Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4170508

Что вас беспокоит?

Приём антидепрессантов

Добрый день! Пью 8-ой день амитриптилин 1/4 на ночь и грандаксин по 1 таблетке 2 раза. Улучшений пока никаких нет, наоборот тревожное состояние стало сильнее, особенно с утра до обеда очень плохо. Кидает в пот, внутренняя дрожь, качает при ходьбе. Подскажите, пожалуйста, стоит ли дальше принимать амитриптилин с грандаксином. До этого пробовала зайти на серенату, не смогла, очень сильно тошнило, крутило кишечник.

Гипертония, эндометриоз, гастрит.
50 лет
10 Марта ·Просмотров: 80·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте,амитриптилин не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств,его рабочие дозировки начинаются от 75мг и выше,но обычно на таких высоких дозировках очень много побочных эффектов от препарата и сильная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для корректировки вашего лечения.

Павел, здравствуйте! Значит амитриптилин в такой дозе нет смысла принимать? А грандаксин? Он раньше мне помогал. Записалась к психиатру. Спасибо за ответ.

Я считаю,что это не рабочая дозировка препарата и кроме сонливости она ничего не даст.
Грандаксин не является препаратом который лечит тревогу,он может быть только вспомогательным,но не основным,так как после того как вы прекратите прием,симптоматика снова вернется.

Павел, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения тревожного расстройства амитриптилин не является препаратом выбора. У него достаточно низкий профиль безопасности, кроме того, амитриптилин не обладает противотревожным эффектом. Обычно в подобных случаях рекомендуется замена амитриптилина на антидепрессант из группы СИОЗС , которые относятся к терапии первой линии лечения тревожного расстройства. Если в период адаптации возникают выраженные побочные эффекты, то используется адекватная терапия прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепам или алпразолам).

Ирина, здравствуйте! Значит амитриптилин в такой дозировке нет смысла пить? А грандаксин? Он когда-то мне помогал.

Грандаксин обладает кратковременным очень легким противотревожным действием. В контексте долгосрочной стабилизации состояния он не будет эффективен.

Ирина, спасибо за ответ.

Пожалуйста. Рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Амитирптиллин в такой дозировке принимать смысла нет, вряд ли, что вообще окажет что-либо, как правило минимальная дозировка 25мг (1 таблетка).
Препарат сам по себе довольно эффективный, используется при тревожных-депрессивных состояниях в том числе, но вот не препарат первых линий лечения как правило, так как обладает не всегда хорошей переносимостью, поэтому стараются его использовать не сразу.
Но у врача у которого проходите лечение видит Вас не первый раз, более детальная есть информация о состоянии, поэтому назначение считают, что верно.
Грандаксин мягкий противотревожный препарат, его можно увеличивать до 4х таблеток в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Помню Ваш предыдущий вопрос.
В такой ситуации возможно оставить только Грандаксин до очного приема у специалиста - такие низкие дозировки Амитриптилина не обладают лечебным эффектом и могут быть отменены одним днем.
Все же с учетом гипертонии с врачом стоит обсудить прием более кардиологически безопасных антидепрессантов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Амитриптилин с тревожной симптоматикой практически не работает, поэтому есть смысл искать замену антидепрессанту.
Что касается грандаксина, то он в некоторых случаях может наоборот усиливать тревогу (за счёт активирующего действия), поэтому и транквилизатор лучше заменить на атаракс иди тералиджен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.