Консультация

Наталья Тимофеева7 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным исследований признаков патоогии артерий и вен головы, шеи, верхних и нижних конечностей нет.
Есть признаки врожденных изменений сосудов головы.
По узи есть перегиб желчного пузыря.
По анализам повышен холестерин за счет плохого. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (по узи есть перегиб желчного пузыря), приём КОК.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Наталия Датта7 Марта

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в приложенных результатах анализов отклонения есть:
Немного снижен уровень витамина Д (для коррекции назначаем его в виде капель или капсул), повышен немного холестерин, индекс homa, в таких случаях рекомендуется диета (ограничение калорийности питания, ограничение животного жира, увеличение растительной пищи, зелени).
С ноября в сосудах не могло ничего образоваться, не волнуйтесь.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Михаил Ивашев8 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ БЦА - бляшек нет это хорошо, расширение вен не выявлено, кровоток магистрального типа, стенозов не выявлено - это хорошо.

МР артериография головного мозга- имеется незначительное снижение кровотока, сужение по левой задней артерии - это не критично это изменены сосуды - анатомическая особенность, рекомендуется консультация невролога и динамическое наблюдение. Сканирование вен и артерий нижних конечностей без отклонений.

Желчный пузырь - изгиб в теле это не патология, это анатомическая особенность, требует наблюдение и контролировать отток желчи - режим питания, питьевой режим и делать регулярно упражнения для оттока желчи.

Поджелудочная железа и правая почка - диффузно-неоднородная структура - это формирование неоднородности ткани, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.

Анализы - есть данные за гемоконцентрацию - недостаток питьевого режима - рекомендую в таких случаях увеличить питьё, повышен инсулин - рекомендую отредактировать меню.

Повышен холестерин и его фракции- для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг.

Витамин Д 25 это недостаток, обычно назначаем Вигантол при таком показателе.

Ферритин 24 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии - голова может и от этого тоже болеть. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются.

Нет, с ноября не могло, думаю что головные боли от гемоконцентрации- густой крови сложнее протекать по сосудам и приносить кислород и питательные вещества и ферритин недостаток - тоже отвечает за доставку кислорода (вместе с трансферрином - его не вижу по анализам).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская10 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. На представленных обследованиях серьезной патологии нет. Сосуды чистые, стенозов ,бляшек нет- это очень хорошо . По анализам немного повышен холестерин , снижен незначительно витамин Д , ферритин в и идеале должен быть от 40 г/л.
С ноября нового ничего образоваться не могло, не переживайте.
Рекомендуется для снижения холестерина и повышения ферритина придерживаться питания.
Основной акцент делается на таких продуктах питания: бобовые , оливки; овощи зелень и листовые салаты; фрукты и ягоды , злаки (лучше цельное зерно) — кускус, макароны из твердых сортов пшеницы, коричневый рис, рожь, гречка, овес, ячмень, цельнозерновой или отрубной хлеб; яйца; морепродукты и рыба— лосось, семга, форель, тунец, креветки, мидии, крабы, скумбрия; нежирное мясо птицы и кролика.

Анна Смирнова10 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение холестерина, ЛПНП так называемого «плохой холестерин» , который откладывается в сосудистой стенке , вызывая развитие атеросклероза.

То, что по уздг бца нет признаков атеросклероза, это хорошо.
Контролировать уздг бца раз в 3 года.

Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение.

Причины повышения холестерина: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).

По узи брюшной полости описывают перегиб желчного пузыря. Это не патология, а анатомическая особенность, которая может приводить к нарушен оттока желчи.
В таких случаях рекомендуют принимать урсосан 250 мг по 2 капс на ночь.

Так же при повышении холестерина важно соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина), увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.

При повышении триглицеридов нужно
принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар).

Отмечается повышение эритроцитов- признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

Норма витамина Д выше 30.
При дефиците рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.