Что вас беспокоит?
Острый бронхит
Ребенку 4 года,в начале февраля переболела острым бронхитом,по рентгену все чисто,температуры не было Лечились 2 недели,первую пульмикорт и беродуал,не помогло Вторую неделю флуимуцил Ит(с антибиотиком)ингаляции,отлично помогло Нас выписали,ребёнок отходил 2 недели в сад И в ночь на 4 марта стала кашлять,поехали к врачу,опять бронхит двухсторонний Температуры нет,только кашель Назначили опять пульмикорт и беродуал,плюс сумамед 5 мл/1 раз в день на 5 дней Сдали кровь и мочу(фото прикреплю) За первые 2 дня лечения,кашель ушел,но на третий день вернулся 9 марта поехали повторно к врачу,все тоже самое,ничего не изменилось,острый бронхит Оставили ингаляции и назначали новый антибиотик Панцеф 6 мл/1 раз в день на неделю Пьем второй день,легче не становиться Кашель так и остается Уже не знаю чем лечить Сказали придти через 3 дня послушаться и сделать опять рентген,чтоб исключить пневмонию, но не вижу смысла Температуры нет,ребёнок чувствует себя замечательно Только ужасный кашель Плюс ко всему у нас аденойды 2 степени и частые бронхиты всегда с нами,но раньше лечение помогало Такое сейчас впервые Анализы на аллергию сдавали,все ок Может нам сменить лечение? Может опять дышать флуимуцилом? Потому что не вижу не каких подвижек от панцефа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какой на сегодняшний день кашель? Грубый, лающий кашель бывает? Мокрота отходит без затруднения?
Бывает ли такое , что ребенок задыхается, кашляет до рвоты?
Оценка эффективности антибиотика проводится вжал истечении 48-72 часов после начала применения
Здравствуйте,кашель более влажный,но мокрота не всегда отходит
Ночами может кашлять по 2 часа не переставая,до рвоты не доходило
Анализы какого числа сдавали?
4 марта,перед тем как начать лечение
Кашель грубый?
На данный момент не стоит начинать флуимуцил. Рекомендуются ингаляции с беродуалом, обильное питье , вибрационный массаж и промывание носа.
Врач говорил про хрипы в легких?
Я бы не сказала,он не прям влажный,но и не прям сухой
Что-то между
Изначально,4 марта,на выдохе были «свисты»
Сейчас такого нет,но кашель в течении дня очень сильный
Бывает закашливается,не может остановиться,прям до слез
Но в большей части «приступы» больше ночью
Хрипы в легких да,с двух сторон
Но она не понимает,почему ничего не помогает
И назначая панцеф,она не особо была уверена в этом назначении
Просто разводя руками сказала,ну давайте попробуем,может поможет
Стоит понаблюдать за состоянием до очного приема педиатра и пока что оставить ингаляции с Беродуалом. Если начали панцеф, то его минимальный курс 7 дней. Если будет значительное ухудшение кашля, отсутствие положительной динамики, то возможно придется рассмотреть замену антибиотика ( в данном случае , одним из вариантов является кларитромицин).Но это крайний случай
Спасибо большое за ответ)
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите, не сдавали антитела к коклюшу, паракоклюшу?
По анализам, изменений нет, так может быть при атипичной инфекции. Хламидии, микоплазму исключили. Получает ребёнок лечение от аденоидов?
Здравствуйте,коклюш и паракоклюш не сдавали
Только то,что назначали,в прикрепленных фото
Аденойды да,обострение 9 месяцев в году
Не страдает только летом
Из лечения назонекс,в период сильного обострения еще и Полидекса
Сейчас назонекс делаете?
Рекомендую сдать на данные инфекции.
Да,назонекс практически на постоянной основе,с небольшими перерывами
Антибиотик пока продолжайте, после получения результатов, уже решать вопрос дальнейшего лечения. Данный антибиотик не действует на коклюш.
А сумамед не действует?
Просто первую неделю мы пропили сумамед уже
И тоже ничего не изменилось,первые два дня кашель пропал,а потом все заново
Сумамед действует, если пить 10 дней
Сколько дней вы пили?
На 5 дней назначали
Этого не достаточно. Но ещё и подтверждения нет, нужно получить результат, далее решать вопрос о необходимости антибиотика другой группы.
А анализы на коклюш покажут какой либо результат,если уже пропили сумамед?
Да, покажут, он не убирает антитела
Спасибо за ответ
Будьте здоровы🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию – не типично для течения обычной вирусной инфекции.
По кашлю была бы уже положительная динамика.
В подобной ситуации исключаем коклюш и паракоклюш, атипичные инфекции.
Рекомендуется сдать иммуноглобулин М и G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae
коклюшу и паракоклюшу
При гипертрофии аденоидов кашель усиливался бы только в положении лёжа. Всего существует 3 степени гипертрофии аденоидов, если у ребёнка 2ая , то назначают назонекс
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20211 ответ
- 30 Июля 20241 ответ
- 19 Октября 202418 ответов