Что вас беспокоит?
Пневмония, кашель
Ребенку 1г8 мес. С 14.02 заболел ангиной, было назначено лечение Флемоксин, Тантум Верде.с 18 числа без температуры. Но 25 поднялась температура, держалась 4 дня , поднималась каждые 3-6 часов 39-40. По снимку поставили диагноз пневмония правосторонняя, кололи Цефтриаксон 7 дней. Самочувствие у ребенка улучшилось, но с 5 марта появился влажный кашель. Слышимые хрипы. Назначены ингаляции с Пульмикорт 0,25мг-2мл +физраствор 2 мл , дышали 2 раза в день 5 дней. Сегодня ходили на приём, улучшений нет. Врач выписал ингаляции с Амброксол по 2 мл 3 раза в день. Разве можно такой препарат маленьким детям? При прослушивании сказали что влажные проводимые хрипы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если врач слышит хрипы в легких, то они по описанию могут быть вызваны бронхообструкцией, в таком случае назначается Беродуал в ингаляциях.
Пульмикорт обычно назначается при стенозе (ларингите) - лающем кашле
Но, так как врач слышит проводные хрипы.
То они обычно связаны со скоплением слизи. И при покашливании во время аускультации они пропадают
В таких случаях эффективно проводить ингаляции с Физ. раствором по 2 мл 2 раза в сутки
После выполнять вибрационный массаж по спинке.
Снизу вверх.
Амброксол - это муколитическое средство
Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.
Владислав Юрьевич, а хрипы которые слышу я это гуляние мокроты?
Скорее всего да
Владислав Юрьевич, а можно ли недолго гулять?
Если нет температуры, да, можно
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Вы правы, Амброксол и другие муколитики противопоказаны деткам данного возраста.
Влажные проводимые хрипы обычно, связаны со скоплением слизи в носоглотке.
В таких случаях основным лечением считается промывание носика, увлажнение воздуха в доме, проветривание и обильное питье.
Полина Евгеньевна, а хрипы которые слышу я это гуляние мокроты?
Можно предположить, что да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при проводных хрипах лекарственная терапия не назначается .
Можно и безопасно делать ингаляции с физ раствором , а также вибрационный массаж по спинке , чтобы мокрота лучше отходила .
Действительно мцколитики , такие как амброксол , не должны использоваться до 5-6 лет ввиду образования большого количества мокроты на фоне их приема, а дети эффективно откашливается мокроту не могут.
Кашель может затягиваться и ,условно говоря , затоплять лёгкие.
Пульмикорт обычно показан при ларингитах, стенозе гортани, также может применяться в терапии бронхиальной астмы и при плохо копирующим емся приступе бронхиальной обструкции , связанным с воспалительными изменениями в бронхах.
Но при обструктивных бронхитах стартово назначается беродуал.
Обструктивные бронхиты сопровождаются сухими свистящими хрипами, удлинённым выдохом.
По описанию всего этого нет , поэтому лекарственная терапия все же в таких случаях не требуется.
Галина Сергеевна, а можно гулять?
Гулять при отсутствии температуры можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на расстоянии слышны хрипы, в таких случаях нельзя исключать обструктивный бронхит и обычно муколитики в таких случаях не рекомендуют, так как бронхи и так сужены, а на фоне муколитиков количество мокроты будет увеличиваться и тем самым кашель может усиливаться и быть длительным.
Обычно при обнаружении свистов, либо хрипов рекомендуют ингаляции с беродуалом.
Пульмикорт рекомендуют только при лающем кашле с удушьем.
Но если при откашливании свисты исчезают, в таких случаях нельзя исключать что они возникают из-за скапливания слизи на гортани, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носовой полости.
Виктория Вячеславовна, а слышимые мне хрипы это гуляние мокроты? И можно ли гулять недолго?
Виктория Вячеславовна, у ребенка был давно обструктивный бронхит, там были немного другие хрипы и свисты. А тут как прокашляется проходит
К сожалению, заочно сказать о характере хрипов невозможно, в таких случаях важна именно аускультация.
Но если после откашливания хрипы исчезают, в таких случаях более характерно именно для постназального затёка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики ( Амброксол) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20192 ответа
- 3 Октября 20192 ответа
- 26 Ноября 20199 ответов
- 6 Января 20203 ответа