Онкология, сильная слабость, потеря веса

Дмитрий Галунов7 Марта

2.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация тяжёлая, но не безнадёжная. Крайняя степень истощения (кахексия) и слабость прямое следствие как болезни, так и лечения. Организм тратит ресурсы на борьбу, и без дополнительной помощи здесь не обойтись. Вы всё делаете правильно, кормя через зонд и используя Нутриен.

Я бы рекомендовал срочно обсудить с лечащим врачом возможность увеличения калорийности энтерального питания или перехода на более калорийную смесь (например, от 1.5 до 2 ккал/мл) .
Для борьбы со слабостью может потребоваться коррекция электролитов (калий, магний) и уровня гемоглобина по анализам крови. Также возможно, что врач рассмотрит добавление короткого курса кортикостероидов для улучшения аппетита и прилива сил, но это решение строго индивидуально. Главное сейчас набрать вес и силы, чтобы завершить лечение.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Владислав Водолазский7 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте
ситуация очень непростая
И учитывая неэффективность питания через назогастральный зонд - оптимальным решением будет кратковременная госпитализация - в первую очередь для проведения парентерального (внутривенного) питания
Повышение калоража и дозировки Нутриена вряд ли поможет
Парентеральное питание на дому невозможно - так как требует катетеризации центральной вены
Так же в с стационаре будет проводится полноценная инфузионная терапия
Для стимуляции аппетита и набора массы тела часто используют такой препарат как Мегейс - в дополнении к внутривенному питанию

Светлана Сураева7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

У пациента по анализу крови есть анемия, что требует дообследования у участкового терапевта и лечения. Анемия тоже модет давать слабость

В плане дополнительного энтерального питания, да, можно обсудить с онколоом увеличение объёма питания. Можно попробовать добавить иное питание например Супрортран, нутридринк.

Алексей Клюкин7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. При массе 47 кг и питании через назогастральный зонд основная задача это обеспечить достаточную калорийность и белок, так как именно их дефицит чаще всего приводит к выраженной слабости.
В таких ситуациях обычно пересматривают объём лечебного питания, увеличивают суточную калорийность специализированных смесей и контролируют, чтобы пациент получал достаточное количество энергии и белка. Если на фоне зондового питания вес продолжает снижаться или сохраняется выраженная слабость, обсуждают кратковременную госпитализацию для более интенсивной нутритивной поддержки и инфузионной терапии.

Рустам Курбанов8 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Сильная слабость и потеря веса при онкологическом заболевании и проводимом лечении встречаются часто и связаны с истощением и недостаточной калорийностью питания. При зондовом питании важно обеспечить около 30-35 ккал/кг и достаточное количество белка. Можно увеличить объём специализированных смесей до 3-5 порций в сутки при хорошей переносимости. Также желательно контролировать уровень гемоглобина, белка и электролитов. При выраженном истощении рекомендуется консультация лечащего врача или клинического нутрициолога для коррекции питания.