Что вас беспокоит?
Отсутствие концентрации, апатия, давит мозг, шум в ушах
Мне 34. Сначала симптомы. Потом чем лечил, какие результаты. Просьба до конца дочитать там нюансы есть важные. 2 года назад впервые появились симптомы. 1) резкая потеря сил (не мог даже умыться в течение недели) 2) потеря интереса ко всему. Ощущение, что я инвалид и умру в одиночестве. 3) страх сойти с ума. Ощущение сдавливания в голове. Шум в ушах. 4) тяжело было говорить. Зажимы в шее и ощущение отупения и торможения мышления. 5) туман в голове 6) страх что умру и постоянная тревога Все это началось зимой внезапно, подумал что у меня инсульт какой-то. Делали узи артерий шеи, кровь на железо и витамины. Там в целом все ок. Ходил к остеопату. Никаких улучшений. Отправили к психотерапевту доктор псих. наук. Поставила диагноз ипохондрия какая-то там. Назначила дулоксетин 30 с переходом на 60 мг. Из-за зажимов мышечных непонятного в шее. Стало будто чуть легче, но по сути нет. Добавили ламотриджин 25мг , через 4 дня после приема ламотриджин а впервые резко стало все хорошо. Все симптомы испарились и бегал счастливый. Но со временем симптомы ИНОГДА стали появляться снова, но в более легкой форме. Летом все было в целом более менее. Я почувствовал себя нормально. Бросил пить таблетки. Пропил где-то 8-9 мес. Отменял очень медленно. С наступлением января этого года опять все тоже самое и так же одним днем и я снова лежу на кровати и не могу встать и трясусь от страхов и фобий. Начал опять пить дулоксетин. Результат спустя 2 недели почти нулевой. Опять подключил ламотриджин 25мг и снова чудо чрез 3-4 дня снова все резко прошло. И вот я пью по сей день 60мг дулокса и 25 ламиктал. Сейчас весна, у меня опять НО В ЛЕГКОЙ форме давит голову, шумит в ушах. Концентрация на работе нулевая почти. Чувствую себя инвалидом. Но в целом жить то продолжаю двигаюсь работаю. И у меня началась шиза, что у меня шизофрения и бабушка моя шизофренией болела диагностированной. И короче опять мысли и по ночам стал слышать щелчки будто в ушах. Бывает при засыпании или ощущение разряда тока (звук) в момент засыпания. Короче я не знаю … помню врач говорил увеличить дозу до 50мг ламиктала, но я оставил 25 ибо было всё хорошо резко. Но какие-то провалы будто . И меня пугает, что это вообще и я боюсь что я стану шизиком и начну нести бред.
Здравствуйте!
Данных за шизофрению никаких нет, все Ваше текущее состояние связано с повышенным уровнем тревожности.
Дулоксетин препарат неплохой, но к сожалению не всегда, что препарат обязательно поможет второй раз (это надо иметь ввиду).
Дулоксетину надо дать время (3-4 недели) для полного разворачивания, поднимать сейчас до 90мг пока не стоит.
А вот учитывая положительный ответ на Ламотриджин, то добавлять до 50/сутки в полне идея неплоха ( так понимаю, что переносите хорошо и никаких реакций со стороны организма не возникает - сыр и прочего?).
Добавлять 25мг на дневной приема, то есть по 1 таблетке 2 раза в день (25мг утром и днем), а дулоксетин пока оставлять в той же дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, описанное состояние не сменялось периодами повышенной активности, высокого настроения, ощущения "моря по колено", сниженной потребности во сне?
По описанию данных за шизофренический процесс нет, на его предвестники также ничего не указывает. а вот высокий уровень тревоги действительно присутствует.
У меня тоже есть все основания думать, что у меня есть симптомы БАР 2 типа (как я понял). Со сном у меня в целом проблемы, сплю по 4-6 часа и больше организм не дает в 80% случаев.
