Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста!! У мамы вторую неделю прыгает давление начиналось с прыжка до 200 (точные показатели не помнит нижние) Сейчас 167/102. Только что приезжала скорая. Ко всему добавились боли в правом подреберье, живот пощупали сказали погрешность в диете. Желчный удален 2 года назад Все свежие анализы прикрепляю. Кардиолог, эндокринолог, невролог. Помогите пожалуйста снять острые боли справа. Скорая сказала не дает рекомендации по этому поводу. Экстренного у нас ничего не увидели. Сказали что скорее всего холистические боли со слов скорой Что выпить? Я дала ношпу, креон. Дюспаталин. Что делать? Могут ли эти боли давать давление? Полагаю что связано тк мы уже все обследовали ей. На носу выходные, записи везде только на вторник.. помогите пожалуйста я уже не знаю куда бежать😭😭😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключить инфаркт миокарда, сделать ЭКГ в момент боли. Скорая делала ЭКГ?
Также это могут быть боли связанные с состоянием после удаления желчного пузыря, проблемами с поджелудочной железой.
Сильные боли вызывают спазм сосудов, выброс адреналина, что поднимает давление.
Креон, нош-па правильное решение, также рекомендуют полный покой, голод, снизить давление каптоприлом или моксонидином, не греть и не тереть бок.
Здоровья Вашей маме!
Есть ли еще вопросы?
ЭКГ сделали, есть пленка. Сказали там все хорошо
Подскажите чем еще облегчить данные холистические боли? Лучшие по эффективности чем я написала??
Может ли этот фактор на давление влиять?
Да, может, боль вызывает спазм сосудов, выброс адреналина, что приводит к повышению давления.
В таких случаях назначают спазмалгон, или баралгин, или ревалгин, голод, покой, дюспаталин.
Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте. Ситуация требует внимательного наблюдения. Главное сейчас контроль давления, сделать ряд обследований (исключить поражение желчных протоков, поджелудочной и признаки органной дисфункции) и при сохраняющейся боли, плохом самочувствии обратиться повторно за помощью и ехать в стационар.
Но‑Шпа (дротаверин) показана при спастической боли ЖКТ, обычно безопасна для пожилых.
Креон (панкреатин) нужен только при доказанной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной (стеаторея, плохое переваривание жиров). Не вредит, но бессмысленен при отсутствии показаний.
Дюспаталин (мебеверин) спазмолитик для кишечника, может помочь при кишечных спазмах, у пожилых применять осторожно, но обычно безопасно.
Если боль уменьшилась это хороший знак, если нет- нужны дополнительные обследования.
Анализы крови какие актуальны сейчас: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий билирубин, амилаза, липаза (чтобы исключить панкреатит), общий анализ крови (лейкоцитоз/анемия), креатинин, электролиты (оценка функции почек).
УЗИ органов брюшной полости с акцентом на желчные протоки (после холецистэктомии важно исключить камень в общем желчном протоке или дилатацию протоков).
Важно сейчас исключить камень в общем желчном протоке, холедохолитиаз, постхолецистэктомический синдром (в т.ч. синдром тонуса сфинктера Одди), поражение печени/холестаз, панкреатит (особенно если боль иррадиирует в спину и есть повышение амилазы/липазы), кишечные причины (спазмы, кишечная непроходимость, дивертикулит, ишемия - реже).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо огромное за развернутый ответ!!
Меня еще вопрос беспокоит, по заключению кардиолога, мы 14 дней пьем новый препарат экватор, неделю держал давление, сейчас попрыгивает снова, значит ли, что надо повышать дозировку или препарат в целом не подходит и требует замены? Тк не получается выдти на стальные показатели давления
Принятый ответ
Не рекомендовал бы повышать дозу самостоятельно. Через 2 недели лечения комбинацией лизиноприл + амлодипин уже должен быть заметный эффект, но прыгающее давление требует системного подхода: проверить приём препарата, мерить АД регулярно, исключить внешние причины колебаний, сдать простые анализы и обсудить с лечащим врачом возможную корректировку дозы или замену или добавление препарата.
Сейчас можно проверить факторы, которые повышают АД: соль, кофе, сахар, энергетики, алкоголь, стресс, плохой сон, инфекции, боль, приём НПВС (ибупрофен и нимесулид могут повышать давление), деконгестантов (капли в нос) стероидов, лекарств от простуды и некоторых трав (солодка, эфeдра, жень-шень, элеутерококк, эхинацея и др).
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 21 Мая 20192 ответа
- 18 Августа 202020 ответов
- 21 Августа 202013 ответов