Гепатоз печени

Дарья Писаренко7 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Могу ознакомиться с протоколом узи? Вообще в теории подобное вряд ли возможно, но на практике встречается, мне необходимо посмотреть, что узист вообще описывает в своем исследовании🙏🏻

Павел Александров7 Марта

5.0

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вероятнее всего это действительно просто кусочек печени без жира.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают клинический анализ крови с формулой, АЛТ АСТ, ггт общий билирубин

Инна Каплиева7 Марта

5.0

Здравствуйте!
Вероятнее всего это участок печени без жировых прослоек.
Для уточнения ситуации рекомендуют в подобных случаях выполнить:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Коррекция выявленных по УЗИ нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.

Алина Афанасьева7 Марта

3.9

Здравствуйте!
Вообще по описанию протокола узи и снимку можно предположить, что это действительно обычный неизменный участок печени. На УЗИ они обычно выглядят как более темные (гипоэхогенные) участки на фоне "яркой" жировой печени. Такие участки содержат меньше жировых капель или вообще не содержат жира.

Дополнительно обычно в таких случаях реуоменджут оценивать:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, глюза, общий белок) - для оценки функции органа
- Расширенная липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды)-так как есть косвенные признаки нарушения метаболических процессов (жировой гепатоз)

Первой и основной линией терапии в таких ситуациях является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела при избытке, ограничить употребление алкоголя . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе). Через 6 мес обычно выполняют контроль узи для оценки динамики.

Марина Логинова7 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!

По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Визуальное изменение печени на небольшом участке , действительно наиболее характерно для здоровой печени
Метаболические изменения печени считаются полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес.

Подскажите, какая масса тела?

Для оценки функции печени рекомендуется эапланировать показатели крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции,