Что вас беспокоит?
Ребёнок не ест смесь.
Здравствуйте, помогите пожалуйста это уже крик души, Низнаю что делать. Ребёнок родился на 39 неделе с помощью кесарева сечения, весом 2740, 50 см 2 недели был на грудном вскармливании, мне пришлось пить антибиотики и завершить кормление грудью. Начала давать смесь нутрилак премиум, ребёнок ел по 60 иногда 90, мы поменяли климат переехали в другой город, через 4 дня у ребёнка ночью поднялась температура 39 потом спустилась сама в обед опять поднялась но уже не опускалась вызвали скорую сделали укол температура спала нас отвезли в больницу на скорой сделали рентген взяли кровь сказали у нас двухсторонняя пневмония, положили в больницу, первый день давали антибиотик Амоксиклав ребёнка от него рвало сильно орал и кричал отказывался есть, укололи спазмолитик стало лучше поел, На следующий день нам капали Цефтриаксон прокапали 6 дней на седьмой нас выписали домой сказали по рентгену всё чисто, вернувшись домой она стала ей 60г иногда 40г у нас начались проблемы и сильные колики... После антибиотиков давала бак-сет биогаю и многое другое ничего не помогало. Я думала может дело в смеси перешли на Нутрилон его тоже больше 90 не съедала,в 1 месяце и 3 недели, у нас начался сильный кашель такой аж до рвоты, с этого дня ребёнок категорически стал отказываться от бутылочки от смеси чтобы я в ней не дала, через неделю кашель прошёл, аппетит так и не восстановился, Нам сейчас 3 месяца и 6 дней, с 2 месяцев я кормлю её насильно во сне есть отказываться приходится заливать насильно нажимать на бутылочку и чтобы она глотала во время плача, пробовала смесь NAN тройной комфорт, малютку, нутрилак комфорт, ничего из этого она есть не хочет, и ещё у неё начинает сильно бурлить в животе как только поступает еда, может поесть сама спустя 3-4 часа 50 гр не больше, Я уже устала, каждай раз кормления - это пытка для меня и для неё, каждый раз боюсь что она может захлебнуться когда кормлю да сильно, также очень боюсь что если не буду кормить насильно попадёт в больницу поставят зонт, в 1 месяц весила 4000кг В 2 месяца 4 800кг В 3 месяца 5500кг и то вес идёт из-за того то что насильно кормлю не кормила бы и он бы не шёл..... Пожалуйста Я вас умоляю помогите поменяла кучу бутылочек и сосок... Была у невролога он сказал всё хорошо с ней, была у трёх разных педиатров никто ничего не говорит, прописывали разные пребиотики от них толку нету. Начинала по чуть-чуть есть обратно бросала. Нам сейчас 3 месяца и 6 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Насильно малыша кормить не рекомендуется, так как есть риск возникновения младенческой аверсии (то есть у малыша будут неприятные ассоциации с бутылочкой)
В таких случаях рекомендуется кормить по требованию, можно предлагать бутылочку, но не заставлять. Если скушала, к примеру всего 50 мл, чуть позже попробовать предложить еще
Здравствуйте, я уже так пробовала, она не берёт ни в какую, вот сейчас она кушала последний раз в 9:00 утра сейчас время 11:00 я подношу бутылочку она орет диким криком не хочет её даже присасываться, на основе насильного кормления у неё уже начинается рвотный рефлекс и на соску и на бутылочку
Ой не 9 а 11 спустя 3 часа она не хочет ни в какую
И мне кажется у нас уже и так началась аверсия как с этим бороться что делать я уже не знаю.
Международные рекомендации предлагают;
создать спокойную обстановку, избегая давления
проверить, нет ли боли при кормлении (например, при рефлюксе, молочнице, насморке)
вернуть телесный контакт «кожа к коже» и кормить по инициативе ребёнка
при выраженном отказе — консультироваться со специалистом по РПП
скажите пожалуйста, Какие симптомы были бы при рефлексе и к какому специалисту нужно обратиться?????
