СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дозировка препаратов

Здравствуйте уважаемые врачи. У меня стоит диагноз "Паническое расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, ипохондрия".Началось все это после ковида.Первый год после ковида, до приема АД, летом мне было очень плохо в жару, было очень дурно,тошнило, кружилась голова, крутило живот.Были сильные ПА.(по обследованиям сердца,почек,крови,печени, УЗДГ сосудов и прочего ничего не нашли).Был лишний вес и липидограмма плохая,но с похудением на 15 кг кровь пришла в норму. Осенью я попал к неврологу, он мне выписал бринтелликс 20 мг.Двадцатки оказалось много, и мы остановились на 10мг.Первое лето на бринтелликсе прошло вроде хорошо,немного потряхивало но в целом хорошо.ПА прошли,тревога ушла. так я пропил его год. Спустя год у меня пропал сон на 2 дня, на третий я пришел к неврологу, врач решил сменить мне бринтелликс на золофт 100 мг, заходил я на него с атараксом. Дошел до 100 мг, сон наладился, состояние выровнялось, НО! пропала эрекция и либидо полностью.Плюсом через пол года на золофте, у меня стало нейтральное настроение ,не хорошее и не плохое, все было до лампочки абсолютно.Второе Лето,уже на золофте прошло отлично, чувствовал себя хорошо, но решил осенью прошлого года его отменять, так как устал от отсутствия либидо и эрекции.Плюс стал часто просыпаться по ночам.Начитавшись в интернете про триттико, я решил сменить золофт на триттико.Невролог выписала мне рецепт.Постепенно я отменял золофт добавляя триттико.На триттико сон отличный,глубокий, золофт тяжело отходил, я его отменял на протяжении полугода.последний месяц пил атаракс чтобы до конца с него слезть.на Триттико я дошел до 100 мг. НО!меня мучала сильная сонливость по утрам, которая длилась до обеда.Глаза на ходу закрывались, решил я его уменьшить до 50мг.Либидо и эрекция кстати восстановились.Триттико без золофта я пил месяц, вроде хватало.Затем в конце апреля в начале мая, на меня налетела жуткая депрессия.Опять пропал сон, я ничего не мог делать, только лежал, настроение было апатичное , пропал смысл во всем..в общем жуть.Сдал анализ на вит.D. анализ показал уровень 20(при норме 30-100).Терапевт прописала Вигантол по схеме, начал пить . Уровень стал подниматься.Но апатия и депрессия не ушли.Пошел на прием к психотерапевту, выслушав меня, врач решила оставить мне триттико и добавить к нему днем Бринтелликс 5мг.я стал пить, попутно хожу на терапию,но пока не сильно помогает,врач пока со мной только разговаривает и все.Все вроде было хорошо, состояние выровнялось, но сейчас с приходом жары в Петербург, я опять стал себя плохо чувствовать в жару, опять тошнота,головокружение,слабость,дереализация.С понижением температуры до +20 и ниже, все проходит, но состояние как будто с похмелья, легкая слабость, сразу хочется спать,появляется аппетит..Плюсом слабость и сонливость по утрам,раздражительность.Врач решила мне снизить триттико до 25 мг.посмотреть как будет.(сказала что типо пью 2 препарата, может какого то из них много или наоборот мало) Снизив триттико,утренняя сонливость почти ушла (сегодня 9-й день на 25мг), но плохое самочувствие в жару нет.Как в каматозе.следовательно у меня вопрос. Стоит ли мне повышать бринтелликс до 10мг?или наоборот 5 мг бринтелликса мне много?или он не пошел вовсе?Или убрать триттико вообще?На прием к врачу через месяц, она в отпуске, спросить не кого.Сам играть с дозировками побаиваюсь, потому что это не БАДы все таки).Помогите советом пожалуйста..

