Что вас беспокоит?
Серлифт и алпрозолам головокружение
Здравствуйте, паническое расстройство, с 14 января начала принимать серлифт, принимаю 100 мг, уходила на 150 на 5 дней, но стало только хуже, вернулась на 100, после того как вернулась на 100 ( это около 3 недель назад ) встала утром и меня повело, опишу это так ( предобморочное состояние, чувство неустойчивости, мутность в голове ), после этого это продолжается каждое утро и длится примерно час, для прикрытия я пью алпрозолам, как только выпиваю утром алпрозолам пол таблетки, так это состояние проходит, серлифт я пробовала пить и вечером и в обед, состояние утром не поменялось, с чем оно может быть связано? Может с каким то из препаратов? И как от него избавиться, не понимаю откуда оно возникло, я ощущала это чувство до лечения, ощущала и днем и вечером, а сейчас именно утром и особенно если встаю сразу как проснусь, очень не приятно и пугает меня, от самого серлифта вижу результат процентов на 60, мне станет еще лучше от него? Или прошло уже достаточно времени с 14 января и лучшего результата не ждать? Также я родила два месяца назад
Принятый ответ
Здравствуйте. Максимальный эффект от антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки (для серлифта - 100мг). В случае, если эффект недостаточный, то обычно рекомендуется повышение дозы. Уточните, как быстро поднимали до 150мг - сразу или в два этапа? Если увеличение до 150мг вызвало обострение симптоматики, то обычно рекомендуется повышение до 125мг с оценкой состояния.
Головокружения могут носить психогенный характер, что косвенно подтверждается их уменьшением после приема алпразолама. В таком случае также рекомендуется рассмотреть повышение дозы серлифта.
Кроме того, для исключения других причин головокружений рекомендуется контроль артериального давления, а также анализ крови на ферритин (целевые значения составляют не менее 40-60мкг/л).
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая тот факт, что подобные состояния были и ранее, характер головокружения, то, что состояние купируется алпразоламом и пока у вас улучшение на ад не значительное , то по моему мнению можно предполагать психогенное головокружения, т.е. текуще дозы ад пока не достаточно. Учитывая сроки лечения в целом и на текущей дозировке для получения более полноценного эффекта обычно дальше с дозировкой работаем . Ухудшение на фоне повышения дозы встречается часто, так же в рамках адаптации и носит временный характер. Если же все же повышение дальнейшее не доступно из-за плохой переносимости препарата, то по моему мнению стоит рассмотреть замену ад. Алпразолам не желательно принимать дольше 2 недель. Формируется зависимость и синдром отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это вероятнее всего психогенное головокружение и это симптом тревожного расстройства. Ваша нервная система утром наиболее чувствительна. Эффект от алпразолама подтверждает, что причина в тревоге, и не является следствием органических патологий. Алпрозалам не рекомендован к длительному приему, из за риска зависимости. 100 мг сертралина дают эффект на 60%, что указывает на необходимость повышения дозы для полного контроля симптомов.
После родов головокружение часто может быть вызвано низким уровнем ферритина или нарушением работы щитовидной железы (ТТГ). Поэтому желательно сдать анализы.
Если 100 мг недостаточно, а 150 мг переносятся плохо, обычно переходят на 125 мг. Если на дозе 125-150 мг побочные эффекты не пройдут за 2-3 недели или не наступит улучшение, врач может рассмотреть замену препарата.
Так же необходимо вставать с кровати не резко, а через 5 минут после пробуждения.
Получается серлифт не может давать это утреннее недомогание?
Тревога может наслаиваться на побочный эффект от Серлифта за счет чего может быть недомогание. Если в течении 1-2 недель состояние будет прежним, необходимо обсудить с врачом дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте,судя по описанной симптоматике,скорее всего вам не хватает дозировки препарата,если на 100мг вы уже больше 5-6 недель и нет желаемого эффекта,то повышаем дозировку до 150мг и прикрываемся Алпразоламом,после чего 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта.
Если он вас не устроит,то выходим на 200мг и те же 5-6 недель для раскрытия препарата.
Алпразоламом можно пользоваться до 15 дней ежедневно,далее его можно использовать как скорую помощь.
Длительный прием может вызвать зависимость и потом синдром отмены.
Получается серлифт не может давать утреннее недомогание?
Думаю,что не сам препарат виноват,а ваше основное заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это симптом усиления тревожности, подтверждение этому - такое было и раньше и снова возобновилось. А антидепрессант в дозе 100 мг полностью не справляется, поэтому трётся повышение дозы.
Вы повышали дозировку со 100 мг сразу до 150 мг? Если так, то это слишком быстрое наращивание и потому могло стать хуже (усиление симптоматики). Обычно повышают только по 25 мг раз в неделю
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202023 ответа
- 22 Августа 202423 ответа
- 10 Декабря 20251 ответ
- 5 Января 15 ответов