

Также рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и решения о назначении статинов.

Здравствуйте,

Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) немного превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки

Причиной повышения показателей может быть так называемая "густая желчь". Эта проблема нередко встречается даже у людей с удаленным желчным пузырем. Отсутствие этого органа не гарантирует отсутствие застоя, и желчь по-прежнему может застаиваться в протоках.

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Ксения Вячеславовна, спасибо ! Уросан уже пить ? Статины пить при каких показателях?

Ксения Вячеславовна, чем можно заменить уросан?? Не могу глотать такие капсулы,

Статиеыоекоменоут начинить принимать если уже есть признаки формирования холестериновых бляшек.

Урсосан лучше начать принимать, если не получается глотать капсулы, то можно их принимать вскрытыми (но они очень горькие и придется запивать большим количеством воды).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.