Стафилококк у грудничка

Виктория14 Марта

Клиент

Доброе утро.
Ребенком с первых дней полностью на гв. Мама придерживается диеты и уже неделю не ест вообще молочную продукцию и все что связано с белком кор молока.
Сдавали тест на углеводы, показал ноль.
Но я вижу, что молоко прозрачное, наверно не очень жирное. И ребенок иногда извивается и кричит когда ест…
Прибавки в весе хорошие. За месяц по 1 кг.
А вот стул у ребенка горчичный, но со слизью, по этому и начали сдавать все анализы. Частота где то 2 раза относительно много за сутки, а оставшиеся 3-4 по малу.
Спит ребенок очень плохо.
Днем по 20 минут.
А ночью с 3 часов где то начинается ворочаться и кряхтеть. А к 6 утра уже просыпается и все газики и каки выходят….

Наталия Васильева14 Марта

3.9

Гастроэнтеролог

Ваше молоко именно такое какое нужно для вашего ребёнка, состав грудного молока меняется в течение периода лактации и адаптируется к пищевым потребностям вашего ребёнка. Стул на ГВ может быть любым, требует внимания только белый ахоличный или чёрный дегтеобразный или любой другой цвет с прожилками крови. Частота тоже на ГВ может быть любая, от после каждого кормления до 1 раза в несколько дней. Слизь в норме может быть, так как поверхность кишечника выстлана слоем слизи.
У ребёнка адаптация кишечника происходит, газы в кишечнике могут вызывать дискомфорт. Попадание молока в желудок стимулирует перистальтику кишечника, а если в просвете кишечника есть газы, то будут боли и может быть урчание, из-за этого ребёнок может бросать грудь, извиваться, плакать. Если ребёнок часто прикладывается к груди и сосёт по пару минут, то получает большое количество лактозы, чио может провоцировать вздутие.
Прибавки в весе хорошие, поэтому вряд ли тут имеется какая-то органическая патология. Для АБКМ характерны боли в животе, отказ от груди, дискомфорт при глотании, обильные срыгивания или стойкие запоры, плоская весовая кривая, прожилки крови в кале.

Виктория14 Марта

Клиент

Наталья, тогда почему педиатр выписал такое лечение, при виде результата анализа на дисбактериоз?
И нужно ли его соблюдать?
Если нет, то что порекомендовали бы для облегчения болей у ребенка

Наталия Васильева14 Марта

3.9

Гастроэнтеролог

За действиям другого врача я не могу отвечать. Это вопрос нужно задать непосредственно педиатру, который назначил лечение. Я опираюсь на современные исследования и данные, которые включены в клинические рекомендации.
Как уже писала выше, в копрограмме нет признаков воспаления, кал на дисбактериоз неинформативный анализ, не используется в современной медицине, поэтому по данным этих анализов лечение не требуется.
Можете продолжить безмолочную диету до 1,5 мес, далее провести провокацию. БиоГаю и эспумизан продолжить, эспумизан давать перед каждым кормлением.

Виктория14 Марта

Клиент

Но анализ на углеводы показал ноль, получается лактазной недостаточности нет?

Наталия Васильева14 Марта

3.9

Гастроэнтеролог

Лактазная недостаточность это клинический диагноз, если у ребёнка жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает перианальную область, то имеет место ЛН.
Безмолочная диета это диагностика АБКМ, а не ЛН

Виктория14 Марта

Клиент

Наталия, да, стул впитывается и чуть раздражение есть на попке…. Мажу бипонтеном.
Если это ЛН, то какое может быть лечение?

Наталия Васильева14 Марта

3.9

Гастроэнтеролог

То в таком случае, можно сцеживать первые 10-15 мл молока либо в каждое кормление, в том числе ночное, добавлять ферменты лактазы (лактазар, колиф, лакталиф)

Виктория14 Марта

Клиент

А так же в воде обычной для детей можно разводить?

Наталия Васильева14 Марта

3.9

Гастроэнтеролог

Нет,только в молоке