Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4167399

Что вас беспокоит?

Невралгия, левая сторона лица

Добрый вечер. Второй день болит левая сторона лица. Ноющая боль в зубах, около уха, отдает в виски и сопровождается головной болью. Вчера была боль даже при открывании рта. Начала колоть мидокалм ( 2 день на ночь) , комбилипен, налгезин утром и вечером. На горячее и холодное реакции никакой нет. Боль то накатывает, то отступает . Но дольше по времени присутствует. Стоит начать нервничать , боль усиливается. Как облегчить состояние в данной ситуации ?

38 лет
8 Марта ·Просмотров: 959·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Прострел в височную область это прямо прострел или просто расспространяющаяся ноющая боль в височную область?Если поколоть ту зону что болит и такую же зону на противоположной стороне лица будет одинаково или нет?

Здравствуйте. Скорее все таки ноющая боль. Просто она то затихает , то снова давит. Виски и голова болят, как при мигрени . У меня ещё протрузия в шейных позвонках . Если бы не добавились ухо и зубы, я бы подумала , что просто очередная головная боль.

В этой ситуации необходимо исключать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, на фоне чего может страдать связочный аппарат и напрягаться мышцы. Те препараты, которые вы рртменяеье можно продолжить, только в комбилипене нет смысла
А так, необходима консультация гнатолога. Возможно понадобится ботулинотерапия

Здравствуйте . Лицевая боль односторонняя ? Чем провоцируется ? Вероятнее в процесс вовлечен тройничный нерв . В таких случаях обычно рекомендуют выполнять нейровизуализацию , потому что это новая головная боль , обычно МРТ головного мозга , МР ангиографию для исключения нейроваскулярного конфликта , исключить патологию височно -нижнечелюстного сустава. Купировать такие боли рекомендуют НПВС (нимесулид до 100 мг в сутки , налгезин форте , Ибупрофен до 400 мг в сутки) , также если боль не купируется НПВС ,рекомендуют добавлять противосудорожные препараты ( карбамазепин или габапентин) , начинают с минимальных доз , согласно инструкции препарата и с учетом индивидуальных противопоказаний.

Здравствуйте. Карбамазепин как лучше принимать ? Просто читала , что начинают с миним дозировки , потом увеличивают , потом по достижению результата , уменьшают . Сразу не прекращают принимать , побочки могут быть .

Обычно начинают с минимальных доз , 200 мг в сутки , согласно инструкции препарата не более 100 мг на один прием , потом при необходимости , дозы наращивают постепенно , в зависимости от того как пациент переносит препарат

И когда он поможет , просто переставать пить? Сколько дней его можно принимать?

В разных случаях по разному , часто пациенты принимают его несколько месяцев , иногда достаточно месяца для полного купирования болевого синдрома . Отмена также постепенно

Здравствуйте,такое состояние может быть вызвано дисфункцией височно нижне челюстного сустава. Это нарушение согласованной работы сустава, мышц и связок челюсти. Часто возникает из-за Стресса и бруксизма (скрежета зубами во сне).Неправильного прикуса.Отсутствия зубов или их перегрузки.

Обычно рекомендуют курс Нпвс и миорелаксантов

Принятый ответ

Здравствуйте, По описанию больше похоже на мышечно-суставную боль в области ВНЧС или невралгический компонент, а не на зубную проблему (нет реакции на холодное/горячее). Усиление при стрессе и боль при открывании рта также типичны для спазма жевательных мышц.

Тактика: щадить сустав (меньше жевательной нагрузки), мягкая пища, тепло на область мышцы, продолжить НПВС и миорелаксант.

Если боль не уменьшается в течение 3–5 дней или усиливается, желательно осмотр стоматолога и невролога, чтобы исключить патологию зубов и невралгию тройничного нерва.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.