Что вас беспокоит?
Помощь в подборе лечения,Тревожность, окр
Весной 2024 года перенес ковид19, в результате нарушился сон и стало тревожно-депрессивное состояние,ОКР. Впервые за 40 лет жизни стал принимать антидепрессанты,всегда боялся таких препаратов. Принимал феварин 150мл., через примерно 6 месяцев по глупости сошёл с препарата и начался синдром отмены,я по совету врача вернулся к приему, нарастил прежнюю дозировку,в течении 3х месяцев принимал,но эффекта больше не было, препарат не работал как в первый раз я с него сошёл самостоятельно, на удивление состояние стабилизировалось,стало лучше, появилось хорошее настроение,но были ещё вегетативные побочки, небольшая тревожность, прикрывался иглонилом. По глупости весной 2025 г., по совету врача из платной клиники,куда обратился, что бы улучшить свое состояние сделал процедуру аппаратом: «Магнон-ДКС» — аппарат транскраниальной электротерапии. Процедура длилась 30 мин., сделал всего один раз. После этого состояние кратно ухудшилось, начались зажимы в голове, головные боли, сильная тревожность, тахикардия,ощущение подергивания в затылке,нарушение сна,навязчивые мысли.Врач из ПНД выписала элицею, через пару месяцев стало чуть лучше вегетатике и немного спокойнее, но от ОКР никак не помогало, дозировка была 20мл., по совету врача, вместо элицеи попытался перейти на ципролекс, сказала более эффективнее и можно принимать в той же дозировке, но случился синдром отмены, препарат не работал, вернулся на элицею-то же самое, в результате чего сошёл с препарата в конце октября 2025 г.После этого 4 месяца ничего не принимал,но сохранялись зажимы в голове, окр по прежнему беспокоили, руки, ноги потели, были холодные периодически, неприятные ощущения в ЖКТ, так же были нервы на работе, периодически принимал эглонил. С начала февраля 2026г. врач посоветовала попробовать вернуться на флувоксамин, начал прием роконы в дозировке 50,прикрытие эглонил, через 2 недели попытался по совету врача повысить до 100 но препарат переносился очень жестко, была сильная тревога, заменили на феварин но дозировку снизили до 50 на неделю и потом повышали до 75, результат:сильная тревога, плохой сон,снизили опять до 50 и врач сказала что выпишет амитриптилин, что можно перестать принимать феварин.Амитриптилин начал прием 1/4 на ночь первые 3 дня, затем 1/2 н/н три дня и после целая пару недель с дальнейшей корректировкой. Я дошел до 1/2 ,пропил 3 дня, после нарушился сон, сильная тревожность, тахикардия,голова сама не своя и ещё куча вегетативных проявлений. На данный момент перестал принимать амитриптилин, принимаю эглонил симптоматически по 50мг., раз в день. Прошу помощи, найти эффективную схему лечения!Возможны ли необратимые последствия после процедуры аппаратом Магнон дкс и пройдут ли негативные проявления после его применения? Можно ли вернуться к элицеи спустя почти 5 месяцев после приема? Или же пропить что другое?Помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,на мой взгляд можно еще попробовать Сертралин,этот препарат тоже из группы СИОЗС.
Он обладает активирующим эффектом как и Элицея,Ципралекс.
Рекомендуемая дозировка Сертралина для лечения ОКР составляет 200мг.
Начинают прием с 25мг и каждые 7 дней повышают на 25мг.
Если же этот препарат не поможет,то нужно уходить в группу СИОЗСиН(Дулоксетин,Венлафаксин).
Эти препараты будут эффективны,но заход на них так же как и уход может быть сложноват.
Нужно адекватное прикрытие,можно использовать Атаракс,Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,до 15 дней,после чего использовать как скорую помощь.
Здравствуйте!
Спасибо вам большое за рекомендации. Подскажите, Венлафаксин по переносимости тяжелее чем элицея? Заход будет таким же как на феварин или легче?
Принятый ответ
Мое мнение,что Венлафаксин будет сложнее чем Элицея,как для захода так и выхода с него.
Думаю,что побочные эффект будут сильнее,чем у Феварина,но тут все индивидуально,угадать сложно.
Здравствуйте!'
Нет, от данной проделанной процедуры никаких изменений нет, это не более чем физиотерапия стандартная по механизму и эффекту, переживать об этом точно не стоит
У Вас тревога и этим обусловлено состояние, отлично, что ране подходил Феварин и другие сиозс переносили неплохо, но это препараты первой линии. Сейчас рекомендую обсудить с врачом о приеме венлафаксина (антидепресаант группы СИОЗсН).
Эглонилом лучше не злоупотреблять из-за риска повышения пролактина.
Все нормализуется, но впредь уход от препаратов только по согласованию с врачом. Надо найти специалиста у которого будет постоянно наблюдаться, оценивать в динамике, поддерживать регулярную связь.
Здравствуйте!
Спасибо вам за рекомендации.
Амитриптилин перестал принимать вчера, принимал мало, 6 дней всего,было очень плохо с него, подскажите пожалуйста ,чем можно прикрыться на время?
