Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4166874

Что вас беспокоит?

Повышен ПТИ и амилаза

Принимаю кок Марвелон с 20 нояюря 2025 г.повышен ПТИ и уже 2 г высокая амилаза. Кок назначили для лечения эндометриоза.Как быть с анализами.

Гастродуоденит
38 лет
8 Марта ·Просмотров: 121·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение ПТИ может косвенно указывать на некоторую напряжённую работу системы свертывания. Это может быть вариантом нормы при приеме гормонов, при хронических воспалениях, например.

Клиническое значение больше имеет снижение ПТИ с проявлениями кровоточивости.

Повода для тревоги нет. Лечения как правило не требуется, если нет других отягощающих обстоятельств.

По повышению амилазы дополнительно может потребоваться УЗИ брюшной полости, осмотр гастроэнтеролога с рекомендациями по профилю. Скорее всего имеет место хронический панкреатит.

Почему такой высокий пти?нужны ли кроворазжидающие препараты?кардиомагнил?переживаю за риск тромбоза

Гормональные колебания повышают ПТИ, накапливают факторы свертывания. Если нет отягощающих обстоятельств, то лечение обычно не требуется. Если же есть риски тромбозов ( тяжёлое ожирение, грубый варикоз, серьезные сопутствующие патологии, иммобилизация), то могут применяться антикоагулянты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по анализам крови есть признаки воспалительного процесса (острое или хроническое) - на это указывает повышение СРБ и изменения в общем анализе крови

Изменения в коагулограмме тоже могут быть на фоне воспаления, повышение ПТИ и других показателей свидетельствуют о сгущении крови

С какой целью вы проверяли уровень амилазы? Есть проблемы с ЖКТ, поджелудочной железой?

Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, контроль анализов крови в динамике, предварительно выпив натощак 1-2 стакана воды

Общий аналищ крови сдавала сразу после болезни(орви),амилазу и коулограмму позже.
Узи делала -острого панереатита нет,хронический есть.
Почему липаза в норме?
Может ли быть увеличение амилпзы из-за кисты фоликулярной яичника?
Нужно ли принимать кроворазжижающие препараты?например кардиомагнил?

Кроворазжижающие пока принимать не надо, пока только соблюдение достаточного питьевого режима и контроль в динамике

Нет, из за кисты яичника амилаза не увеличивается, вероятнее всего ее повышение связано с хроническим панкреатитом и возможно отсутствием подготовки перед сдачей анализа (необходимо исключить жирное, жареное, копченое, соленое, вечером накануне легкий ужин)

Амилаза такая уже 2 года.
Через сколько переслать коулограмму?марвелон отменять не надо?

Пока не отменять, пти повышается на фоне приема кок, но это не свидетельствует о риске тромбозов

А это опасно?

Нет

Могут ли из-за этого болеть ноги?

У вас есть варикозное расширение вен нижних конечностей?

Когда болят? К вечеру? Тяжесть и отеки? Или какая боль?

Варикоза не было.
Боль в лодыжках сбоку,в икрах,бедре и коленях.
Тянущая и выкручиваюшая

Нет, это не связано с коагулограмма
Возможно это полинейропатия, но и у кок есть такое побочное действие

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
При приеме кок в коагулограмме могут возникать такие изменения, как повышение ПТИ, Д-димера, фибриногена. Однако, это не говорит о риске тромбоза и не является поводом для отмены кок. Риск тромбозов наиболее высок в первые 3 мес приёма кок, далее при непрерывном приеме этот риск снижается. По показателям коагулограммы никакое лечение не назначается.

Здравствуйте!а как быть?

Коагулограмма используется для оценки риска кровотечений. Риск тромбоза по ней определить нельзя. Поэтому контролировать коагулограмму без геморрагических проявлений (синяки, кровотечения) не нужно.

Нужно ли сдать какие то доп.анализы?

Повышение ПТИ не требует дообследования. В коагулограмме имеет значение только снижение ПТИ.

А когда назначают антикоагулянты?
То есть то что повышен пти и свертываемость крови это не опасно?

Нет, о риске тромбозов это не говорит. Антикоагулянты назначаются для лечения тромбоза, при нарушениях ритма сердца. По показателям коагулограммы они не назначаются.

А как быть с повышением пти?если будет еще выше?

Если нет синяков, кровотечений, то контролировать коагулограмму не нужно, так как она нужна только для оценки риска кровотечений, но не тромбозов. На фоне приёма кок нет необходимости отслеживать коагулограмму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.