Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Добрый вечер! Жена в конце января заболела, была несколько раз температура 37.2, заложенность носа, сухой кашель. Пролечилась, все ушло кроме кашля. Сделала флюрограмму, все чисто. Пошли к терапевту, послушала легкие - чистые. Кашель мокрый, не лающий, периодический. Сейчас пошли к Лору, диагноз Воспаление слуховой трубы, двухсторонний тубоотит, острый синусит. Выписала лечение. Сдали общий анализ крови (L-формула плюс СОЭ) - прилагаю. Подскажите пожалуйста, что по анализам можно сказать и почему некоторые показатели не в норме?! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , также дефицита железа в организме.
Скажите делали жене кт придаточных пазух носа? Как подтвердил доктор наличие синусита?
Не сдавали срб?
Срб не сдавали, КТ не делали. Лор сказала что сначала давай пролечимся, если что потом сделаем
Вслепую лечиться не рекомендуется , это не целесообразно.
Скажите у женв есть стекание слизи по задней стенке глотки?
Чувство тяжести, боли в области пазух носа при высмаркивании, наклоне головы вниз ?
Стекание слизи есть и кашель мокрый. Сегодня сопли потекли, тяжесть в пазухах есть, сегодня появилось
В таком случае стоит сделать кт придаточных пазух носа для начала, а также:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Назонекс по 2 дозы в каждую ноздрю 3 раза в течение 14 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки
Если синусит будет подтвержден, то в таких случаях рекомендуют начать прием антибиотиков.
Понял. Нас удивило что ЛОР прописала капли Ксилен. Капать их 7 дней. Одни из самых дешевых капель и капать долго - боимся привыкания
Нет, это немного не правильно. Сосудосуживающие рекомендуют применять не менее 5 дней и только по экстренной необходимости, если уж совсем не дышит нос.
Прикрепил свежие анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! В анализе крови снижение билирубина, что диагностически не значимо. Остальные показатели в пределах нормы. Про дефицит железа я уже вас говорила. Как самочувствие?
Да норм самочувствие вроде
Фолиевая кислота 4,3 нг/ мл
Это дефицит, в таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев
А железо нужно принимать? Легкодоступное железо лучше чем обычное?
Если нет запоров, жалоб со стороны жкт, то лучшу обычное железо принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин, гематокрит, и эритроциты, что указывает на анемию легкой степени тяжести. Повышен средний обьем эритроцита - косвенно может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты.
Повышены лимфоциты - признак перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, фолиевую кислоту, витамин в12.
Прикрепил свежие анализы, посмотрите пожалуйста
По новым анализам - снижение числа эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, витамин в12 и ферритин в норме. Фолиевой кислоты не увидела.
Фолиевая кислота 4,3 нг/ мл
Фолиевая кислота снижена, рекомендуется прием препаратов фолиевой кислоты 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени - снижен гемоглобин, эритроциты и гематоркрит.
Причиной анемии могут быть обильные менструации, недостаточное поступления железа и витаминов с продуктами, хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит).
Для уточнения типа анемии стоит сдать кровь на ферритин (норма не менее 40), витамин В12, фолиевую кислоту.
На основании установленных дефицитов назначают лечение.
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
Повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть признаки недавно перенесенной вирусной инфекции, возможного дефицита фолиевой кислоты/витамина Б12/железа.
Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуется контроль ферритина (норма 40-60);
С отоларингологом обсудить необходимости выполнения КТ придаточных пазух.
Обычно дополнительно рекомендуют приём АЦЦ ЛОНГ 600 мг в шипучих таблетках для улучшения отхождения мокроты и ускоренного восстановления.
Прикрепил свежие анализы, посмотрите пожалуйста
Абсолютно незначительные изменения, которые со временем уйдут, клинической значимости они никакой не несут.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови признаков выраженного острого воспаления не видно. Лейкоциты и СОЭ в норме, что чаще говорит против бактериальной инфекции. Есть небольшое снижение эритроцитов и гемоглобина, что может указывать на легкую анемию, а небольшое повышение лимфоцитов нередко бывает после перенесенной вирусной инфекции.
Такие изменения могут сохраняться некоторое время после болезни. Учитывая кашель и диагноз ЛОР-врача, симптомы могут быть связаны с воспалением носоглотки и пазух носа, когда слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель.
В подобных случаях рекомендуют наблюдаться дальше у ЛОР-врача, а также проверить ферритин и железо крови для оценки анемии.
Если кашель сохраняется более 4-6 недель, стоит записаться на прием к терапевту или пульмонологу.
Если появится высокая температура, одышка или сильная слабость, нужно обратиться в медучреждение быстрее. Если есть вопросы, задавайте.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство.
По анализу крови серьёзных отклонений нет. Основное изменение это лёгкая анемия. Гемоглобин 110, эритроциты и гематокрит немного снижены. Такое часто бывает при дефиците железа, после инфекции или при хронической усталости.
Лейкоциты, формула и СОЭ в норме. Это означает, что признаков выраженного бактериального воспаления по крови сейчас нет. Поэтому картина хорошо соответствует ЛОР диагнозу синусит и тубоотит после перенесённой инфекции.
Небольшое повышение среднего объёма тромбоцитов клинически обычно значения не имеет и может быть вариантом нормы.
Что можно проверить
Иногда дополнительно смотрят ферритин и железо крови, чтобы подтвердить или исключить дефицит железа.
Желаю вашей жене скорейшего восстановления. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Прикрепил свежие анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Спасибо, что прислали дополнительные анализы.
По представленным результатам серьёзных отклонений не видно. В общем анализе крови сохраняется лёгкая анемия: гемоглобин около 110–113 г/л, немного снижены эритроциты и гематокрит. По железному профилю и ферритину значимого дефицита железа сейчас не видно, показатели находятся в пределах нормы или близко к нижней границе. Лейкоциты, формула и СОЭ нормальные, признаков активного бактериального воспаления по крови нет. Биохимия крови, глюкоза, печёночные ферменты, витамин B12 и гормоны щитовидной железы также в пределах нормы.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202216 ответов