Что вас беспокоит?
Заложены нос и болит горло
Добрый день, болело горло 2 недели, потом заложило нос сильно, промывал, капал ничего не помогало, терапевт назначил антибиотики, пропил 5 дней, стало лучше , но через 3 дня опять заболело горло и немного заложило нос. И вообще последнее время чаще стало болеть горло, был на приеме в декабре лор поставил хронический тонзиллит. Подскажите как сейчас лечить? Возможно у меня это не бактериальная была инфекция а все таки вирусная? И антибиотики не дали нужного эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 (ДЕСЯТЬ!) дней. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
Фото прикрепил
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет. В лакунах небных миндалин чисто.
Фарингоскопическая картина соответствует острому тонзиллофарингиту.
Что нужно делать в этом случае?
Лечение расписано в ответе. Если Стрептатест положительный, то проводится системная антибиотикотерапия + местное лечение. Если Стрептатест отрицательный, то проводится местное лечение без антибиотика.
Принятый ответ
Добрый дань!
Прикрепите пожалуйста фотографию горла к вопросу, предварительно отжав язык книзу.
Подскажите как дышит нос?
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции
Чтоб исключить бактериальную природу возможно сделать стрертотест
Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .
Фото прикрепил
Антон, по представленной фотографии можно предположить об покраснении и раздражении задней стенки глотки
Подскажите нет ли у вас изжоги?
Не отмечаете стекание слизи по задней стенке глотки ?
Очень редко изжога бывает, а когда чаще всего желчь стекает? В какое время?
Антон подскажите что вы имеете ввиду
В какое время стекает слизь из носоглотки?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Воспаоение в горле возможно как на фоне вирусной, так и бактериальной инфекции
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
В случае бактериального воспаления курс антибиотика внутрь составляется строго 10 дней и препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза. При меньшем курсе возможен рецидив
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Какой антибиотик и в какой дозировке принимали? Будет возможность сделать стрептатест?
Фото прикрепил
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
В таких случаях рекомендуют провести стрептатест, чтобы понимать природу воспаления.
А что скажите по поводу хронического тонзиллита? И не может это быть с проблема жкт?
На фото признаки острого воспаления.
Для хронического тонзиллита характерно в период здоровья покраснение небных дужек, формирование Рубцов на миндалинах и между миндалиной и дужкой, формирование казеозных пробок в миндалинах, увеличение лимфоузлов, преимущественно под челюстью
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется выполнить рентген околоносовых пазух , из лечения обычно рекомендуется в нос Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней.
Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, на представленном фото имеются признаки воспаления небных дужек и слизистой задней стенки глотки, такие изменения часто бывают при орви, в похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО.
Так же модет быть рекомендовано полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день 5 дней , Лизобакт рассасывать таб 7 дней, промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
По результатам обследования решается вопрос о назначении антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202015 ответов
- 7 Марта 202011 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 11 Октября 202010 ответов