Как правило, при рефлюксе частые обильные срыгивания, отрыжка со смесью
К сожалению, немного специалистов работают с младенческой аверсией
Можно попробовать поискать, чтобы данным состоянием занимался педиатр/неонатолог/гастроэнтеролог
Когда я кормлю её насильно она проплачется потом у неё очень громкая отрыжка как будто в колодец провалилась, и как будто всё хочет назад выйти но срыгивает немного, и сразу высыпает,потом может через час где-то срыгнуть после сна
Лучше посмотреть, будут ли срыгивания, когда малыш покушает сам, без насильного кормления
Срыгиванич не более 2-3 столовых ложек, не фонтаном, являются, как правило, вариантом нормы
Да сам кушает 30-50 мл то срыгивания в пределах нормы
Для более точного исключения патологии со стороны желудка, можно выполнить узи именно желудка
В клинике говорят что УЗИ желудка не делается ,делают только УЗИ брюшной полости
Можно уточнить, возможно при узи брюшной полости могут посмотреть и желудок
Я делала чуть меньше месяца назад когда ребёнок уже не ел, могу прикрепить результаты.
Да, давайте
Прикрепила, посмотрите пожалуйста
По узи все отлично, но там не просмотрен именно желудок
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае ребёнок набирает вес , значит организм получает достаточно питания. Вероятнее всего, после пневмонии и антибиотиков сформировалась такая реакция . Думаю, что не нужно кормить насильно, это опасно риском аспирации и усиливает отвращение к еде,лучше предлагайте смесь маленькими порциями (30-40 мл) каждые 1,5-2 часа в спокойной обстановке, держите ребёнка вертикально до и после еды.
Для исключения ГЭРБ (рефлюкса) консультация очная гастроэнтеролога необходима, возможно необходимо пропить пробиотики после антибиотико терапии.
Здравствуйте, мы пили пробиотики биогаю,бак-сет, скажите пожалуйста а может быть такое что аллергия на белок крови молока? Ещё у нас стал проявляться рвотный рефлекс даже от соски скажите это может быть на фоне на сильного кормления?
Принятый ответ
Здравствуйте
Очень понимаю ваше беспокойство ситуация действительно непростая. После антибиотиков у малышей часто нарушается микрофлора кишечника, что может вызывать колики и плохой аппетит.
Насильное кормление стрессово и для вас, и для ребенка, и может усугублять отторжение еды.
Стоит проверить, нет ли у ребенка рефлюкса или других проблем с пищеварением, которые мешают есть.
Иногда помогает кормление маленькими порциями, но чаще, с частыми перерывами. Если вес растет, хоть и медленно, это уже хороший знак.
Здравствуйте посмотрите пожалуйста аназ крови сегодня сдали ,прекрепила
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет , отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 700,чуть повышено рекомендуют давать воду между кормлением
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
Ровно месяц назад мы сдавали кровь Но тогда у нас была инфекция дыхательных путей тромбоциты были 540
Ой извините я ошиблась не 540 а 640 получается они только растут и на месяц поднялись на 100 на сколько это может быть опасно?
Как писала выше такой показатель может быть в норме
Спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста вот весь день она не кушала опять кормила насильно но потом она съела 60г сама, спустя 3 часа я ей предложила она опять отказалась почему так происходит? Ну вроде и кушает сама а потом начинает вот так вот на следующее кормление жевать соску психовать
А вокруг снов пробывали кормить ?
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Да очень редко ночью спустя 4-5 часов может выпить 40-50 гр, это редко бывает а так в основном выталкивает бутылку языком отворачивается, с ложки тоже пробовала кормить то же самое
Когда начинается сосать соску на бутылке, начинает чмокать ,появляются бурение в животе она ее бросает очень много уже бутылка сосок поменяла со всеми так чмокает
А у стоматолога короткую уздечку исключили ?
Педиатр сказал что всё нормально с уздечкой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше всего можно предположить пищевую аверсию - отказ от еды после болезненных кормлений, кашля, рвоты, быстрого потока и постоянного давления при кормлении. То, что ребенок ест в сонном состоянии, выгибается и сопротивляется бутылочке, это очень поддерживает. По прибавкам вес идет неплохо, а по УЗИ грубой патологии брюшной полости нет.
В подобных случаях обычно рекомендуют убрать насильные кормления и надавливание на бутылочку, потому что это усиливает отказ и повышает риск поперхивания.
Смесь бесконечно менять обычно не советуют, сначала очно оценивают одно полноценное кормление у педиатра или детского гастроэнтеролога.
Какая смесь сейчас, есть ли срыгивания и сколько примерно мочеиспусканий за сутки?
Смесь нутрилак премиум, примерно 3 памперса в день полные с мочой
Срыгивания после еды как будто назад смесь подпрыгивает она её голодает но что-то вытекает всё равно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу, ситуация действительно непростая.
