Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4179434

Что вас беспокоит?

Дисплазия,впч 33

Здравствуйте,у меня нашли по жидкостной цитологии LSIL(cin1) класс Папаниколау -3 класс(присутствую скопления клеток с признаками атипии) . впч 33 типа-5.2. Анализ микрофлоры в норме. Микробиота эндометрия тоже в норме .Была кольпоскопия,назначена петлевая биопсия после месячных на 20 число. Безумно переживаю…места себе не нахожу,спать не могу,есть не могу🙈 еще вчера прочла что обязательно надо было сдать мазок на зппп ( мне его не делали). И не сдавала давно! Принимаю линдинет 30 -5 лет ,пришла с самого начала с жалобами на неприятные ощущения во-время полового акта и выделения между месячными (скудные кровянистые )-сказали,что это может быть от кок… я уже в голове себе такое придумала,нарыдалась …. После биопсии через какое время будут делать коонизацию? Другая врач сказала ,что диструкцию(но я бы к чертям все удалила,чтоб уже точно убрать) .Нужно ли мне врачу сказать про анализ на зппп? Боюсь что не сделают биопсию,если нет этого анализа…еще все так долго…ждала кольпоскопию,теперь биопсию,потом я так понимаю только через месяц последующее лечение??

Миома
37 лет
13 Марта ·Просмотров: 345·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет, но если вы Давно не сдавали такой анализ, то можете сдать сейчас, переживать раньше времени не нужно, возможно по гистологии придёт дисплазия лёгкой степени, в этом случае нужно будет только динамическое наблюдение

У меня сейчас месячные,после сразу биопсия. Могу ли я сделать биопсию,а потом сдать на зппп или вместе с биопсией попросить у врача этот анализ?

Да Можете сдать Позже это не повлияет на результат биопсии

Поняла спасибо огромное

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы

Здравствуйте.
Прежде всего, постарайтесь, пожалуйста, пока не переживать сейчас, совершенно объективных поводов для такой тревоги с точки зрения гинекологических вводных нет. Просто есть, с чем поработать и действительно провести дообследование.
ИППП рутинно перед кольпоскопией и биопсией не требуется, но сам анализ действительно периодически сдавать рекомендуют. Но на биопсию (то есть на тактику сейчас в целом) отсутствие ПЦР на ИППП не влияет.
Пока имеются лишь вводные подозрения на легкую дисплазию и весьма умеренный по своей онкогенности тип ВПЧ, далеко не самый «злостный». Деструкция обычно не стратегия выбора при такой ситуации даже после биопсии, но и конизация далеко не всегда проводится. Стоит спокойно дождаться результатов биопсии. И тактику определять уже по ним.

Спасибо

Принятый ответ

Рада помочь!

Принятый ответ

При результатах LSIL (CIN1) и ВПЧ 33 типа риск рака крайне низкий, а назначенная петлевая биопсия - это стандартный этап уточнения диагноза. В большинстве подобных ситуаций серьёзного лечения не требуется, и нередко изменения проходят самостоятельно.

LSIL означает лёгкие изменения клеток шейки матки. По данным международных рекомендаций (ASCCP, RCOG), такие изменения чаще всего связаны с временным воздействием вируса папилломы человека и у значительной части женщин регрессируют самостоятельно в течение 1-2 лет. ВПЧ 33 относится к онкогенным типам, но даже при его наличии развитие тяжёлых изменений происходит редко и обычно занимает много лет. Именно поэтому сначала выполняется биопсия - чтобы точно оценить степень изменений ткани.

Петлевая биопсия или прицельная биопсия проводится для гистологического подтверждения диагноза. В похожих ситуациях дальнейшая тактика зависит именно от результата биопсии.

Обычно результат гистологии готов через 7-14 дней. Если потребуется удаление участка шейки, подобные процедуры обычно выполняются после заживления ткани и чаще планируются через 3-6 недель, но нередко в них вообще нет необходимости.

Анализ на инфекции, передающиеся половым путём, иногда делают перед вмешательством, чтобы исключить активное воспаление. В похожих ситуациях его могут взять дополнительно перед процедурой или после неё, поэтому сообщить врачу о том, что анализ давно не выполнялся, разумно. Отсутствие такого анализа обычно не является причиной отмены биопсии, если мазок на флору нормальный и нет признаков воспаления.

Спасибо вам за такой расширенный ответ 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.