Врач назначит терзипатид 0,25 для корректировки веса.

Евгений Евстигнеев10 Марта

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте!
Изжога больше связана с забросом желудочного сока в верхние отделы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
Каких то серьёзных признаков, являющихся противопоказанием к назначению Тирзепатида нет, больше важен контроль общего, биохимического анализа крови, включающего: АЛТ,АСТ, общий белок, креатинин, глюкозу, общий билирубин, холестерин.

Обычно, в таких же ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, это маркер медуллярного рака щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона подозрителен в плане МРЩЖ, поэтому обычно рекомендуют посмотреть). В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.

Тирзепатид (Тирзетта или Седжаро) используется со стартовой дозировки 2.5 мг, подкожно 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки до 5.0→7.5→10→12.5→15 мг каждые 4 недели.
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.
Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.

Данный препарат используется с осторожностью если у вас был или есть хронический панкреатит или ЖКБ (просто обратите внимание).

По анализам сильных (клинически значимых изменений нет), обратите внимание на мочевую кислоту, это фактор риска развития подагры.

Елена Мягкова10 Марта

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата тирзетта рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке тирзетты.

По УЗИ брюшной полости исключены противопоказания для постановки данного препарата.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Ранее не проходили УЗИ щитовидной железы?

Елена Арсеньева10 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Побочный эффект на агонисты ГПП описывается
Но очень редко
И риск получить его выше у людей,у которых он уже был и у людей с желчекаменной болезнью
У вас нет ЖКБ и в анамнезе нет панкреатита.
Поэтому такой вариант маловероятен

Татьяна Овчаренко10 Марта

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

По представлен вами данного лабораторной диагностики противопоказания к применению тирзепатида не наблюдается.

В настоящее время препараты Тирзепатида (Тирзетта,Седжаро) считаются наиболее эффективными среди препаратов по снижению веса.
Терезипатид является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также на жировую ткань.
Благодаря замедлению моторики жкт наиболее часто побочные эффекты связаны с этим- изжога, отрыжка, дискомфорт или боли в животе, нарушение стула, тошнота, рвота и др

К сожалению, предугадать развитие побочных эффектов невозможно, тк нельзя спрогнозировать точную реакцию вашего организма

Важно перед лечением стабилизировать состояние жкт (для этого может потребоваться консультация гастроэнтеролога) если имеется в настоящее время како-либо дискомфорт, тк в некоторых ситуациях терзипатид может усугубить течение болезни (например, ГЭРБ, желчекаменной болезни)

По данному узи диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием, если вы нам нозе был приступ острого панкреатита, то лечение не рекомендуется

Также перед лечением необходимо пройти узи щитовидной железы, при наличии в ней Узлов вых образований сдать кровь на кальцитонин
Кальцитонин – маркер модулярного рака щитовидной железы (противопоказание для лечения терзипатидом, семаглутидом)

Мадина Османова10 Марта

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение по этому поводу, но на самом деле, если в жизни не было ни одного приступа панкреатита, то риск развития данного побочного действия очень минимален.
Появление изжоги на определенные продукты, не является фактором риска.