Что вас беспокоит?
Зудящие высыпания на коже
Добрый день. Девочке 15 лет. Беспокоят зудящие высыпания на коже. На данный момент, не прекращающиеся с июля 2025 года. Два раза за это время были на дневном стационаре в дерматологии. Лечение, которое проводили, помогло незначительно. Высыпания на коже остались. Высыпания на пальцах рук, от лодыжек до колен, подмышках и на голове в области темени (появилось недавно, раньше никогда не было). Девочка от вторых родов, была на грудном вскармливании до двух лет. Беспокоил диатез в младенческом возрасте. Не могу вспомнить точно с какого возраста начали появляться периодические высыпания на теле (руки, ноги, живот, спина), 1-2 раза в год. Независимо от времени года. Сидели на диете. Писали пищевой дневник. Высыпания и при диете, и без нее. Обращались к дерматологу и аллергологу. Поставили диагноз атопический дерматит. В 9 лет сдавали кровь на педиатрическую панель - отрицательно. Пробы на руках не делали ни разу. Аллерголог сказал, ищите паразитов. Дерматологи говорят, кровь на аллергены смысла нет сдавать. В прошлом году лежали в краевом аллергоцентре. Там взяли анализы крови на кошку, собаку (больше у них проб не было) - отрицательно. Сделали зондирование, ничего не нашли. С лета прошлого года высыпания не прекращаются, от слова, совсем. В подростковом возрасте высыпания были только на руках. С прошлого года начало высыпать на голенях, потом подмышках и совсем недавно, на темени (на темени похоже на себорею). Зудит постоянно. На голове особенно. Бывает даже после расчесов, что-то сочится. Домашнее лечение назначают одно и то же: диета, лактофильтрум, энтеросгель или полисорб, препараты от зуда, гормональные мази. Ну и на постоянной основе у нас эмоленты. Бытовую химию меняли. Эффекта не заметили. При работе с быт.химией (моет посуду и т.д.)- в перчатках х/б и сверху одевает резиновые. На днях сдали анализ крови (иммунокап) на основные пищевые аллергены - отрицательно. На данный момент используем Циновит крем, шампунь, гель д/умывания, мазь Радевит, таблетки от зуда - Цетрин, супрастинекс. Таблеток от зуда хватает на 12 часов. Пользовались серией Биодерма. Длительное время мазали гормональные мази Комфодерм, Акридерм. Пока не сказали, что нельзя продолжительно мазать.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Ознакомилась с фото скажите пожалуйста вы ребенка эмолентами сколько раз в день малите и какими? И что наносите на голову. В ней волосы выпадают, ?
Марина Викторовна, добрый день. На данный момент мажет лакри и липобейз. Периодически скин актив. Мажет раза три в день. На голове волосы выпадают именно в том месте, где чешется. Она корочки сдирает, предполагаю, что вместе с корочками и волосы выдирает. Голову мажет кремом циновит.
Поняла. 3 р. Вдень это очень мало , нужно 5-7 р. Как минимум, толстым слоем. У вас должен уходить объем крема за неделю 500-600 мл и тогда будет нанесение адекватное , либо снова наносить гормоны, частое применение не есть хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию картина наиболее характерна для псориаза
Рекомендуют выполнить:
- визит к дерматологу очно с целью проведения триады для постановки точного диагноза
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней
Затем лостерин, карталин по 14-20 дней
для псориаза в стадии регресса, когда все более менее очищается лучше использовать крема с 10% мочевиной ( сераве , топикрем , эуцерин , svr)
Регресс будет наступать неравномерно
Поэтому на те зоны, где что - то остается еще
Наружно крем дермовейт 2 раза в день в течение 14 дней, нафтадерм мазь 2 раза в день 14 дней, далее переход на препарат пролонгированного действия — крем Протопик 0,1%. Его нужно наносить на кожу два раза в день в течение двух недель и затем один раз в день до заживления.
Для рук
специальные гели: топикрем очищающий гель АД для тела или 2 в 1, или ля рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан, атодерм, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья
- защищать кожу от любой химии, бытовой, антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов
- при необходимости контакта с ними только в перчатках на хб основе, нитриловые, либо под резиновые - перчатки х/б
- избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня, после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт сенсадерм специальный крем, диадерм интенсив
Голова: шампунь белосалик, деркос при псориазе, этривекс
Белосалик лосьон/ксамиол по 14 дней 1- 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление псориаза-это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться в виде красных, шелушащихся пятен.
В подобных случах обычно рекомендуют:
1. Местная терапия:
- Кортикостероиды дермовейт 2р в сутки 14 дней
Далее переходите на Витамин D аналог (например, кальципотриол-дайвонекс 2р в сутки 4 недели
2. Фототерапия:
- Ультрафиолетовая терапия может помочь уменьшить симптомы. Это лечение проводится в специализированных медицинских учреждениях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления атопического дерматита.
В таком случае можно рекомендовать принимать внутрь антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется заменить его на другой (кестин, телфаст, эриус).
Можно рекомендовать инъекции Кальция глюконата 10 % - 10 мл, 10 инъекций внутривенно или внутримышечно, также Натрия тиосульфат 30 % по 10 мл, 10 инъекций внутривенно. Инъекции можно чередовать, сегодня один препарат поставили, а завтра другой, всего в течение двадцати дней.
Наружно можно рекомендовать крем мазь Акридерм 2 раза в день, 2-3 недели.
Также наружно - средства ухода за кожей типа Скин-кап, топикрем, эмоленты, крема с мочевиной.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога очно, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Наблюдение аллерголога, консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Игорь Владимирович, добрый день. Лечение, которое вы описываете, проходили в дневном стационаре. Пятна не проходят. Доктор сказала, не знаю, что с вами делать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Внешне похоже на псориаз
У врача на очном приеме посмотреть стоит наличие или отсутствии триады характерной для псориаза .
Болезнь относится к генетическим предрасположенностям.
Если нет эффекта от проводимой терапии гормонами наружно и инъекциями,то с врачом рассматривается терапия например метотрексатом
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20191 ответ
- 11 Мая 20201 ответ
- 19 Мая 202013 ответов
- 1 Сентября 202011 ответов