Что вас беспокоит?
Повторное повяшение температуры у ребенка
Добрый вечер уважаемые врачи. У ребенка в прошлый четверг поднялась температура,вызвали врача,была ровно 3 суток,выписали сумамед ,если появится кашель. А так обычное лечение. Промывания,закапывания. Температура спала ,в понедельник уже не было. На сегодняшний день так и течет насморк водой,подкашливания,но из-за соплей и к вечеру опять поднялась температура 37,5. Я уже не знаю что делать. И а/б пропили уже и опять температура . Болеет вся семья. Сыну 2,6.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Перед началом лечения антибиотиком, рекомендовано сдавать оак , так как при вирусных инфекциях антибиотик не действует. При повторном повышении темпер ура рекомендовано сдавать оак и срб , для исключения бактериальной инфекции
У нас не берут анализы. Сразу назначают а/б. На выходных нет возможности сдать анализы. То что вы написали,это всем известно,кроме наших врачей!
Тогда понаблюдайте несколько дней 3-4 , если промежутки между повышениями будут увеличиться , температура будет не такая высокая, значит осложнений нет
Так же важное осмотр педиатра с отоскопией, или лор врача, так как при затяжном насморке есть риск отита
Здравствуйте. Вызвали врача. Послушала,горло говорит норм,но соплей много. Дыхание жесткое,но без хрипов. Выписали виброцил флоксал и антибиотик флемоксин. В среду на прием.
Виброцил местный препарат с сосудосуживающим и антигистаминным эффектом , возможно использовать при необходимости только сосудосуживающие капли
Флоксал не рекомендован в использовании кроме как в Глаза по инструкции
Антибиотик скорее всего не обоснован , так как данных за бактериальную инфекцию нет .
Ну вот у него так и держится 37,5 темпа. Выше не поднимается. Активный играет
Это может быть как признак вирусной инфекции . Может в понедельник получится сдать оак?
Написала врачу ,отменила все что нам назначили сегодня. Только сказала выгонять слизь из носика,завтра обратится на деткое отделение и сдать оак.
Согласна полностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на течение острой респираторной вирусной инфекции, здесь не важно, пили до этого антибиотик или нет.
Необходимо продолжить симптоматическое лечение: промывание носа, проветривание, снижение температуры. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет, к сожалению.
При ухудшении/нарастании температуры до высоких цифр - очный осмотр педиатра с проведением отоскопии (у детей данного возраста часто выскакивают отиты на фоне насморка).
Спасибо за такой подробный ответ. Панику пока могу отложить? У меня 5-ро деток и все болеют и только вот у него так. Боюсь вот повторной температуры,вдруг бактериальная присоеденится
Да, панику пока отложите, следите за общим самочувствием, чтобы пил достаточно жидкости, регулярно писал, есть не заставляйте (по аппетиту), при повышении выше 38-38,5 - Нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч или Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6 ч.
Думаю, что ситуация терпит до понедельника, если не будет явного ухудшения.
Он вообще бегает ,озорует как и нет ничего. Ест хорошо. Но насморк сильный
При сильном насморке рекомендуется промывание солевыми растворами, можно использовать шприц с насадкой или ирригатор для носа; раствор для промывания : на 1 л кипяченой остывшей воды 9 г соли без добавок (где-то чайная ложка с горкой), температура раствора 36-37 градусов. Промывают таким образом в вертикальном положении головы, над раковиной, в одну ноздрю вливают, чтобы выливалось из другой. Если есть отёк носа, то предварительно рекомендуется закапать сосудосуживающие капли, а минут через 10-15 уже промывать.
Некоторые родители боятся промывать нос таким образом, боясь намыть отит, однако в исследованиях развитие отита связано с совсем другими механизмами (он может развиться у всех детей, независимо от того, промывали им активно нос или нет).
Поняла. Спасибо вам еще раз. Руки уже опускаются. Будем лечится,лишь бы до какой нибудь пневмонии не дошло
Здравствуйте. Вызвали врача. Послушала,горло говорит норм,но соплей много. Дыхание жесткое,но без хрипов. Выписали виброцил флоксал и антибиотик флемоксин. В среду на прием.
Здравствуйте, вы хотите, чтобы я прокомментировала назначенное лечение?
Да если можно
Жёсткое дыхание вероятно говорит о бронхите, но в большинстве случаев это заболевание вирусной этиологии, и антибиотик здесь не нужен. Назначать его на всякий случай, "чтобы не опустилось", это очень порочная практика, я к ней отношусь плохо. Из того, что было описано, причин для назначения не было.
Виброцил - комбинированный препарат, содержит сосудосуживающее и антигистаминное. В целом препарат неплохой, но я не вижу смысла в антигистаминном, если ребёнок не аллергик. При вирусном насморке можно использовать обычное сосудосуживающее на основе оксиметазолина/ксилометазолина, и хорошо промывать нос. Есть у многих пациентов/врачей заблуждение, что антигистаминные нужны при ОРВИ, мол, снимает отёк. Но нет, в данном случае отёк вызывается за счёт воспаления слизистой, под воздействием вируса, гистаминное совсем не обязательно. В целом использовать можно и безопасно, но тоже не более 3-5 дней (общее правило для сосудосуживающих).
Флоксал - глазные капли, не должны использоваться в нос/уши в принципе.
Ну вот у него так и держится 37,5 темпа. Выше не поднимается. Активный играет
Тем более, 37,5 это скажем так нормальная, рабочая температура при ОРВИ. И даже если она была бы 38,5 и выше, нет оснований для перестраховки пить антибиотики.
Я тоже почему то сомневаюсь давать или нет.
Понимаю ваши переживания и сомнения. Очень важно понять, что дача антибиотика никак не профилактирует осложнения ОРВИ. Они либо появятся, либо нет, и никакими препаратами мы не можем это предотвратить/спрогнозировать.
Если есть сомнения, то мы можем ориентироваться на анализы крови/мочи, но рутинно та ситуация, которую вы описали, пока не укладывается в какую-то осложненную бактерией инфекцию.
В своей практике я всегда даю время при ОРВИ на 4 дня, то есть если ребёнок заболел, я посмотрела, не увидела чего-то страшного, то я приглашаю на повторный осмотр через 4 дня. За это время уже, как правило, и температура стихает, и самочувствие улучшается. В общем мне близка тактика такого динамического наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
В таких случаях желательно слать ОАК+ срб и по ним решать о дальнейшей тактике лечения.
У нас не берут анализы. Сразу назначают а/б,особенно если есть кашелт. На выходных нет возможности сдать анализы. То что вы написали,это всем известно,кроме наших врачей!
Это очень плохая тактика, так как если инфекция вирусная, то антибиотик только снижает иммунитет нарушая местную микрофлору, что чаще наоборот способствует присоединению бактериальной инфекции и требует уже обоснованного применения антибиотика, но уже другого.
Как сказала врач,мол мы перестраховываемся,мол что бы не присоеденилась бактериальная инфекция. В итоге вообще непонятно что с ребенком. Температура и сильный насморк. Кашель влажный но слышу что от насморка
А так не работает в большинстве случаев
Здравствуйте. Вызвали врача. Послушала,горло говорит норм,но соплей много. Дыхание жесткое,но без хрипов. Выписали виброцил флоксал и антибиотик флемоксин. В среду на прием.
Повторный антибиотик без оак крайне не желателен
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
Дополнительно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 11 Марта 20191 ответ
- 2 Апреля 20194 ответа
- 1 Октября 20193 ответа