Что вас беспокоит?
Непонятные Приступы в грудной клетке
Уже больше 3 недель наблюдаются непонятные приступы в груди . Сначала чувствую как будто сдавливает в середине груди и как будто дыхание перехватывает а после происходит как будто щелчок в груди , по ощущением как сильный удар сердца который ты чувствуешь при учащенном сердцебиении. В начале такой приступ был 1 раз в день , а сейчас они постоянно происходят в течении дня , тоесть примерно каждые 10 минут . А со вчерашнего дня добавилось ощущение кома в горле ( не понимаю что это , уже появилось чувство страха( Неделю назад делала ЭКГ ничего не показало (давление тоже в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что в таких случаях могут рекомендовать:
1. Исключить основные дефициты организма - общий анализ крови, ферритин,витамин В9,12, витамин Д,магний,цинк.
2. Исключить патологи со стороны дыхательной системы - рентген грудной клетки, спирометрия.
3. ЭКГ,УЗИ сердца - оценить работу ССС.
4. Рентген грудного отдела позвоночника - исключить остеохондроз.
5. Если по предыдущим обследованиям всё в норме, то нельзя исключить дыхательный невроз, который формируется на фоне повышенного уровня тревожности.
Рекомендуют пройти тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах-консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
До его приема могут рекомендовать магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Курсом афобазол,фенибут
релаксация по Джекобсону
Книга Роберт Лихи-Свобода от тревоги
Учитывая ком в горле и чувство страха,вероятно,причина все таки последняя.
Делала ЭКГ неделю назад там патологий нет (
поняла вас
рекомендации те же
жду результаты теста
Клинически выраженная тревога ( результат проведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набирали 13 баллов .
Уровень депрессии в норме
Вот что итоги теста показали
Скрин не могу приложить (
учитывая повышенный уровень тревоги, все таки требуется прием противотревожных( по рецепту)
в таких случаях рекомендуется очный осмотр психотерапевта
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Мышечно-скелетная боль межреберная невралгия, остеохондроз шейного/грудного отдела даёт локальную боль, щелчки при движении. Это также может быть эзофагальный рефлюкс‑ или спазм пищевода, ларингоспазм.
Кардиальную причину при нормальной ЭКГ и АД исключать полностью нельзя -нужна цельная клиническая оценка.
Что сейчас было бы эффективно посмотреть: чуточный монитор (Холтер) для поиска эпизодов аритмии, особенно если приступы частые.
Спирометрия, пульсоксиметрия при подозрении на бронхоспазм.
Рентген грудной клетки исключить пневмоторакс, очаговую патологию лёгких.
Невролога рекомендовал бы посетить очно и посмотреть-МРТ шейно‑грудного отдела при подозрении на корешковую симптоматику из‑за остеохондроза.
Гастроэнтеролога посетить тоже рекомендовал бы тест на ГЭРБ, эзофагоскопия или манометрия при подозрении на эзофагоспазм.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боли как таковой нет , только чувство дискомфорта и она не зависит от физической активности , это происходит и при движении и в состоянии покоя
скорее всего шейный остеохондроз, желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Индометацин в мази на шейный отдел позвоночника.
Вот фгс я делала летом , там диагноз был рефлюкс
Спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть связаны с несколькими причинами : это могут быть нарушения ритма сердца (пальпитации, экстрасистолия), (хотя ЭКГ в покое была нормальной), спазмы пищевода или мышц грудной клетки, а также психоэмоциональные реакции (тревога, панические атаки). Новое ощущение кома в горле может усиливать тревогу и вызывать усиление сердцебиения.
Важно обратить внимание: учащённое сердцебиение с ощущением “щелчка” и постоянные повторяющиеся приступы - это сигнал для очного обследования у кардиолога или терапевта. Несмотря на нормальную ЭКГ, может потребоваться суточное мониторирование ЭКГ (холтер), а также анализы крови ЩЖ(ТТГ,Т3,Т4), электролиты, общий анализ крови.
Если приступ сопровождается болью, отдающей в руку, спину или челюсть, сильной одышкой, головокружением или потерей сознания - это неотложная ситуация, вызывайте скорую.
Для уменьшения тревожности пока можно: пытаться делать глубокие дыхательные упражнения, избегать кофеина, алкоголя и стрессовых ситуаций. Лекарства без назначения врача не рекомендованы, особенно при частых сердечных “ударах”.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Благодарю
Рада была помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию такие приступы чаще всего бывают при экстрасистолах или функциональных нарушениях ритма сердца. Они могут ощущаться как сдавление в груди, «провал» или сильный одиночный удар сердца. Обычная ЭКГ часто не фиксирует такие эпизоды, если они не происходят в момент записи.
Ощущение кома в горле и усиление страха также нередко появляются на фоне тревоги и напряжения.
Что можно проверить
Обычно в таких случаях делают суточный Холтер ЭКГ, проверяют ТТГ, ферритин, магний и калий в крови.
Если появится сильная боль в груди, выраженная одышка или ухудшение состояния, нужно обратиться к врачу очно.
Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше похоже на экстрасистолию . Это вид аритмии , при котором возникают внеочередные сокращение сердца . Они бывают физиологическими ( норма) и патологическим , редкими и частыми . При редкой форме экстрасистолии ЭКГ не всегда их может снять , для этого рекомендуется делать холтер .
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202117 ответов
- 6 Июля 202121 ответ
- 11 Июля 20212 ответа
- 15 Августа 20218 ответов