Отказ от еды, рвота и крик во время кормления никогда не лечатся насильным кормлением. Это закрепляет у ребенка отрицательный рефлекс на бутылочку. Ваш страх перед зондом понятен, но насилием вы лишь усугубляете ситуацию.
Прибавка за третий месяц в пределах нормы. Ребенок не теряет, а набирает, хоть и медленно. Голодания, угрожающего жизни, прямо сейчас нет.
В таких случаях обычно рекомендуется прекратить насильственные кормления. Это главное.
Создайте нейтралитет в еде. Предлагайте смесь, но не настаивайте. Кормите в полусне, в тишине, возможно, укачивая. Смените обстановку кормления. Если выплевывает , уберите бутылочку без крика.
У ребенка могут быть последствия пневмонии или постантибиотиковая дисфункция ЖКТ.
Ваша задача сейчас не заставить есть, а убрать боль и страх.
Спасибо за ответ, но а если она так сутккми есть не будет что мне делать?
Первые сутки-двое она может съедать критически мало (20-30 мл за раз). Организм перейдет в режим экономии. Но как только она поймет, что бутылочку больше не запихивают насильно и это не больно, она начнет сосать сама, чтобы утолить голод. Сначала будет хуже, чтобы потом стало лучше.
За пару дней «полу-голода» вес не упадет в дистрофию. Риск получить психологическую травму на всю жизнь и заработать нервную анорексию в будущем гораздо страшнее, чем недоедание в течение 48 часов.
Сейчас должен быть Полный запрет на насилие. Если она плачет, выгибается и отворачивается , уберите бутылочку сразу. Обнимите, успокойте, попробуйте через 30-40 минут.
Попробуйте кормить в полной темноте, укачивая, или даже дайте ей бутылочку, когда она спит (как вы уже делали) — это пока единственный рабочий вариант. Но делайте это спокойно, без нажима.
Купите самую мягкую соску с медленным потоком (чтобы не захлебывалась). Если улучшений нет , рекомендуется очная консультация детского гастроэнтеролога.
Сегодня были у детского гастроэнтеролога. Я прикреплю её назначение посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог сказала переходить на смесь NAN тройной комфорт но как переходить если она всего будет по 20-30 г есть?
Во сне она только ночью есть 40-50 днём не в какую
Назначения вызывают сомнения , так как Креон - это ферментный препарат, который назначается при подтвержденной недостаточности поджелудочной железы (например, при муковисцидозе или хроническом панкреатите).
Креон не является стимулятором аппетита. Он помогает расщеплять жиры, белки и углеводы, если организм не справляется сам.
Пробиотик баксет бэби часто крепит стул и может привести к запорам.
В большинстве случаев после перенесенной пневмонии нет необходимости менять смесь, если до болезни ребенок ел ее хорошо и не проявлял признаков аллергии (сыпь, кровь в стуле, сильный отек).
Переход на новую смесь - это стресс для пищеварения, который может вызвать временное усиление газов или смену стула, что еще больше снизит аппетит. Если решите менять смесь , то переход плавный. В 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60 мл .
После болезни и антибиотиков аппетит снизился, а последующее принудительное кормление закрепило у ребенка ассоциацию: бутылочка = насилие, страх и боль.
Во сне защитные барьеры психики ослаблены, поэтому ребенок сосет рефлекторно. Но постоянное кормление только во сне не решает проблему, а лишь маскирует ее, не давая ребенку почувствовать естественный голод и насыщение.
Каждая попытка впихнуть еду силой отдаляет выздоровление на недели. Ребенок должен понять, что он в безопасности.
Чтобы восстановить нормальное кормление рекомендуется
Правило двух предложений. Предложите бутылочку. Если ребенок отказался (отвернулся, закричал), сразу уберите ее. Повторите попытку через 5–10 минут. Если снова отказ , прекратите кормление до следующего интервала (через 2-3 часа).
Попробуйте кормить в другой позе, в другой комнате или дайте бутылочку другому члену семьи, с которым нет ассоциации с насилием.
Иногда помогает временный переход на кормление из шприца (без иглы), ложечки или специальной чашечки, чтобы разорвать связь «бутылочка = стресс».
Здоровый (клинически) ребенок не доведет себя до голодного истощения, если у него нет физических препятствий к глотанию. Цель в таких случаях дождаться момента, когда чувство голода станет сильнее страха перед едой.
