Что вас беспокоит?
Результат скрининга
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, результаты скрининга. На основании высокого ХГЧ и низкого PAPP-A, мне гематолог назначил клексан 0.4 (начала колоть), так же пью еще кардиомагнил 150. Была на узи 10 марта, врач акушер-гинеколог сказала, что в клексане по скринингу не нуждаюсь и кардиомагнила достаточно, но ее смутил высокий риск 21 трисомии (нипт сдала, жду результат). Я теперь не знаю что делать, колоть клексан или нет. Читала , что если начать колоть то до самих родов надо. Боюсь как бы не навредить себе и ребенку отменой. Прикрепляю узи первого скрининга и анализ кровь , и узи в 17-18 недель (сделанный 10 марта).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория здравствуйте
Согласно представленным результатам исследования: риски по хромосомной аномалии рассчитанный как промежуточные, в этом случае действительно целесообразно было бы сдать НИПТ, что вы и сделали, теперь нужно просто дождаться результатов
Относительно рисков осложнений беременности: они все низкие, поэтому на основании представленных данных в приеме кардиомагнила и приеме Клексана вы не нуждаетесь
Подскажите, если отменять клексан , то как? Одним днем можно?
Да, все верно
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада помочь!!!
Здравствуйте
По данным 1 скрининга, узи не выявило маркеров хромосомной аномалии. По крови отмечается повышение уровня ХГЧ. Норма до 2.0 Мом, по исследованию 2,642 Мом.
Риск хромосомной аномалии сложился низкий, но риск трисомии 21 - 1:694 в серой , промежуточной зоне (диапазон 1:100-1:1000). В такой ситуации рассматривается очная консультация генетика, дополнительное исследование- НИПТ.
Согласно 1 скрининга показаний к приему ацетилсаллициловой кислоты нет, учитывая низкие риски по преэклампсии и зрп. Но важен и анамнез. Принимается ацетилсаллициловая кислота 150 мг с 12 по 36 неделю беременности
НМГ назначаются согласно оценки рисков по ВТЭО (тромбоэмболические осложнения). С таблицей можно ознакомиться в интернете. Сумма баллов 3 и более (например, возраст 35 и более равно 1 баллу ), подразумевает использование НМГ (например, клексан) до 36 недели беременности. В ином случае НМГ не показан. Доступно использование в 10 дней и отмена
А какие причины могут быть повышения хгч?
И еще, может быть такое, что рассчитан такой риск из-за того, что срок по месячным и по размерам ребенка не совпадает, по месячным 17 недель, а размеры на 18 недель?
Принятый ответ
Точный срок беременности рассчитывается по данным ктр плода , поэтому верный срок по размерам плода.
Причины повышения ХГЧ, помимо хромосомной аномалии, угроза выкидыша, токсикоз, плацентарные нарушения
Поняла, спасибо большое
Виктория, добрый день.
По результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:101, 102, 103, например)
В таких случаях принято считать, что в приёме Кардиомагнила никакой необходимости нет.
По результатам скрининга невозможно определить показания для применения Клексана, конечно. Данный вопрос решает врач - гематолог на основании рисков тромбоэмболических осложнений.
Спасибо большое
Принятый ответ
Благополучной беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет никаких других отклонений по коаугулограмме или по крови на тромбофилии, то по результатам скрининга показания к Клексану не определяются.
Риски на хромосомные аномалии низкие, носовая кость видна, ТВП не расширена. Риск по 21 хромосоме в серой зоне и да, здесь показан НИПТ для перестраховки.
Риски же на отклонения по беременности ( преэклампсия, ЗРП) низкие и по ним показаний к кардиомагнилу нет, если нет других показаний, например повышение давления до беременности или на ранних сроках.
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20248 ответов
- 14 Ноября 202412 ответов
- 16 Января 20255 ответов
- 13 Августа 20255 ответов