У меня было такое, что с 20 до 28 лет примерно у меня всегда было так, что я проснулся и сразу устал. Каждое действие в жизни давалось с усилиями и это было БЕЗ периодов активности. Постоянная фоновая будто депрессия.
А вот в 30 лет впервые стал замечать, что бывают дни резкого подъема. Мог сразу шутить ходить со всеми, когда иду куда-то ощущение, что я какой-то крутой и сильный. Но без каких-то явных маниакальных движений, просто излишняя активность в делах была. И продолжалась в среднем от 1 до 3-4 дней. Потом опять ипохондрия и отсутствие сил. Длительная. Работа у меня просто где очень много задач из разных сфер и все надо держдать в голове.
при приеме 25мг ламотриджина не замечал скачки резкой активности. Просто бывало есть силы и настроение делать что-то и кайфовать. И просадок каких-то бешеных тоже не было. Но будто именно в ноябре - январе меня стало резко в ужасные симптомы кидать. Непонятно в общем
Просто резкая стабилизация в ответ на ввод Ламотриджина наводит на мысли о наличии расстройства аффективного спектра - не обязательно БАР, вполне возможно, что и Циклотимии.
Вообще в таких случаях работа первично выстраивается действительно через наращивание дозировки Ламотриджина, а антидепрессанты используются в течение коротких периодов.
Вот я тоже это заметил, что стабилизация состояния происходит 100% именно от ламотриджина и не один раз это подтверждалось, причем ответ на препарат 2-4 дня. Очень быстрое. При минимальных дозах в 25мг.
Рекомендуете до 50 увеличить 25мгх2 в день ?
Да, для начала в такой ситуации целесообразно нарастить дозу Ламотриджина, при этом 50 мг можно принимать и в один прием
а то что я принимаю в один прием 50 или в два по 25 не дает более ровный фон лекарства в течение суток во втором случае?
Нет, так как у Ламотриджина нет короткого периода выведения
Евгений, здравствуйте. Подскажите помимо медикаментозной терапии вы не подключали психотерапию? Рассказать вам о немедикаментозных методах борьбы с тревожностью в моменте (когда накрывает), а также когда тяжело заснуть. Сочетание медикаментозной и психотерапии дает хороший эффект.
Давайте, послушаю методы с удовольствием
Методы, которые помогают сконцентрироваться в моменте: сосчитать предметы одного любого цвета в комнате, попробовать почувствовать температуру воздуха кожей, направление ветра (на улице),сосчитать зубы языком с внутренней стороны. Очень действенно представить,что вы откусываете половину лимона (чем ярче,тем лучше). Дыхательные техники (по квадрату 4-4-4) Для сна очень хорошо помогает техника "билборды". Когда вы готовы ко сну, закрываете глаза и представляете, что едете на машине по трассе, по обочинам расположены рекламные щиты на которых изображены (нарисованы\написаны) ваши проблемы. тревоги и т.п. ваша задача сфокусироваться них и проехать дальше, так пока не заснете. Помогает структурировать мысли и бессознательно снизить напряжение от них. В вашем случае, предполагаю, будет очень эффективна техника мышечной релаксации по шульцу, снимет зажимы с тела и снизит тревожность. Удачи вам!
Здравствуйте!
Евгений, вы написали, что это состояние возниколо 2 года назад.
Что произошло 2 года назад? Был ли сильный стресс?
Диагноз ипохондрия (сильная тревога о здоровье) вполне укладывается в ваши симптомы. Страх «сойти с ума», давление в голове, шум в ушах, туман, апатия и сильная тревога - типичные симптомы тревожных состояний. Ощущения «щелчков» и «разряда при засыпании» часто встречаются при повышенной тревоге и нарушении сна и сами по себе не являются признаком шизофрении.
При ипохондрии также нужно подключать психотерапию наряду с приемом медикаментов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202016 ответов
- 21 Августа 20201 ответ
- 9 Ноября 202011 ответов
- 12 Июля 20212 ответа