Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4182042

Что вас беспокоит?

Возобновить приём Велаксина

Была диарея непонятного генеза, я решил отменить Велаксин. Началась эта диарея после начала приёма Кветиапина, его тоже отменил. Принимал труксал и алпразолам, который принимаю в дозе 0.75 мг в сутки.Прошло 5 месяцев, чувствую себя плохо внутри, особенно в последний месяц, добавил алпразолам до 1.5 мг, труксал перестал действовать, как раньше. На ночь принимал 0.5 алпразолама и 25 труксала. Хочу возобновить приём Велаксина. СИОЗС перебровал за 20 лет все. Пошёл только Велаксин 150мг. От болей в животе 4 дня помогает сонапакс 10 мг 2раза. Труксал сейчас не принимаю. Будет ли Велаксин повторно действовать? Живу в селе, в город ехать к врачу далеко и дорого, инвалид тяжело передвигаться.

Множественная миелома, ремиссия, нейропатия ног, ИБС
67 лет
14 Марта ·Просмотров: 210·Геннадий, Азов

Здравствуйте. Положительный опыт приема антидепрессанта обычно берется во внимание и при возобновлении симптоматики , как правило, рекомендуется вернуться к тому препарату, который в прошлом оказывал терапевтический эффект. Обычно рекомендуется начинать венлафаксин с дозировки 37,5мг и еженедельно увеличивать дозу по 37,5мг вплоть до рабочей в 150мг.

А как быть с Сонапаксом?Боль в животе купирует

Раньше давно ставили невроз кишечника

Сонапакс можно сочетать с Велаксином?

Нужна доплата?

Принятый ответ

Сонапакс допустим к совместному применению с Велаксином, однако, данный препарат не является оптимальным выбором , так как вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистых системы.

Здравствуйте, по практике если ранее препарат был эффективен, то и при повторном курсе, но может потребоваться доза выше, чем прошлый раз, но в любом случае вводить надо заново и постепенно, по 37,5 мг в неделю.

А как быть с Сонапаксом, он купирует боли в животе. Раньше ставили невроз кишечника, он тоже помогал. Можно с Велаксином?

Екатерина Дмитриевна, что скажете?

Нужна доплата?

Принятый ответ

С ним совместно использовать можно, но нейролептики обычно не показаны при подобных расстройствах

Принятый ответ

Здравствуйте, Геннадий!
Да, возобновить прием Велаксина в такой ситуации может быть целесообразным решением - он обладает противотревожным, антидепрессивным и противоболевым эффектом.
После выхода на 150 мг в сутки и более он также может быть эффективен в отношении купирования болей в животе, что поможет обойтись без дополнительного приема Сонапакса - все же это не самый безопасный препарат при имеющейся ИБС.

Прием Велаксина обычно рекомендуется начинать следующим образом:
1 неделя - таб 37,5 мг утром
2 неделя - таб 37,5 мг утром и таб 37,5 мг вечером
3 неделя - таб 75 мг утром и таб 37,5 мг вечером
4 неделя - таб 75 мг утром и таб 75 мг вечером или капс 150 мг утром.

После этого состояние оценивается в течение 4-6 недель и далее доза по необходимости может быть повышена.

Здравствуйте,если у вас был положительный терапевтический эффект на Велаксине,то с большой вероятностью он будет работать снова,возможно в других дозировках,но в этом ничего негативного нет.
Поэтому начинают прием с 37,5мг и каждые 7-10 дней повышают на 37,5мг,в итоге вы доходите до своей рабочей дозировки,на которой хорошо себя чувствуете.
Так же можно принимать Анксиолитики в виде Атаракса или Тералиджена,для снижения уровня тревоги от адаптации к препарату.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, препарат с высокой вероятностью будет эффективен снова, так как он уже помогал вам в прошлом. Это стандартная практика при лечении хронических состояний.
Скорее всего, диарею вызывал Кветиапин, а не Велаксин. Если вы начнете прием Велаксина с малых доз 37,5 мг, риск побочных эффектов со стороны кишечника будет минимальным. Возможно начать с 37,5 мг в сутки и прибавлять по 37,5 мг каждые 7 дней. Ваша целевая доза 150 мг в сутки.
Продолжайте прием алпрозалама в текущей дозе 1,5 мг, он поможет перенести период привыкания к Велаксину. После стабилизации состояния на 150 мг Велаксина дозу алпразолама нужно будет постепенно снижать.
Сочетание Велаксина и Сонапакса при ИБС нежелательно, так как оба препарата могут влиять на сердечный ритм. Как только Велаксин начнет снимать боли, от Сонапакса следует отказаться. При ИБС и приеме Велаксина ежедневно измеряйте артериальное давление и пульс, особенно в периоды повышения дозировки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.