СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат скрининга

Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, результаты скрининга. На основании высокого ХГЧ и низкого PAPP-A, мне гематолог назначил клексан 0.4 (начала колоть), так же пью еще кардиомагнил 150. Была на узи 10 марта, врач акушер-гинеколог сказала, что в клексане по скринингу не нуждаюсь и кардиомагнила достаточно, но ее смутил высокий риск 21 трисомии (нипт сдала, жду результат). Я теперь не знаю что делать, колоть клексан или нет. Читала , что если начать колоть то до самих родов надо. Боюсь как бы не навредить себе и ребенку отменой. Прикрепляю узи первого скрининга и анализ кровь , и узи в 17-18 недель (сделанный 10 марта).

Нет
27 лет
12 Марта ·Просмотров: 169·Виктория, Подольск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Виктория здравствуйте
Согласно представленным результатам исследования: риски по хромосомной аномалии рассчитанный как промежуточные, в этом случае действительно целесообразно было бы сдать НИПТ, что вы и сделали, теперь нужно просто дождаться результатов

Относительно рисков осложнений беременности: они все низкие, поэтому на основании представленных данных в приеме кардиомагнила и приеме Клексана вы не нуждаетесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Подскажите, если отменять клексан , то как? Одним днем можно?

Да, все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Рада помочь!!!

Здравствуйте
По данным 1 скрининга, узи не выявило маркеров хромосомной аномалии. По крови отмечается повышение уровня ХГЧ. Норма до 2.0 Мом, по исследованию 2,642 Мом.
Риск хромосомной аномалии сложился низкий, но риск трисомии 21 - 1:694 в серой , промежуточной зоне (диапазон 1:100-1:1000). В такой ситуации рассматривается очная консультация генетика, дополнительное исследование- НИПТ.

Согласно 1 скрининга показаний к приему ацетилсаллициловой кислоты нет, учитывая низкие риски по преэклампсии и зрп. Но важен и анамнез. Принимается ацетилсаллициловая кислота 150 мг с 12 по 36 неделю беременности

НМГ назначаются согласно оценки рисков по ВТЭО (тромбоэмболические осложнения). С таблицей можно ознакомиться в интернете. Сумма баллов 3 и более (например, возраст 35 и более равно 1 баллу ), подразумевает использование НМГ (например, клексан) до 36 недели беременности. В ином случае НМГ не показан. Доступно использование в 10 дней и отмена

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

А какие причины могут быть повышения хгч?
И еще, может быть такое, что рассчитан такой риск из-за того, что срок по месячным и по размерам ребенка не совпадает, по месячным 17 недель, а размеры на 18 недель?

Принятый ответ

Точный срок беременности рассчитывается по данным ктр плода , поэтому верный срок по размерам плода.

Причины повышения ХГЧ, помимо хромосомной аномалии, угроза выкидыша, токсикоз, плацентарные нарушения

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Поняла, спасибо большое

Виктория, добрый день.
По  результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.

Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:101, 102, 103, например)

В таких случаях принято считать, что в приёме Кардиомагнила никакой необходимости нет.

По результатам скрининга невозможно определить показания для применения Клексана, конечно. Данный вопрос решает врач - гематолог на основании рисков тромбоэмболических осложнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Благополучной беременности!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если нет никаких других отклонений по коаугулограмме или по крови на тромбофилии, то по результатам скрининга показания к Клексану не определяются.
Риски на хромосомные аномалии низкие, носовая кость видна, ТВП не расширена. Риск по 21 хромосоме в серой зоне и да, здесь показан НИПТ для перестраховки.
Риски же на отклонения по беременности ( преэклампсия, ЗРП) низкие и по ним показаний к кардиомагнилу нет, если нет других показаний, например повышение давления до беременности или на ранних сроках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Поняла, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.