Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4180381

Что вас беспокоит?

Можно ли совмещать препараты? Или какие лекарства нужно пить?

Добрый день! На прошлой неделе в воскресенье 1 марта заболел муж. В понедельник был ужасный сильный кашель, невыносимый. На всякий случай записала на рентген (говорил больно кашлять, прикрепила результат). Делала ему ингаляции с лазалваном. К четвергу кашель смягчился, самочувствие стало хорошее. И в четверг сделал последнюю ингаляцию. В пятницу уехали в деревню, в субботу сходил в баню и парился, сидел в предбаннике с открытой дверью потом. В воскресенье пожаловался на озноб, а в понедельник уже была температура, сильный кашель и левое плечо очень сильно болело. Не мог пошевелить им вообще (скорее всего в бане продуло). Во вторник был у врача, выписали лазалван, ингаверин, граммидин и лоратодин. Вторник, среда была температура. В среду выпил таблетку «суммамеда» сам без назначения. Решил, что хуже не будет. Вчера температуры не было. Сегодня с утра пошел на повторный прием и ему от плеча (плечо до сих пор очень болит) назначили уколы «Амелотекс» и продолжать пить ингаверин, лазалван и лоратадин. Сделали укол. К вечеру сейчас опять появилась температура 38.5 Вопрос: могла ли подняться температура от «Амелотекса», как побочный эффект? Можно ли сейчас принимать «Антигриппин», чтобы сбить температуру, не будет никаких конфликтов приема лекарств? Или что можно принять с этим лекарством от температуры? Что можно еще принять? Муж хочет начать пить «суммамед» (знакомые порекомендовали на «всякий случай», я против). Если он будет пить, будет ли хуже?

Нет
37 лет
13 Марта ·Просмотров: 187·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
От Амелатокса температура подняться не могла, это препарат из группы НПВП, он обладает жаропонижающим действием.
По поводу Антигриппина, это комбинированный препарат. При приеме с лоратадином может повыситься сонливость, но прямой опасности нет. Амелатокс - тоже жаропонижающее, в целом это безопасно, но лучше не повторять, так как есть риск для слизистой ЖКТ. Для того чтобы сейчас сбить температуру лучше всего будет принять просто парацетамол 500-1000 мг, если через 4-6 часов температура опять поднимется, можно повторить, но не более 3 г/сутки.
По поводу сумамеда вы абсолютно правы, самолечение антибиотиками недопустимо. Перед приемом я бы рекомендовала сдать ОАК, СРБ и сделать флюорографию.
Обычно при Ваших симптомах лечение выглядит так:
1. Парацетамол 500-1000 мг однократно для снижения температуры тела.
2. Продолжите назначенное лечение, оно эффективно.
3. Ингаляции с физ. Раствором или минеральной водой Боржоми через небулайзер 2-3 раза в день.
4. Если кашель сухой - Омнитус сироп 15 мл 3 раза в сутки 7 дней. Если влажный, есть мокрота - АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в сутки 7 дней.

Добрый день!
Спасибо за ответ!
На анализы отправлю
Скажите пожалуйста, 500-1000 мг парацетамола - это что значит?
Ни разу не принимала данный препарат. Нашла в аптечке 500мг. Достаточно одной таблетки? Или от веса правильно?

И вы написали сделать флюрографию. Мы 4 марта делали рентген (рез-т прикрепила), за это время можно что-то изменится и лучше опять сделать флюрографию?

Какой вес и рост у Вашего мужа?

89кг 172 см

Если к этому времени эти симптомы уже беспокоили мужа, то необходимости делать повторно флюорографию нет, лучше будет обратиться на очный прием, врач послушает легкие, если найдет показания для повторного исследования, в таком случае оно будет оправдано. При таком росте и весе целесообразно будет принять сразу 1000 мг парацетамола🫶🏻

Сегодня его слушал на приеме терапевт, сказала в легких ничего плохо нет

1000мг - это 2 таблетки?

Да, это две таблетки по 500 мг

Огромное спасибо, поняла!

Здравствуйте!
Сдали сегодня анализы, пришли результаты, прикрепила.
Скажите пожалуйста, что по крови и что нужно принимать?

По результатам анализов явная бактериальная инфекция. В таких случаях обычно показана антибиотикотерапия, например, Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки 7 дней с пробиотиками, например, Линекс форте по 1 капсуле за 2 часа до приема антибиотика.