И пройдут ли постепенно навязчивые мысли, которые возникли после процедуры аппаратом магнон?
Навязчивые мысли пройдут, но думаю, что скорее все же на фоне приема антидепрессанта.
Пока на время использовать атаракс, тералиджен, может быть бензодиазепины.
Артур,ранее для прикрытия пробовал Атаракс, но он жестковато шёл на сердце, есть рецепт на тералиджен но вот как его принимать лучше, что бы днем в сон не клонило и голова была не чумная?
А ещё очень боюсь стать ненормальным, что изменится психика на фоне всего перечисленного и попаду в ПНД диспансер!Очень хочется вернуться к своему нормальному состоянию, понимаю, что нужно будет что то принимать для этого,грамотно подобрать и пролечиться, просто так не пройдет наверное
Просто так маловероятно, что пройдет, Вы правы.
Не переживайте, с ума не пойдете, уже ранее стабилизировались на препаратах, сейчас то же обязательно со всем справитесь.
Все будет хорошо!
Артур, подскажите пожалуйста по поводу препарата сертралин, стоит или нет? Как переносится?
Думаю, что лучшим вариантом на данный момент будет венлафаксин.
Сертралин - антидепрессант группы СИОзС ( у Вас был уже опыт приема 2х препаратов из этой группы).
Артур, подскажите пожалуйста,
Я флувоксамин принимал месяц всего, в минимальной дозировке как врач сказала, пытался повышать, стало хуже возвращался на минимум и потом она выписала амитриптилин, сказала что могу прекратить прием феварина и сразу начать принимать начиная с 1/4, я выдержал 6 дней только дойдя до 1/2 таб., тревога была сильная, сон нарушился,
сердцебиение - это потому что перестал принимать феварин или амитриптилин дал такой эффект, как реакция на отмену?
Ситуация скорее всего было в том, что ни Феварин/ни амитриптиллин не начали работать, оказались малоэффективным и тревога нарастилась. Отсюда и такой эффект даже после отмены.
Сертралин уже не сможет помочь мне в этой ситуации? Просто он вроде лучше переносится?
У Вас уже был опыт приема сиозс.
Попробовать конечно можно, нельзя заранее сказать, да, переносится мягче на этапе захода (но то же не факт), в любом случае нужен противотревожный.
Лучше вопрос выбора антидепрессанта определять уже с лечащим врачом на полноценном приеме.
Да, я понимаю, но проблема в том, что я сегодня был у врача, она настаивает, что бы я возобновил прием амитриптилина и я только спросил про смену препарата, говорит обращайтесь к другому специалисту, но других у нас нет в городе, не к кому просто.
Насколько я понимаю, амитриптилин старый препарат с многими побочкамии и токсичный вероятно
Не понимаю, почему его назначили и настаивают на продолжение приема при большом альтернативном выборе современных
Сложно сказать почему так.
Но видимо врач определяет при полноценном осмотре показание к амитриптиллину.
Препарат на самом деле хорош и эффективен. Каких-то переживаний в плане переносимости на счет него не должно быть, в целом по бОльшей части переносится хорошо, но конечно в любом случае надо наблюдать.
Врач при выборе препарата, сказала, что: "давайте попробуем вместо феварина его",без каких то причин
На амитриптилине у меня сердцебиение, давит в области сердца, может просто мало принимал его, но честно я боюсь этот препарат
Принятый ответ
Тогда возможно посетить другого специалиста для альтернативного мнения
Вот я тоже об этом подумал, регулярную связь поддерживать с данным врачем не получается,приходить желательно раз в месяц, она не любит когда к ней часто приходят и говорят о побочках, не хочется как то говорить плохо о человеке но как есть, без преувеличения! По этому совершаю преждевременные поступки, которые отражаются на моём состоянии в дальнейшем
Здравствуйте, Владислав. Подскажите, к лечению назначенному психиатром вы не добавляли психотерапию? Тревожность и ОКР лечиться более успешно сочетанием медикаментозной терпии и КПТ. В последствии, вполне возможно остаться только на поддерживающей переодической психотерапии
Здравствуйте!
Сейчас только раз в месяц хожу к клиническому психологу
Ранее по онлайн общался с психотерапевтом из другого города, учился техникам релаксации, кпт
Принятый ответ
Получается применять? Замечание эффект?
Когда применял, эффект был, сейчас пока не применяю, хотел вначале определиться и подобрать препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
В добавление к ответам коллег могу порекомендовать использовать и возможности самостоятельного преодоления тревожности с помощью ознакомления со специализированной литературы на эту тему. В первую очередь это книги доктора психологии Р, Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов». Они предлагает пошаговые методы для преодоления различных видов тревожности, включая социальные страхи, панические атаки и навязчивые мысли и направлены на снижение повседневного волнения, помогают изменить отношение к проблемам и справиться с постоянным беспокойством.
Здравствуйте!
Спасибо вам за рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20224 ответа
- 11 Сентября 202310 ответов