Что вас беспокоит?
Температура, кашель
Добрый день. Ребенок 3 года болеет 4 день, началось с сухого кашля на следующий день поднялась температура до 38, далее 39,6 максимально, давала ибупрофен 8мл(16 кг вес), сбивает на 6-7 часов. Кашель стал чуть влажнее, педиатр сказала красное горло, единичные хрипы, выделения из носа прозрачные. Ребенок кашляет без остановки(без кашля 5-10 минут максимум) По лечению: ингавирин 30, пульмикорт(вчера кашель усилился во время ингаляции, отменила), кетотифен, граммидин в горло, нос промываем, стараюсь поить, но пьет мало. Вчера давала бронхолитин,ночью кашляла меньше. Сегодня сдали оак(результат прилагаю) Чем лечить ребенка? Как облегчить кашель? 3 месяц принимаем сингуляр 4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с чем назначен сингуляр? У ребёнка часто возникают обструкции?
По результатам анализа крови и убедительных признаков бактериальной инфекции нет, но повышен уровень нейтрофилов и соэ. Это косвенно может указывать на признаки бактериальной инфекции.
Если есть хрипы в лёгких, то в подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген.
Если пневмония исключена, то тогда корректируют лечение.
Если есть обструкция – на назначают не пульмикорт, а беродуал.
С года через раз уходим в бронхоспазм, пока врачи говорят о гипер реактивности бронхов
Если у ребёнка хрипы в лёгких, то может быть назначен бронхолитик. Например, беродуал. С доктором это обсуждали?
Нет, вчера были на приёме, сказали продолжать что есть
2 раза была пневмония(март 2025, октябрь 2025)
Бронхолитин показан при сухом кашле
В Подобной ситуации сиропы не назначают.
Учитывая, что у ребёнка уже случались пневмонии, учитывая, что температура сохраняется и при этом кашель усилился – требуется повторно осмотр врача. Возможно, проведение рентгенографии.
Если просто обструкция – назначают ингаляции с бронхолитиком и остальное лечение продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенные нейтрофилы, СОЭ это показатели отражают бактериальную инфекцию, но неубедительно - лейкоциты не повышены. В таком случае рекомендуем рентген.
Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию дыхательных путей, но из-за температуры до 39,6 на 4-й день и кашля почти без пауз сегодня ребенка обычно советуют показать врачу очно повторно, чтобы исключить пневмонию или обструкцию. По этому ОАК явных признаков бактериальной инфекции нет: лейкоциты без высокого подъема, есть умеренно повышенная СОЭ, но сама по себе она антибиотик не подтверждает.
В подобных случаях обычно рекомендуют частое питье, промывание носа солевым раствором, прохладный влажный воздух, мед 2,5-5 мл на ночь, так как ребенку уже 3 года. Пульмикорт обычно нужен только если врач слышит обструкцию или есть лающий кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови отмечается на фоне нормального показателя лейкоцитов повышение нейтрофилов, что не исключает вероятность присоединения бактериальной инфекции..
Желательно - повторно очно осмотр- послушать лёгкие, возможно рентген лёгких и решение вопроса о приеме антибиотиков..
Со слов кашель сухой, постоянный - нет ли признаков бронхоспазма?
Бывают ли свистящие хрипы?.
Часто для уточнения причины кашля возможно взять мазки ПЦр на атипичные возбудители( микоплазмы, хламидии) и коклюш?
При бронхоспазма чаще рекомендуется ингаляции с Беродуал но только после очного осмотра и наличии свистящих хрипов
Желаю выздоровления малышу
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализа крови можно увидеть повышение СОЭ, повышение нейтрофилов, однако уровень лейкоцитов в референтах. В таких случаях косвенно можно предположить наслоение бактериальной инфекции, так же учитывая 4 сутки лихорадки обычно рекомендуют контрольный осмотр педиатра для решения о назначении антибактериальной терапии.
Препарат Сингуляр действительно может назначаться в связи с частыми обструктивными бронхитами.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202016 ответов
- 15 Марта 20213 ответа
- 28 Февраля 20223 ответа
- 30 Апреля 202214 ответов