Спасибо вам огромное за совет, в 17:00 она выпила 60 г и то я её носила на руках меняла комнаты постоянно. Теперь буду ждать пока она проголодается и попросит сама. Скажите а Фосфалюгель стоит давать?
Скажите пожалуйста если она будет есть каждые 3,5 часа по 60- 90 г это Мало для неё?
Когда начинает есть вот к примеру как сегодня днём она ещё не спит и кушает как съедает 30 г начинает резко засыпать а потом остальные 30 она ест около получаса
По международным рекомендациям в 3 месяца объем смеси рассчитывается как 95 ккал на кг в сутки. Соответственно , если сейчас ребенок весит 5,5 кг, составляем пропорцию :
5,5 кг х 95 ккал = 522,5 ккал/сутки
100 мл смеси содержит 67 ккал
100 мл – 67 ккал
Х мл – 523 ккал
Х=100 х 523 : 67 = 780 мл/сут
При 8 разовом кормление в сутки объём составляет примерно 98 мл.
Порции по 60–90 мл каждые 3,5 часа (всего 450–600 мл) - это маловато , но для восстановления после болезни, если нет обезвоживания, допустимо. С мочеиспусканием нет проблем ?
Засыпание через 30 мл может указывать на пищевое утомление или защитное торможение нервной системы из-за стресса при кормлении.
Фосфалюгель рекомендуется только при признаках изжоги (плач при глотании), часто вызывает запоры.
Лучше кормить чаще (каждые 2-2,5 ч) малыми порциями по желанию ребенка, чем заставлять съедать 90 мл.
Дело в том что у неё нет желания, последний раз она поела в 3 утра сейчас уже 8 и есть она не хочет
А что делать если это пищевое утомления, соску с большим потоком она не берёт боится захлебнуться
Это классическое поведение при пищевой аверсии, когда голод подавлен страхом и дискомфортом. Ребёнок не просит есть, потому что мозг заблокировал сигнал голод, он помнит, что за едой следует боль или напряжение.
Не ждите, когда попросит сама. При аверсии этого может не случиться. Предлагайте каждые 2 часа, но ультра-мягко, без настаивания, без давления, в полусне, после пробуждения, когда она расслаблена.
Если боится захлебнуться , нужен медленный поток. Быстрый поток усиливает страх. Кормите почти вертикально, давая возможность делать паузы.
Сейчас главное разорвать связь "еда = дискомфорт". Микропорции без плача важнее больших объёмов.
Скажите пожалуйста а как бороться с рефлюксом, Я пыталась её покормить с ложки а когда подняла у неё всё назад пошло
И даже было ответить мочиться она гораздо реже, ночью вообще не мочится только утром к вечеру бывает памперс полный
Срыгивание после кормления с ложки могут означать , что причина не в смеси или бутылочке, а в физиологии -рефлюксе, который не даёт пище удерживаться.
Редкое мочеиспускание (особенно отсутствие ночного) -это красный флаг обезвоживания. Если ребёнок мочится реже, чем раз в 6–8 часов, и памперс сухой всю ночь — организм не получает достаточно жидкости.
Предлагайте смесь малыми порциями , но часто (хоть по 10–20 мл каждые 30–40 минут хотя бы днем), чтобы не спровоцировать срыгивание.
Рефлюкс лечится положением (столбиком после еды) и иногда назначается антирефлюксная смесь по 30 мл после кормления основной смесью. Фосфалюгель в таких случаях назначают действительно. Но креон и элькар не имеют доказанной эффективности в таких случаях. Переход на смесь комфорт показан только при подозрение на лактазную недостаточность или проблемах со стулом.
Я дала смесь тройной комфорт кал после неё стал зелёный и со слизью
Скажите пожалуйста о назначении фосфалюгеля правильное утром и вечером по 1/3 чайной ложке
Зеленый стул на частичном гидролизе является нормой. На смесях комфорт он почти всегда зеленый. Да, такое назначение фосфалюгеля допустимо.
Но просто показаний для смеси комфорт по описанию нет. Она и по вкусу менее приятная , чем обычная смесь , так как тут частично гидролизованный белок
Но если начали уже менять , попробуйте , может ребенку она лучше действительно подойдет и будет ее есть лучше . Главное не кормить насильно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20201 ответ
- 5 Июня 20201 ответ
- 28 Сентября 20201 ответ
- 6 Ноября 202011 ответов