У ребенка сухой кашель 5 недель — вопрос №2654165

Question

У ребенка сухой кашель 5 недель — вопрос №2654165

Наталия

159 просмотров

23 ноября 2024

Здравствуйте! Ребенок 11 лет , больше месяца назад начался насморк , на следующий день сухой кашель . Коклюш, микоплазма пневмония, хламидия пневмонии отрицательные . Лор аденоидов не ставит. Кашель сейчас усилился и ребенок измотан . Педиатр не может определить причину кашля , предполагает ,что он носит нервный характер . Кашель снимается ингаляцией пульмикорта. Ренген лёгкие чистые , хрипов нет и не было . Сдали на аскариды -не обнаружено . ЭКБ повышен до 27. Подскажите пожалуйста, что это может быть ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

сухой кашель

пневмонии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Скажите Пожалуйста, после пульмикорта улучшение не наблюдается? Температура повышалась?
Обычно психогенный кашель ставится после исключения всех основных возможных причин.

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2024

Клиент

Арпине Ара, да , после пульмикорта улучшение . Приступ снимает .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 ноября 2024

Пульмонолог

Если от пульмикорта наступает улучшение, Означает что есть воспаление. Потому что этот препарат имеет противовоспалительный эффект. Замечали кроме кашля хрипы, свистящие дыхание, Приступ удушья, тяжесть за грудиной?
Очень похоже что у ребёнка имеется пост инфекционный кашель. В таких случаях назначаем короткий курс ингаляционных гормонов. Скажете в какой дозе вам назначен пульмикорт?

Однозначно если от пульмикорта есть улучшение, То исключаем неврогенный кашель

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, мы пропили 8 дней антибиотик Клацид. Хрипов нет и не было . Слушали много врачей и подолгу , лёгкие чистые , заключение рентгена я приложила. Пульмикорт принимаем 0,25 ( полную )- на 2 мл.физраствора +Беродуал 10 капель это сейчас начали второй день по 2 раза в день

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 ноября 2024

Пульмонолог

Вне этого эпизода тоже не бывало?
Рентген мы делаем чтобы исключить пневмонии, потому что диагноз воспаление бронхов по рентгену невозможно поставить.

Если вы используете0,25 целую небулу то получается 0,5. Беродуал расширяет бронхи, если хрипов нет, то вероятно и сужения нет.
В такмх случаях назначаем пульмикорт 0,25*2 дважды в дееь 3 дня, затем по половине небулы также дважды в день 5 дней. Возможно нужно будет чуть увеличить длительность терапии.
Можно добавить сингуляр 5мг один раз в день.

Обсудите эту схему с Вашим лечащим врачом.

Если у вас остаются ещё какие-то вопросы, Задавайте, Я попытаюсь помочь

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо. Подскажите как тогда воспаление бронхов нам обнаружить , общий анализ крови я прикрепила. Там воспаления нет .

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 ноября 2024

Пульмонолог

В данном случае активного воспаления уже нет потому что в крови нету никаких признаков. По рентгену имеются косвенные признаки, В виде усиления рисунка. К сожалению, постинфекционной кашель может сохраняться до двух месяцев. В этом случае нам остается только симптоматически- убирать кашель, потому что грубо говоря, лечить уже нечего. Это может быть связано с гиперактивностью бронхов, То есть бронхи и продолжают реагировать на агент, который вызвал воспаление ранее.

Также, Забыла упомянуть, в общем анализе крови имеются признаки железодефицита.

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо большое. Нужно ли нам пройти тест на функцию внешнего дыхания с проведением пробы с бронхолитиком . Будет ли после этого что-то понятно ?

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, гемоглобин по анализу 141, вроде бы норма

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 ноября 2024

Пульмонолог

Если это единичный эпизод, то пока можете не делать.
Обычно данное исследование выполняется для Исключения бронхиальной астмы, у Вашего ребёнка нету соответствующей симптоматики, Также хронического характера симптомов. На данном этапе тактика лечения в зависимости от результатов Спирометрии, не изменится.

Если же у ребёнка наблюдаются частые бронхиты, тогда имеет смысл делать спирометрию.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Ранее аллергии не наблюдалось?
Иммуноглобулин Е повышен?
ЭКБ может повышаться при аллергических и воспалительных процессах.
Если есть положительный ответ на ингаляции с пульмикортом, тогда это не неврогенный кашель.
С уважением ?

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, да вы правы , кашель не нервный . Инфекция была видимо в самом начале , после чего сразу перешло в кашель. Температура не повышалась за эти недели.

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, аллергия ранее была , года 4 назад , в момент ,когда включали отопление ( на сухость воздуха), но проходила за несколько дней после ингаляций с Пульмикортом

Пожаловаться

Наталия, 23 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое за консультацию. Ещё вопрос не может ли наш кашель быть связан с гельминтозом ? У нас дома собака и кошка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короновирус и сильная тошнота

4 ответа

2 февраля 2022

Екатерина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Поперхнулась водой

3 ответа

17 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Влажный кашель

2 ответа

19 декабря 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кашель и температура 37 у ребенка

4 ответа

23 октября 2024

Алина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Кашель без температуры

5 ответов

31 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T19:57:26+03:00

Если понижен гемоглобин это анемия, Но может быть и железо дефицит без анемии, Можете проверить ферритин, Трансферрин, Можете профилактически принимать железо. Дозировка и форму лекарства желательно выбрать с вашим педиатром.

Власова Екатерина Алексеевна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T19:43:48+03:00

В данной ситуации скорее всего вирус спровоцировал гиперреактивность бронхов, они стали чувствительны к внешним раздражителям, и на данный момент в них присутствует воспалительный процесс который необходимо вылечить с помощью ингаляций. Рекомендую продолжать их до месяца. Препарат действует местно, избегая системного действия на организм.
Желательно увлажнять воздух , можно использовать увлажнитель или влажную уборку.