Спасибо!
А суммамед или амоксиклав не подойдут?

И продолжить делать уколы Амелатокса?

Принятый ответ

Здравствуйте, температура скорее всего поднялась не от амелотекса, а от воспаления (если продуло, возможно развитие воспаления мышц, при этом амелотекс должен помогать снимать боль и воспаление). При высокой температуре на фоне приема амелотекса безопаснее принять парацетамол.
Сумамед это антибиотик, его для профилактики не назначаем, только если подозреваем осложнение в виде бактериальной инфекции.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Спасибо!
Завтра, если так же будет температура, можно продолжить делать «Амелотекс»?

Да, он снимает воспаление и не способствует повышению температуры

Здравствуйте!
Сдали сегодня анализы, пришли результаты, прикрепила.
Скажите пожалуйста, что по крови и что нужно принимать?

Высокий уровень Срб и лейкоцитов, такие изменения говорят о воспалении.
Если сохраняется кашель с мокротой и слабость то возможно назначение антибиотика, Сумамед можно продолжить принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию картина двухволнового течения болезни. Сначала , с большей вероятностью, вирусная инфекция, после - улучшение. Потом провоцирующий фактор - баня с охлаждением в предбаннике

Температура 38,5 - это не побочный эффект Амелотекса, а продолжение инфекционного процесса

Амелотекс по механизму действия снижает температуру и воспаление . Вызвать температуру он в большинстве случаев не может

Боль в плече , с большей вероятностью, вызвана переохлаждением в бане , что спровоцировало воспаление плечевого сустава или воспаление вокруг сустава

Антигриппин содержит парацетамол, аскорбиновую кислоту и хлорфенамин. Хлорфенамин - антигистаминный препарат , а лоратадин тоже антигистаминный . Два антигистаминных одновременно - это усиление седативного эффекта. Это не рекомендуется

Лучший вариант для снижения температуры сейчас - Парацетамол 500-1000 мг

Ибупрофен при приеме Амелотекса не стоит - оба НПВС ,вместе увеличивают риск для желудка и почек

Азитромицин работает курсом - чаще это 3 дня по 500 мг . Одна таблетка без продолжения , к сожалению, не лечит полноценно

Самостоятельное начинать пить Суммамед по совету знакомых не рекомендуется, это риск без пользы при неправильной дозировке и без понимания , есть ли вообще бактериальная инфекция

В подобных случаях рекомендован обязательно повторный рентген , так как прошло уже больше недели с первого, картина могла измениться + обязательный общий анализ крови + СРБ , что покажет, есть ли бактериальный процесс

Здравствуйте!
Сдали сегодня анализы, пришли результаты, прикрепила.
Скажите пожалуйста, что по крови и что нужно принимать?

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Судя по описанию симптомов, не исключено наличие респираторной инфекции. Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики и понимания необходимости применения антибиотиков назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Амелотекс (мелоксикам) это препарат из группы НПВС. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Температура от приема этого препарата не повышается. Вероятнее всего лихорадка обусловлена инфекционным процессом.

Температуру рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)- этот препарат обычно рекомендуют принимать не ранее, чем через 2 часа от приема других НПВС (Амелотекс).

Указанные препараты не обладают лекарственным взаимодействием в отношении друг друга, обычно могут применяться одновременно.

Здравствуйте!
Сдали сегодня анализы, пришли результаты, прикрепила.
Скажите пожалуйста, что по крови и что нужно принимать?

По анализам крови имеются признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, нейтрофилы ,в в том числе палочки ядерные), уровень СРБ более 30 мг/л. Применение антибиотика в таких ситуациях обосновано, обычно начинают с группы пенициллинов, например, Амоксиклав.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение температуры после введения Амелотекса маловероятно связано с этим препаратом.
Амелотекс — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обладает жаропонижающим действием. Его основная задача — снижать воспаление и боль, а не провоцировать повышение температуры.

Приём Антигриппина для снижения температуры возможен. Антигриппин содержит парацетамол, который обладает жаропонижающим действием.

Приём совместный Антигриппина и Амелатекса повышает риск нежелательных эффектов со стороны ЖКТ и печени, особенно при наличии факторов риска эрозивно-язвенные поражения в анамнезе. Поэтому принимать их лучше отдельно.
По вашим анализам есть бактериальная инфекция.
Антибиотик Сумамед в таком случае будет целесообразен к применению.
В РГ ОГК - признаков пневмонии нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.