Что вас беспокоит?
Можно ли при рефлюксе пропивать антибиотик + противовоспалительное?
Добрый день, меня зовут Анна, мне 39. Почти год страдаю от рефлюкса, очень кисло во рту весь день. Только когда просыпаюсь, кислоты нет во рту. Через полчаса примерно кисло во рту .Еще болят бока, преимущественно слева, скорее всего петли кишечника. Когда пила фортранс и мало ела для колоноскопии боли исчезали, а сейчас , когда мне трудно соблюдать диету, т.к. повышенный аппетит, боли ноющие неприятные, к ночи увеличиваются. Желчный удален в 2018 году. Есть большое газообразование в кишечнике и гастрит. Нексиум не помог убрать рефлюкс, его с ганатоном прописывали , ганатон на меня тоже никак в плане самочувствие не повилял. Пью Разо вторую неделю _ Альфазокс, эффект нет тоже. Иногда жую гевискон таблетки и жвачку. Но при жвачке больше эффекта. Стоит ли допивать курсе Разо и покупать Альфазокс (у меня закончился)? + ОЧЕНЬ важный вопрос : 11го марта я буду имплант в десну вставлять и мне хирург стоматолог пропишет противовоспалительное и антибиотик. Я выбрала Амоксициллин + клавулановая кислота, т.к. у меня нет резистентности к этому антибиотику, но я его буду пить в третий раз ,пила при ОРВИ и стаффилококке уже (в прошлом году). Может стоит отложить имплантацию зуба, ведь как совмещать лечение рефлюкса и заживление десны? Но рефлюкс может долго еще не проходить, а с имплантом особо затягивать не стоит. Покупала еще ортопедическую подушку, на ней удобно лежать и вроде менее кисло во рту становится, когда на ней спала 3 ночи, но я постоянно просыпалась, так что ее использую только теперь для отдыха. Скорее всего ,еще есть СИБР и проблемы с поджелудочной. Анализов и исследований итак много, я не хочу на лишние опять тратиться, т.к. мне нужно качественное лечение. По поводу диеты : все таки убрала фастфуд из рациона и почти всё сладкое, но углеводов в нем всё равно много. Купила измельчитель для продуктов, может стоит например вареную индейку измельчать и есть ее на обед и ужин с авокадо , например? Буду благодарна , если бонусом напишите, какие еще продукты полезны в моем случае, которые достаточно сварить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Меня зовут Ирина, я врач гастроэнтеролог сервиса.
Ваши симптомы , такие как кислота во рту , действительно характерно для рефлюксной болезни. После удаления желчного пузыря иногда забросы кислоты происходит совместно с желчью, так как холецистэктомия провоцирует дисфункцию свинктера Одди . В подобных ситуациях стандартная терапия ИПП может быть не эффективно, поэтому рекомендуется добавить препараты УДХК перед сном для нейтрализации желчи. При обострение рефлюксной болезни препараты ИПП – раза рекомендуется пропивать курсами, так как эффективность подобного применения выше и сочетать с прокинетиками ганатон( итомед) или диспевикт -3 рвд до еды за 30 мин 4 недели.
Как планируется имплантация, курс разо пропить - обычно это 4-8 недель .
Также по симптомам не исключается такое состояние как Сибр. Обычно для подверждение рекомендуется пройти дыхательный тест на Сибр для подтверждения.
Также важны в поддержании ремиссии антирефлюксные мероприятия:
1. Не переедать. Приём пищи 3/4 рвд небольшими порциями
2. Исключить продукты провокаторы - острое, жирное, кислое, газировка, шоколад , фастфуд , томаты, лук, чеснок
3. После прием пищи не принимать горизонтального положения и не наклоняться 2-3 ч и не заниматься спортом
4. Не носить тугую одежду
Что допускается в рационе- курица, индейка, нежирная говядина, кролик, белая нежирная рыба , омлет, гарниры ( кроме бобовых, их аккуратно), нежирный йогурт, творог 5%, супы легкие.
Противопоказания к применению антибиотиков в период обострения Гэрб нет.
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) при неэффективности ганатона
3. Альфазокс не является обязательным препаратом для лечения рефлюкса
Антибиотикотерапия и имплантация зуба не противопоказаны при рефлюксном процесса в ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202113 ответов
- 1 Февраля 20213 ответа