Что вас беспокоит?
Ларингит, изнуряющий кашель
Здравствуйте! Уже более недели замучил кашель. Сначала была у Лора и он ставил мне пост назальный затек ( после орви в феврале) , кровь была идеальная, рентген пазух носах тоже, прописал назонекс на месяц. Но позже видимо заболела снова, страшный лающий кашель мучающий меня уже около недели, иногда чут ли не задыхаюсь от него до рвоты. Сдала кровь, прикладываю, отклонения незначительные, антибиотик врач не прописала. Субфебрилитет 37-37,3. Честно говоря, от кашля очень устала, есть в нем элементы мокроты зеленого цвета. Вчера пошла кровь из носа, истончались совсем сосуды, теперь еще и кровь катится по задней стенке глотки. Решила отменить назонекс, не знаю можно ли так делать. Нос дышит и дышал, прости слизь. Скажите, может все же начать принимать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови наблюдаются незначительные отклонения в виде повышения лейкоцитов за счет нейтрофилов, это может указывать на бактериальную этиологию.
В таких случаях с учетом описанной клинической картины рекомендуют рассматривать прием антибиотика.
С учетом того, что на данный момент регистрируется много случаев респираторного хламидиоза и микоплазмоза из антибактериальных препаратов рекомендуют рассматривать прием группы макролидов (например, кларитромицин при отсутствии аллергии и иных противопоказаний).
Инна Сергеевна, спасибо за ответ! У можно ли кларитромицин принимать по 500 1 раз в день, 7 дней? А то очень сильно болит живот на 1000
И можно ли просто отменить назонекс, на него еще сильнее кровит нос
Согласно инструкции дозировка кларитромицина у взрослых должна составлять 500 мг 2 раза в день, при приеме 500 мг может не быть должного эффекта.
Препарат иногда дает неприятные ощущения в области желудка, изжогу, вместе с ним рекомендуют принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол), но терапия в любом случае должна быть согласована с лечащим врачом.
Назонекс онлайн отменить врач не может, с учетом того что он привел к таким изменениям слизистой как можно скорее рекомендован осмотр врача и коррекция местного лечения.
Инна Сергеевна, к сожалению, я вчера улетела за границу и нет возможности показаться врачу. Имеет ли смысл с антибиотиком принимать энтерол для минимизации последствий для кишечника?
Да, конечно имеет, энтерол очень хороший пробиотик, чаще всего его и рекомендуют. Курс приема 10 дней.
Инна Сергеевна, по капсуле вместе с антибиотиком, верно?
Да, все правильно. Только энтерол за 30 минут до еды принимают, в кларитромицин во время еды, так будет лучше переносимость.
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ! Приняла таблетку сегодня, значительно продуктивнее стал кашель
Для улучшения отхождения мокроты хорошо работает амброксол. По инструкции его принимают по 1 таб 3 раза в день 5-7 дней.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
В описанной ситуации и предоставленном анализе крови можно сказать, что есть небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что наблюдается при бактериальных инфекциях. Учитывая, наличие субфебрильной температуры, мучительный кашель, нельзя исключать хламидийную или микроплазменную инфекцию.
В данном случае используются антибиотики-макролиды (азитромицин, кларитромицин).
В идеале, для идентификации возбудителя сдать пцр мазок на микоплазму пневмония, хламидию пневмония.
Юлия, здравствуйте.
В описанной ситуации и предоставленном анализе крови можно сказать, что есть небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что наблюдается при бактериальных инфекциях. Учитывая, наличие субфебрильной температуры, мучительный кашель, нельзя исключать хламидийную или микроплазменную инфекцию.
В данном случае используются антибиотики-макролиды (азитромицин, кларитромицин).
В идеале, для идентификации возбудителя сдать пцр мазок на микоплазму пневмония, хламидию пневмония.
Надежда Евгеньевна, к сожалению, я уехала заграницу, а в аптечке только кларитромицин из антибиотиков
Надежда Евгеньевна, пцр сдала, но ответ сказали будет аж в следующую среду… не могу уже столько ждать.
В любом случае, у Вас воспалительные изменения в крови, показания для антибиотика есть.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях есть показания для антибиотика - кровь бактериальная воспалительная, есть температура и зеленые выделения ( говорят о бактериальной флоре). Обычно рекомендуют курс минимум на 7 дней. При кашле может Быть эффективным прием отхаркивающих препаратов, обильное питье и грудной сбор. Если кашель не дает спать ночью, то на ночь - стоптуссин
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что в оак нет признаков бактериальной инфекции, но учитывая симптомы стоит сдать IgM, G к хламидии и микоплазме пневмОнии
Так как они лечатся антибиотиками, но при этом оак не показывает бак инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленной информации , анализам неля исключить бактериальный компонент . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР крови с IgG и IgM В к хламидии и микоплазме ., по результатам в случае необходимости модно будет откорректировать лечение и при необходимости назначить антибиотики.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201714 ответов
- 12 Ноября 20197 ответов
- 18 Декабря 201923 ответа
- 20 Декабря 20194 ответа