Ожирение, гастрит.
31 год
22 Июля 2025·Просмотров: 204·Рустам, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Бринтелликс 5 мг - это недостаточная доза при выраженной тревожно-депрессивной симптоматике. Обычно используется доза от 10 мг. Триттико 25 мг лишь поддерживает сон, антидепрессивного действия в этой дозе нет. Жара часто усиливает вегетативную симптоматику при тревожных расстройствах - это не побочный эффект, а часть общей картины. После повышения дозировки бринтелликса эффект обычно оценивается через 2-3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Дмитрий Владимирович, т.е. мне можно попробовать повысить постепенно самому до 10 мг?это безопасно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Дмитрий Владимирович, я просто начитался в интернете про серотониновые синдромы и прочее) немного переживаю, да и мой психотерапевт очень как то осторожно дозировки назначает.Зато невролог сразу ва банк идет, на максимальные дозировки)но к неврологу я уже не хожу

Доза бринтелликса 10 мг - это стандартная доза препарата. Эта доза безопасна, если нет каких-либо выраженных проблем с печенью, почками. Конечно же в идеале обсудить ситуацию с лечащим врачом, который знает полную картину Вашего состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Дмитрий Владимирович, врач сейчас в отпуске, поэтому я обратился сюда

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Дмитрий Владимирович, еще такой вопрос, Вигантол как то взаимодействует с бринтелликсом?я вчера читал статью , там написано было что Серотонин это D-зависимый гормон.Принимал вигантол в дозировке 3000 МЕ.с субботы снизил до 1000 МЕ,т.к. солнца много

Клинически значимого взаимодействия между вигантолом и бринтелликсом не описано, они совместимы. Что касается связи серотонина и витамина D - действительно, витамин D участвует в регуляции синтеза серотонина в головном мозге, но это не делает его D-зависимым гормоном в прямом смысле. В нормальных дозах (500-1000 МЕ в летний период при достаточном солнце) вигантол поддерживает метаболический фон, но не влияет напрямую на эффективность антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Дмитрий Владимирович, понял, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Рустам.
Всё же Брин елликс стоит увеличивать до 10 мг - это его стоимостная терапевтическая дозировка.
С другой стороны, если до этого он не помогал, то, возможно, лучше рассматривать сейчас другой препарат, например, эсциталопрам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Татьяна Евгеньевна, когда я на него заходил, он хорошо меня выровнял,убрал депрессию, тревогу, сон стал лучше, а сейчас в жару вот такие приступы,дурноты стали появляться

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Татьяна Евгеньевна, в прохладную погоду, чувствую себя хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Татьяна Евгеньевна, эсциталопрам стоит наравне с золофтом.Не хотелось бы его принимать как и золофт,если честно.Очень Не хотелось бы опять потерять интерес к женскому полу, и эрекцию.Поэтому психотерапевт выбрала бринтелликс в дозировке 5мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Татьяна Евгеньевна, а как можно понять, что препарата много или мало?есть такой вариант, что когда препарата много он может давать обратный эффект.

Если состояние неустойчивое, значит антидепрессант не дорабатывает и нужно повышать дозу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чем человек меньше принимает различных антидепрессантов вместе, тем меньше риск побочных эффектов и ниже риск толерантности. Бринтелликс Вы принимаете в очень маленькой дозе. Его надо или повышать до 10щ мг, или отменять. То же самое можно сказать и про триттико: нужно повышать хотя бы до 50 мг или отменять. И надо понимать, что эффект от антидепрессанта развивается постепенно. Нужно оценивать эффект через несколько недель. А в начале приёма антидепрессанта может быть даже временное ухудшение. И если на анти депрессанте состояние неустойчивое, то значит доза для Вас маленькая. Не важно что это: температура, стресс, вечер, просто раз в неделю грусть необъяснимая - это всё нестабильность состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Никанор Васильевич, бринтелликс я принимаю 3 месяца, было все хорошо, но как пришла жара, все, чувствую себя как амеба.Может попробовать на время жары дозировку поднять до 10мг. Кстати я заметил что на бринтелликсе я перестал потеть в жару.ну или не так сильно, как до

Я думаю, что да, надо повышать тогда дозу бринтелликса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Никанор Васильевич, понял, спасибо..попробую повысить до 10.Подскажте его плавно повышать с 5 до 10 мг, или можно сразу 10 выпить?

Можно и сразу до 10 мг повысить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рустам
Клиент

Никанор Васильевич, спасибо, попробую.

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом тритикко дозировку бринтелликса было бы целесообразно повысить, 5 мг не много, минимум 10 мг дает лечебный эффект. Я бы , учитывая ваш опыт лечения, рекомендовала сменить вообще ад на феварин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.